負(fù)壓脈動(dòng)式清肺儀對(duì)肺心病的治療

老年慢性肺心病的治療,，具體說(shuō)來(lái),，一方面必需治療原發(fā)性疾病，另一方面則要治療心臟并發(fā)癥,。這些包括控制感染,，改善通氣功能，糾正缺氧,、酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂，治療心衰及本病引起的各種并發(fā)癥,。

老年人體弱,，抵抗力差，病程遷延極易造成心、肺功能衰竭而死亡,。因此,，積極控制感染，改善心,、肺功能是治療的關(guān)鍵,。

治療本病分急性加重期和緩解期進(jìn)行。

1急性加重期治療

1控制呼吸道感染

2堅(jiān)持呼吸道通暢

3給氧

①患者主要表示為通氣與血流比例失調(diào)所致的慢性缺氧,，常因肺部感染而呼吸衰竭加重,。一般吸入較高濃度氧可糾正缺氧，但晚期患者吸入高濃度氧效果較差,。

②缺氧伴二氧化碳潴留：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病原則上應(yīng)低濃度繼續(xù)給氧,。若吸入高濃度氧反而會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重乃至發(fā)生二氧化碳麻醉,。對(duì)嚴(yán)重呼吸衰竭者可建立人工氣道機(jī)械通氣氧療,，其目的維持合適的通氣量，改善肺的氧合功能,。減輕呼吸做功,，維護(hù)心血管功能穩(wěn)定。

4糾正酸堿及電解質(zhì)平衡失調(diào)：呼吸衰竭引起的酸堿平衡失調(diào),，以呼吸性酸中毒為常見(jiàn),，主要依靠積極改善通氣，促進(jìn)二氧化碳排出來(lái)糾正,。

5心力衰竭的治療：

①利尿：有明顯右心衰竭患者應(yīng)給予利尿劑,，但應(yīng)以間斷給藥，緩慢利尿?yàn)樵瓌t,。治療應(yīng)采用綜合措施,，不能濫用強(qiáng)心、利尿劑,，以免引起機(jī)體更大的損傷,。

②擴(kuò)張血管：如心衰控制不理想，可考慮用血管擴(kuò)張劑,。減輕心臟的前后負(fù)荷,，降低肺動(dòng)脈壓，從而緩解心力衰竭,。

③糾正心律失常：一般在糾正缺氧,、高碳酸血癥、電解質(zhì)紊亂或停用洋地黃后,，可逐漸消失,。

6治療并發(fā)癥：對(duì)肺心病并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥治療,。

2．緩解期的治療

急則治其標(biāo)，緩則治其本,。

仔細(xì)觀察,，預(yù)防危象發(fā)生：肺心病最常見(jiàn)的三大危象，首先是痰迷心竅,，其次是喘脫,，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心力衰竭、呼吸衰竭,、心源性休克等,。第三是脾不統(tǒng)血或氣不攝血，相當(dāng)于西醫(yī)的肺心病合并上消化道出血,。

積極治療原發(fā)病,，治療肺心病的基礎(chǔ)上，積極治療這些疾病,，消除肺心病的發(fā)病之本,，才干保證療效的鞏固。同時(shí)應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),，提高全身抵抗力,。

負(fù)壓脈動(dòng)式清肺儀的物理治療與預(yù)防

慢性支氣管炎、肺氣腫,、肺心病是慢性阻塞性肺部疾病的三步曲,。肺心病是早期的慢性支氣管炎和中期的肺氣腫或者是支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張階段，由于沒(méi)有有效的扼制通氣功能障礙手段,，造成缺氧影響到心臟功能而導(dǎo)致肺心病,。肺心病盡管是以上疾病的后期，但它和以上疾病一樣,，有一個(gè)共同的特點(diǎn),，就是由于肺功能受到破壞，呼氣和排痰能力下降,，繼續(xù)的氣道狹窄,、阻塞，造成通氣功能障礙,，影響氣體正常交換,，造成缺氧。

肺心病治療的重點(diǎn)必需首先治療原發(fā)性疾病,，控制感染,，改善通氣功能，糾正缺氧,、酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂,，才干改善心臟并發(fā)癥,。急則治其標(biāo)，緩則治其本”如果是急性加重期應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療,。緩解期應(yīng)積極治療肺心病的發(fā)病之本，才干保證療效的鞏固,。肺心病患者通過(guò)清肺儀 排痰通氣”物理治療,，有效解決了清除痰液、氣體交換和缺氧”治療核心問(wèn)題,，使得肺心病患者因治療通氣功能障礙問(wèn)題得到解決,，肺心病的問(wèn)題也就迎刃而解。因此肺心病患者更應(yīng)持之以恒的堅(jiān)持使用清肺儀,，堅(jiān)持良好的通氣狀態(tài),，控制病情進(jìn)一步發(fā)展，逐步穩(wěn)定病情,，提高抵抗能力,，實(shí)現(xiàn)呼吸功能的逐步恢復(fù)。

十幾年來(lái),，有很多肺心病患者及時(shí)用上負(fù)壓脈動(dòng)式清肺儀,，控制了病情發(fā)展，原來(lái)一動(dòng)就喘,，心跳加速,，由于改善了通氣，肺心病患者可以外出活動(dòng),，提高了生活質(zhì)量,，也使呼吸功能逐步得到恢復(fù)。

肺心病患者的肺功能狀況更差,，因此更應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間使用負(fù)壓脈動(dòng)式清肺儀,，同時(shí)使用前多喝水，每日應(yīng)使用到6-10小時(shí),，每次使用2-3小時(shí),，每日3-4次，夜間連續(xù)使用效果最佳,，應(yīng)堅(jiān)持終身使用,，待呼吸功能有所恢復(fù)后，可根據(jù)患者自身情況減量減時(shí)使用,，以自我感覺(jué)舒適為宜,，但不能停用，因?yàn)榉涡牟』颊叩姆喂δ芤呀?jīng)很差,，需要不時(shí)地維護(hù)呼吸道的疏通,，防止和預(yù)防心力衰竭,、呼吸衰竭和其它并發(fā)癥的發(fā)生。局部肺心病患者已經(jīng)開(kāi)始吸氧,，如果24小時(shí)不離氧的患者可與氧氣交替使用或同時(shí)使用,，以利于排痰和氣體交換；每日吸氧幾個(gè)小時(shí)的患者,，交替使用清肺儀后,，可以逐漸脫氧，依靠自身呼吸功能的恢復(fù)不缺氧,，就不用吸氧了所以負(fù)壓脈動(dòng)式清肺儀是所有阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病患者必備的家用治療儀,，有了負(fù)壓脈動(dòng)式清肺儀就能恢復(fù)肺功能，治療更自信,！