國粹中醫(yī)藥在醫(yī)療界占有重要地位,。然而,，中醫(yī)藥出口到國際市場如何實現(xiàn)標準化？如何解決中醫(yī)從業(yè)者待遇低的問題,？如何讓百姓在基層享受中醫(yī)治療,？這都是亟待解決的問題。
兩會期間,，全國政協(xié)委員,、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強接受《中國經(jīng)濟周刊》記者獨家專訪，對這些問題進行了深入解答,。
中醫(yī)藥推廣,，亮點在社區(qū)
《中國經(jīng)濟周刊》：中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)工程今年有沒有新舉措、新進展,？
王國強：強基層,、建機制，一直是醫(yī)改非常重要的工作,。去年,，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦的要求,，國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合衛(wèi)生部,、人社部、發(fā)改委,、國家食品藥品監(jiān)督管理局(下稱“藥監(jiān)局”),，推動了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”，目前已經(jīng)在六個省啟動,，其他的省區(qū)市也準備在兩會之后啟動,。
一年來，已經(jīng)看見了很好的成效?，F(xiàn)在,，在很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中醫(yī)是亮點,。很多在社區(qū)里尋求醫(yī)療服務(wù)的人,，患的都是慢性病、老年病和常見病,。拿老年病患者來說,，去三甲醫(yī)院，要排很久的隊,，折騰一天,，治療效果也就不能令人滿意,。如果在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，用中醫(yī)療法,，不用出遠門,，不用排隊，隨時能看病,，很方便,。
另外，夯實中醫(yī)的群眾基礎(chǔ)很重要,。中醫(yī)就來自基層,，要讓它回歸基層，回歸民間,，讓更多基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生,、社區(qū)醫(yī)生掌握中醫(yī)和西醫(yī)兩種方法為老百姓服務(wù)，這也是有中國特色的探索,。
標準化急不得
《中國經(jīng)濟周刊》：中醫(yī)藥出口是不是未來的趨勢,？
王國強：現(xiàn)在國外對中醫(yī)藥的需求越來越大，出口是必然趨勢,。這說明中醫(yī)藥在國際市場上受歡迎,。但是也要思考，國內(nèi)究竟有多少藥材,？好的藥材都出口了,，中國人用什么？因此,，國家在這方面應(yīng)該進行統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，應(yīng)該先國內(nèi)后國外，要先保障中國人用藥,。
《中國經(jīng)濟周刊》：中醫(yī)藥出口，標準化是個重要問題,，您曾經(jīng)提到關(guān)于中醫(yī)藥標準化的規(guī)劃,，現(xiàn)在進展如何？
王國強：國家中醫(yī)藥管理局法監(jiān)室已經(jīng)在制定關(guān)于中醫(yī)藥標準化的發(fā)展規(guī)劃,，關(guān)于我國到2020年甚至更長時間里如何推動中醫(yī)藥標準化有一個詳細的統(tǒng)籌,。
中醫(yī)藥要走出去，就必須標準,、規(guī)范,，否則就很難被國際社會公認。標準化是很重要的工作,。但在推動過程中,，要處理好一個關(guān)系——要大力推動標準化進程,，但也不能過分強調(diào)標準化而磨滅了中醫(yī)的個性。
中醫(yī)講究辨證施治,，強調(diào)因人而異,，不能像西醫(yī)一樣，治感冒就是ABC,中醫(yī)治療風寒感冒和風熱感冒用藥都不一樣,。這種情況下,，標準化就不是件簡單的事。但中醫(yī)藥并不是不能標準化,。比如張仲景的《傷寒論》,，里面?zhèn)鞯浆F(xiàn)代的200多個經(jīng)典藥方，每個都是經(jīng)過很長時間,、對不同人群和不同病癥總結(jié)出來的,，他認為哪些人的病癥可以用這種藥治，其實就是個標準化的過程,。
