褥瘡常見病因
常見原因有:
1,、壓力因素
(1)垂直壓力:
引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長期臥床或坐輪椅,、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng),,石膏內(nèi)不平整或有渣屑等,局部長時間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫,,均可造成褥瘡,。(一般而言皮膚層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右,假若超過以上的壓力局部血管便可能扭曲、變形而影響到血流的通過而有缺血的現(xiàn)象,。)
(2)摩擦力:
摩擦力作用于皮膚,,易損害皮膚的角質(zhì)層。當(dāng)病人在床上活動或坐輪椅時,,皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,,如皮膚被擦傷后受到汗、尿,、大便等的浸漬時,,易發(fā)生褥瘡。
(3)剪力:
所謂剪力是一個作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動,,是由摩擦力與垂直壓力相加而成,。它與體位關(guān)系密切,例如:平臥抬高床頭時身體下滑,,皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力,,加上皮膚垂直方向的重力,從而導(dǎo)致剪力的產(chǎn)生,,引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生褥瘡,。
2、營養(yǎng)狀況:全身營養(yǎng)缺乏,,肌肉萎縮,,受壓處缺乏保護(hù)。如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等,。
? 全身營養(yǎng)障礙,,營養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少,、負(fù)氮平衡,、皮下脂肪減少、肌肉萎縮,,一旦受壓,,骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù),,引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡,。
3、皮膚經(jīng)常受潮濕,、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當(dāng),、大小便失禁、床單皺褶不平,、床上有碎屑等),使皮膚抵抗力降低,。
4、年齡:老年人皮膚松弛干燥,缺乏彈性,,皮下脂肪萎縮,、變薄,皮膚易損性增加,。
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