三維較二維更輕易全面觀察脊柱和胸廓連續(xù)性極其曲率,,從不同角度來觀察胎兒脊柱和胸廓有無異常
7,、 骨骼發(fā)育及畸形
Pretorius等對71例胎兒進行面部觀察,結(jié)果可顯示68例胎兒面部唇結(jié)構(gòu),,其中5例唇部畸形,。
通過三維超聲三個平面的平行移動,可以清楚顯示多囊腎,、腎臟發(fā)育不良等疾病,。(圖4)
唇裂和腭裂是用常規(guī)二維難以確定的畸形,,10-15%胎兒唇裂和腭裂與其它畸形或染色體異常有關(guān),。
、判定宮內(nèi)胎兒心臟先天性復(fù)雜畸形等方面可能提供一些有匡助的信息,,
胎兒心臟的動態(tài)三維圖像在正確估計心室容積及其動態(tài)變化、丈量射血分數(shù)
8,、 胎兒心臟及血管
,,準確診斷脊柱側(cè)彎、脊椎骨缺損,、胸廓變形等多種畸形,。
6、 胎兒面部
5,、 胎兒腹壁缺損
,,對血管畸形等疾病的判定有一定價值。
二維超聲通常只對胎兒結(jié)構(gòu)進行切面觀察,,
一,、在產(chǎn)科的應(yīng)用
1,、 不同孕齡的胎兒各器官的成像特點
進步胎兒畸形的產(chǎn)前診斷率,,確定不同孕齡胎兒正常及病理形態(tài)。
二維僅能顯示前額,、眼,、鼻,、唇和耳朵,三維更能清楚地觀察胎兒面部解剖極其相互關(guān)系,。
3,、 胎兒泌尿生殖系統(tǒng)
診斷胎兒畸形。
面部畸形通常是染色體異?;蛱浩渌惓5囊粋€指征,。
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可直觀地顯示胎兒臍帶有無饒頸(饒體、饒肢)極其圈數(shù),,直觀顯示臍帶的環(huán)繞糾纏,、打結(jié)等。
第八周可以辨認手,、手指和腳趾,;11周可見張嘴胎兒;12周可辨認男性外生殖器,;
結(jié)果發(fā)現(xiàn):孕5周可顯示卵黃囊,,第六周可見胚胎;并清楚顯示原始心管,;
onilla等應(yīng)用三維成像對64例孕5-40周的胚胎及胎兒不同階段進行了具體的觀察,。
利用血流彩色多譜勒信息建立的三維圖像可清楚顯示胎兒顱低Willis動脈環(huán)結(jié)構(gòu)
很多學(xué)者通過大量的臨床實踐通過三維超聲成像診斷神經(jīng)管畸形(無腦兒、腦脊膜膨出,、脈絡(luò)膜囊腫等),,
4、 胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)
三維超聲表面成像能直觀正確地顯示胎兒外生殖器的立體形態(tài),,對判定兩性畸形及陰囊裂等疾病有重要價值,。
9、 臍帶
但與MRI胎兒心臟三維重建比擬,,尚不成熟,,丈量的精確性需進步。
評價胎兒生長發(fā)育情況,,了解有無宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR),;
估計孕周;
2,、 胎兒生物學(xué)丈量
13周上下肢和面部可完全顯示,。
還可以用透明成像對胎兒體內(nèi)結(jié)構(gòu)進行三維成像,可從整體上對胎兒形體結(jié)構(gòu)進行觀察,,
三維超聲不僅可以對胎兒體表結(jié)構(gòu)進行表面重建,,
因而有很多不足。
胎兒面部觀察是高危妊娠超聲檢查的重要組成部門。