標準化的路徑比較長,，工作量也很大。需要一個梳理,、臨床實踐,、不斷總結(jié)南北方不同地域流派方法理論的過程。在標準化過程中,，應(yīng)該方向明確,，步驟穩(wěn)妥積極，多聽取各方面意見,。不能出現(xiàn)一個標準,，政府定出來了，大家不承認,。這樣標準就沒法用了,，也沒意義了。
應(yīng)從國家戰(zhàn)略層面
推進中醫(yī)藥發(fā)展
《中國經(jīng)濟周刊》：我們的記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，在一些中藥產(chǎn)地和流通地,，如河北安國和安徽亳州，中藥造假嚴重,，藥品價格波動幅度也很大,，是否有相關(guān)管理措施？
王國強：中醫(yī)藥的造假和價格波動,，確實是個問題,。但這有體制上的原因，有時我們只是在積極配合藥監(jiān)局的工作，而忽略了其他方面,。
市場經(jīng)濟條件下,，中藥材價格的確難以擺脫牟利性，一些人一旦發(fā)現(xiàn)市場有需要,，就想方設(shè)法哄抬價格,，甚至造假。如何打擊這些不法分子,，需要認真思考,。
今年全國兩會，我有個提案,，呼吁把中醫(yī)藥發(fā)展作為國家戰(zhàn)略來整體推進,。中醫(yī)藥不僅是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健資源，也是科技創(chuàng)新資源,，具有中國的原創(chuàng)性和知識產(chǎn)權(quán)?，F(xiàn)在很多國外的大制藥企業(yè)都在集中精力研究中藥，可見中醫(yī)藥的生命力很強大,。因此,，中國應(yīng)該保護好、開發(fā)好中醫(yī)藥,，把中醫(yī)藥放到國家戰(zhàn)略的層面整體推進是很有必要的,。
農(nóng)民種藥，是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上的重要一環(huán),。要提高中藥質(zhì)量,，必須調(diào)動農(nóng)民的積極性，中藥的性價比高,、附加值高,，是很好的致富手段。現(xiàn)在安徽亳州農(nóng)民種藥材的積極性就很高,。
中藥是民族工業(yè),，產(chǎn)業(yè)鏈很長，拉動面也很寬,，產(chǎn)生的效益很大,。中國在走向國際的過程中，比如在世界各地創(chuàng)辦的孔子學院,，如果能夠把中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和漢語教育結(jié)合起來，將有助于提高中醫(yī)藥在國際上的認知度,。同時,，應(yīng)該調(diào)動更多部門來參與推動，把中醫(yī)藥的發(fā)展放到國家發(fā)展戰(zhàn)略的層面上來。
國醫(yī)大師比院士更有影響力
《中國經(jīng)濟周刊》：很多中醫(yī)院的工作人員表示,，勞動報酬和社會地位都很低,。對此您怎樣看？
王國強：我們正在積極呼吁,，使中醫(yī)藥的服務(wù)和它的技術(shù)勞務(wù)價值配套更合理,。你在中醫(yī)院里做按摩，又治病又費力氣,，結(jié)果只收費20多元,，但到街上洗腳店里按個腳就花七八十塊，甚至上百元,。這就是中醫(yī)治療的收費“不合理”現(xiàn)象,。如果大夫掙的錢連自己都沒法養(yǎng)活，如何有工作熱情,？
但不能提到收費就讓老百姓來承擔,，需要通過其他方式，既不增加群眾的負擔,，又能調(diào)動醫(yī)生工作的積極性,。比如北京正在采取一些補助的方法，醫(yī)院里中醫(yī)特色項目做得多,，政府就給補助,，既能讓老百姓不受漲價影響，又能調(diào)動醫(yī)生的積極性,。
在提高社會地位方面,，我們在2009年6月進行了國醫(yī)大師的評選。以前國家從來沒有給過中醫(yī)社會層面的褒獎,，這是第一次,。評出30個國醫(yī)大師后，反響非常好,。
《中國經(jīng)濟周刊》：在國醫(yī)大師的評選中,，如何避免發(fā)生論資排輩的現(xiàn)象？
王國強：國醫(yī)大師剛剛評選過一屆,，并沒有出現(xiàn)論資排輩的現(xiàn)象,。
關(guān)于國醫(yī)大師評選制度的問題，我已經(jīng)寫入《中醫(yī)藥法》草案里,。國醫(yī)大師主要是考察臨床,，看臨床經(jīng)驗、臨床案例,，在評選時也會考慮到年齡,，有年長的，也有年輕一些的，這樣能夠形成一個梯度,。另外我們也鼓勵各省區(qū)市評選省級名醫(yī),。
