糖尿病患者長期臥床 警惕患褥瘡
近日,,廣西合浦縣一位九十歲高齡糖尿病患者,,由于身患高血壓等多種疾病,合并出現(xiàn)臀部大面積壓瘡造成嚴重并發(fā)感染的癥狀,急診入院治療三個月后,大面積壓瘡才得以痊愈出院,。
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這名90歲高齡的李大爺,家住廣西合浦縣,。今年7月30日被家里人用輪椅送到廣西人民醫(yī)院急診時,,臀部和雙下肢多數(shù)壓瘡已經(jīng)破開潰爛,傷口彌漫膿性分泌物及黑色腐爛壞死組織,,并散發(fā)陣陣惡臭,。其中右側(cè)臀部最大的有14cm*9cm、左側(cè)臀部最大的竟有18cm*16cm*4cm,,醫(yī)學上屬四期壓瘡,。經(jīng)過入院檢查,李大爺除了引起壓瘡感染的糖尿病外,,還被查出身患合并高血壓病,、低鉀血癥、老年性癡呆,、左下肺腫瘤、低氧血癥,、骨質(zhì)疏松癥,。
自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治醫(yī)生說,為接治如此高齡又危重的糖尿病并發(fā)感染患者,,全科醫(yī)護人員都動員起來了,。除制定出詳細的治療方案,給予強化血糖控制、抗炎,、營養(yǎng)支持治療,,同時,針對如此大面積的壓瘡,,顏曉東主任醫(yī)師立即采用了創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)+正負壓泵為其治療,。正負壓泵最重要的作用就是加快新生血管進入創(chuàng)面,刺激肉芽組織生長,,抑制細菌生長,,能夠直接加快創(chuàng)面愈合,創(chuàng)面愈合越快,,就越能提高李大爺生存質(zhì)量,,增強護理效果。經(jīng)過三個月治療后,,李大爺大面積壓瘡痊愈,,10月30日康復出院。
專家提醒說,,糖尿病可導致感覺功能障礙,,使病人自我保護能力降低,特別易發(fā)生壓瘡,,糖尿病患者若長期臥床,,發(fā)生壓瘡的風險也更高。要避免壓瘡,,最重要的環(huán)節(jié)在于照護,,患者可在醫(yī)生的協(xié)助下清創(chuàng)與給藥治療。但是,,如果患者得不到細致照護,,即使用藥物,作用也有限,。專家建議照護者至少每兩小時幫無法自理的病患翻身一次,,因為有些患者兩小時內(nèi)就形成褥瘡。此外,,還可使用氣墊床等,,對分散局部壓力,降低壓瘡發(fā)生也有幫助,。
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