隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)師操作熟練程度的提高,，盆底修復技術(shù)日漸成熟,。在這次會議上，關(guān)于生殖道脫垂,、壓力性尿失禁和生殖道瘺的文章有十余篇,，重點是尿失禁和脫垂的修復及重建手術(shù)，熱點也主要集中在盆底重建手術(shù)的路徑以及替代材料方面,。如何使婦科內(nèi)鏡和其他術(shù)式更好地結(jié)合以達到更好的盆底修復效果,，以及如何將替代材料的副作用減至最小，是與會醫(yī)師最為關(guān)心的問題,。目前的共識是,，盆底手術(shù)前應(yīng)對患者進行詳細的術(shù)前評估，注重個體的癥狀和盆底缺陷的不同,，了解既往保守治療的情況以及性交是否活躍等等,，來選擇一個最適合患者的治療方案。       比利時Bruno認為,，在盆底手術(shù)中應(yīng)用內(nèi)鏡的優(yōu)點在于,，可在直視下獲得診斷，游離血管和神經(jīng)較為容易,，并且因其能帶來40倍的放大效果而達到顯微外科的水平,。他提出了前、中,、后盆腔手術(shù)的一些操作要點,。對于前盆腔手術(shù)，他們的研究顯示,，經(jīng)過為期2年的隨訪,，腹腔鏡下Burch術(shù)與尿道中段懸吊術(shù)（TVT、TOT,、TVT Secure）治療壓力性尿失禁同樣有效,。對于中盆腔手術(shù)，若患者的盆底組織不適合機械性的支持,，則是應(yīng)用網(wǎng)片的骶骨陰道固定術(shù)的適應(yīng)證,。后盆腔手術(shù)修復需重視盆腔壓力區(qū)來決定手術(shù)方式。故盆底重建手術(shù)術(shù)式的選擇,，應(yīng)強調(diào)前,、中、后三盆腔的綜合考慮,。       印度Nutan等對接受腹腔鏡治療的110例子宮脫垂和子宮切除術(shù)后陰道頂端脫垂患者進行了分析,。結(jié)果顯示，聯(lián)合腹腔鏡和低位會陰陰道縫合修補術(shù)可獲得良好的手術(shù)矯治效果。隨訪3年,，患者均沒有出現(xiàn)脫垂或癥狀的復發(fā),。研究者由此認為，從腹腔鏡路徑進行盆底脫垂的修補手術(shù),，更易識別盆底支持結(jié)構(gòu)的解剖,，能達到更好的手術(shù)效果。       澳大利亞O’Shea認為,，腹腔鏡手術(shù)為盆底手術(shù)提供了一個獨到的路徑,。他提出了前、中,、后盆腔的手術(shù)方法：前盆腔——陰道旁修補±應(yīng)用移植材料的陰道前壁修補術(shù),；后盆腔——提肛肌上修補±陰道后壁修補術(shù)；中盆腔——陰道穹隆骶骨懸吊術(shù)±腸疝修補術(shù),。O’Shea等進行了一項應(yīng)用腹腔鏡進行盆底修補的前瞻性觀察性研究,，隨訪5年，成功率達到90%,。他們認為,，雖然腹腔鏡手術(shù)操作相對困難，但療效可觀,，并具有其他手術(shù)方法無法比擬的優(yōu)點,。       在美國Jim等的研究中，31例接受腹腔鏡下骶骨陰道固定術(shù)的患者以及57例單獨或同時接受腹腔鏡下陰道前壁,、陰道后壁修補術(shù)的患者在術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用了異種屏障材料和聚丙烯網(wǎng)片，成功預防了網(wǎng)片侵蝕的發(fā)生,。這是一個完全嶄新的屏障技術(shù)和合成網(wǎng)片系統(tǒng),。       總之，對盆底障礙性疾病而言,，手術(shù)術(shù)式不能片面選擇單一腹腔鏡途徑或陰道途徑,，而應(yīng)注意兩者的結(jié)合，優(yōu)勢互補,。