自體輸血,，簡單地說，就是用自己的血救自己的命,，即患者需要用血時,，輸入自己預先儲存的血液或在手術(shù)過程中失血回收的血液。
中南醫(yī)院輸血科主任付有榮表示,，自體輸血不僅能緩解臨床用血緊張,，還能降低通過血液傳播疾病風險，避免異體輸血產(chǎn)生的溶血,、發(fā)熱和過敏反應,，是一種非常安全的輸血方式。
衛(wèi)生部要求,，三級綜合醫(yī)院自體輸血比例要達到15%,。然而,，我國目前自體輸血比例很低，僅占1%左右,。而在歐美許多國家,，普遍推行自體輸血手術(shù)，自體輸血約占全部用血量的20%至40%,，美國,、澳大利亞更是達60%以上。在日本,，擇期手術(shù)病人80%至90%會在術(shù)前準備2個至3個單位自體血液,。
在我省42家三級綜合醫(yī)院中，多數(shù)醫(yī)院已開展自體輸血,。武漢市普愛醫(yī)院2011年開展396例,，自體輸血量932單位，自體輸血率達到26%,。孝感市中心醫(yī)院,，僅2011年10月至12月手術(shù)自體輸血量就達193單位，相當于193位愛心人士的捐獻,，自體輸血率達到19%,。但從總體上看，自體輸血推廣并不理想,，許多醫(yī)院自體輸血不到一成,。
醫(yī)生說無妨健康
“自己給自己輸血，我們醫(yī)院幾乎每天都有,。”普愛醫(yī)院輸血科主任申雯竹說,，為了推廣自體輸血，醫(yī)院專門把自體輸血建議寫進了《輸血知情同意書》,。
申雯竹介紹,，目前使用自體輸血形式有3種，分別是儲存式,、稀釋式和回收式,。儲存式也叫預存式自體庫血，醫(yī)生會挑選符合條件的擇期手術(shù)病人,，在手術(shù)前3—5天,，采血貯存，在手術(shù)時或急需時輸還給病人,；稀釋式是在臨手術(shù)前自體采血,，用血漿增量劑去交換失血，因而病人的血容量保持不變,，而血液處于稀釋狀態(tài),，手術(shù)中再把抽出的血液輸還給病人,；回收式自體輸血，則是用血液回收裝置,，將病人體腔積血,、手術(shù)中失血及術(shù)后引流血液進行抗凝和過濾，然后將采集的紅細胞再回輸給病人,。
回收式自體輸血由于過程簡單,、便捷，可快速回補攜氧能力強的紅細胞,，使患者更好的恢復,。此方法容易被患者接受，也是目前使用最多的一種,，特別是在心腦外科、骨科,、婦產(chǎn)科宮外孕等失血量大的手術(shù)中采用,。
付有榮介紹，只要手術(shù)患者血紅蛋白超過137克,，身體狀況良好者,，除腫瘤、感染病人外,，一般都可以進行自體輸血,。自體輸血的手術(shù)病人因為使用自己的血，不存在溶血反應及免疫反應,，康復較快,。上周，該院一名心臟病患者急需手術(shù)救命,，但其O型血庫存不足,，便采用術(shù)中自體輸血技術(shù)，完成手術(shù),，恢復情況非常好,。
同濟醫(yī)院小兒科專家發(fā)現(xiàn)，接受自體輸血的小孩,，術(shù)后1天恢復的狀況,，相當于用異體輸血7天的后的狀況。
湖北省正在積極推進
武漢亞洲心臟病醫(yī)院檢驗中心主任張真路告訴記者,，在近10多年的實際推廣中,，被稱作“最好輸血方式”的自體輸血，仍存在諸多困難,。
“自體輸血的過程比較繁雜,，要經(jīng)過血液抗凝,、過濾和離析，成本也較高,，而且并非所有病人都適合,。”申雯竹說。
在中南醫(yī)院,，一位罕見血型的手術(shù)病人在相關血液庫存為零的情況下,，寧愿等待也不愿自體輸血。病人的理由是：“我本來就有病,，會不會加重病情,？”
在我國，獻血全過程都由地方血站完成,，而自體輸血則由醫(yī)院來操作,。由于缺乏細化法規(guī)對自體輸血全程管理，導致一些病人缺乏用血安全感,。
一位不愿透露姓名的醫(yī)生表示,，不管哪一種自體輸血，都會加大麻醉科和臨床醫(yī)生的工作量,。異體輸血發(fā)生意外,，那是血站的責任，而自體輸血,，一旦出了問題,，會造成醫(yī)患糾紛，“多一事不如少一事,。”
今年春節(jié)前,，為保障自體輸血的推行，國家衛(wèi)生部公布了《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(征求意見稿)》,，要求醫(yī)療機構(gòu)應當積極開展血液保護技術(shù),，建立“自體輸血”、手術(shù)前后血液保護等輸血技術(shù)管理制度,。
省衛(wèi)生廳醫(yī)政醫(yī)管處處長朱洪波介紹,，省衛(wèi)生廳從今年開始，將在年用血量超過3000單位的各級各類醫(yī)療機構(gòu)大力推進自體輸血工作,，爭取用2年至3年時間達到衛(wèi)生部要求的水平,。（生物谷 Bioon.com）