國醫(yī)大師隊伍中不一定沒有院士，但我認為,，國醫(yī)大師比院士更有影響力,，因為他們都是來自老百姓，直接給群眾看病,，院士做實驗,、搞科研，作用當然也很大,，但主要還是研究方面的貢獻,。如何轉(zhuǎn)化研究的成果，就需要中醫(yī)實踐,。國家應(yīng)該有多種鼓勵人才的方式,，不能只走一條路，評選國醫(yī)大師就是很好的例子,。
全國人大代表,、奇正藏藥董事長雷菊芳：
藏藥歸入大品類有助于平復市場波動
目前市場上的藏藥原料中，90%以上是野生的,，能夠成規(guī)模種植的非常少,。西藏目前能夠做到的是將藥材“半野生”，在整個高原地區(qū),，有某些草木或者灌木藥材生長面積很大,，就可以進行一些人工干預，比如采摘大的,，留下小的,，讓小的生長，同時收一些種子,，在原地采摘后補種上,，保證一些藥材的可持續(xù)性。
藥材產(chǎn)業(yè)化的前提是要進行品種保護,。應(yīng)該按照聯(lián)合國野生植物保護的原則,，將環(huán)保理念灌輸?shù)窖邪l(fā)階段、藥材篩選階段,，那種用葉用花大的藥材可以產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn),，用根的，應(yīng)該限制大規(guī)模采挖,，以免引起種類稀缺,。
我認為將藏藥歸入大品類進行研發(fā)有助于有針對性地去實施品種的保護以及進一步地產(chǎn)業(yè)化,。因為，歸入大品類就方便企業(yè)掌握需要哪種藥,，用哪個部位。這樣就不用每年到處去購買幾百種藥材,，也可以有針對性地進行規(guī)?；N植，避免由于藥材的緊缺引起的市場波動頻繁,。
全國人大代表,、步長藥業(yè)董事長趙步長：
道地藥材從種植到炮制應(yīng)有嚴格標準
建議把中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為國家優(yōu)勢。由國家,、院校,、企業(yè)共同參與設(shè)計制定有關(guān)道地中藥材種植及炮制規(guī)范標準。新版《藥典》取消了道地藥材和中藥材產(chǎn)地標注,，一定程度上給市場帶來了混亂,。一方面，中藥材以及后續(xù)飲片質(zhì)量均與藥材產(chǎn)地密切相關(guān),，如不嚴格標注產(chǎn)地,，會讓中藥材市場魚目混珠。另一方面,，隨著藥材行情上漲,，進而催生很多中藥材人工培植的新產(chǎn)區(qū)，藥材質(zhì)量良莠不齊,。國家應(yīng)根據(jù)當前實際,，制定道地藥材從種植到炮制的嚴格標準。建立各方參與,、共同受益的聯(lián)合機制,。根據(jù)道地性和其他指標建立藥材分級標準，對采用高標準藥材的廠家,，國家在藥品定價,、招標等方面給予優(yōu)惠，鼓勵企業(yè)采用高等級優(yōu)質(zhì)藥材,，對藥品市場是一種優(yōu)化和提升,。
建議將中醫(yī)藥文化作為傳統(tǒng)文化教育的一部分，進學校,、進課堂,，在全社會形成尊重中醫(yī)藥和傳統(tǒng)文化的氛圍。另外,，建立國家級的中醫(yī)藥博覽園和中醫(yī)博物館,，通過現(xiàn)代化的展覽手段,，把文物展示、中藥種植,、炮制加工,、養(yǎng)生保健知識宣講等有機結(jié)合，成為向社會,、向全世界宣傳中醫(yī)藥的重要窗口,。
全國人大代表、廣西梧州中恒集團股份有限公司董事長許淑清：
加強中藥資源保護和合理利用
近20年來,，由于藥用資源在食品,、飲料、保健品,、其他衛(wèi)生產(chǎn)品和出口貿(mào)易中的不合理和過度的擴展利用,，對原有瀕危物種產(chǎn)生威脅，同時也導致了中藥資源的短缺,。面對這種情況,，建議開展中藥資源普查，摸清我國中藥資源的現(xiàn)狀,，在此基礎(chǔ)上,，進一步規(guī)范對中藥的開采和利用，對瀕危的中藥品種進行保護性利用,；建立中藥種質(zhì)資源庫,，加強中藥材科學研究；戰(zhàn)略性地挖掘和利用國外藥用資源,。建議由中央政府牽頭,，組織有關(guān)部門和科研院校，對挖掘和利用國外藥用資源進行專項研究,，并將其作為一項戰(zhàn)略工程加以籌劃,。籌劃和實施時可分兩步走：一是派出科考組到非洲尤其是南非,、南美洲等地區(qū)進行實地考察和收集樣品,；二是對所收集的樣品按中醫(yī)藥理論進行研究，包括中醫(yī)臨床研究,、中藥藥性研究,、藥理研究、種植栽培研究等,。（生物谷Bioon.com）
