寶寶喉嚨里有痰不同于兒童急性呼吸道感染,，既不是氣管炎、支氣管炎也不是肺炎,。因此,，不像嬰兒患炎癥那樣伴有發(fā)燒、咳嗽,、嗓子發(fā)紅等癥狀,。如果排除了這些這些癥狀，那么

孩子積痰,，一種短期內(nèi)的特有現(xiàn)象,，這是因?yàn)楹⒆拥闹夤鼙缓粑纼?nèi)的分泌物輕微堵塞而導(dǎo)致的現(xiàn)象。當(dāng)我抱著孩子時(shí)能聽(tīng)到呼嚕呼嚕的痰鳴聲,，就如同抱著一只小貓,，摸著它脊背時(shí)感到貓喘”一樣。這種孩子往往偏胖，當(dāng)轉(zhuǎn)換體位,、咳

嗽,、吐奶后，呼嚕聲會(huì)自然減輕,。

每個(gè)孩子體質(zhì)不同，因此呼吸道內(nèi)分泌物多少不一,，相同的兩個(gè)月左右的孩子都還不會(huì)咳嗽吐痰,，所以分泌物多又吐不出來(lái)的孩子就出現(xiàn)了積痰。這種呼吸道內(nèi)的分泌物并不是由于感染而生成的因此不應(yīng)把積痰視為疾病,，也不必用藥物治療,。等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)之后，自然就會(huì)咳嗽吐痰了而積痰產(chǎn)生的呼嚕聲自然也就消失了

面對(duì)一個(gè)積痰的孩子最好的方法是多做戶外活動(dòng),，通過(guò)空氣浴讓孩子的皮膚和氣管黏膜受到冷空氣的撫慰從而獲得鍛煉,。

積痰的孩子精神好、食欲佳,，絕不是一個(gè)病孩子的樣子,，因此媽媽只要認(rèn)真觀察就一定能與急性呼吸道感染區(qū)別開(kāi)來(lái)。一旦你判斷孩子是積痰就不必焦急,，也不必總帶孩子去醫(yī)院,，耐下心來(lái)好好地照料他并多鍛煉，過(guò)一段時(shí)間自然就會(huì)好了

嬰幼兒由于免疫力弱,，較成人更容易感冒受涼,，誘發(fā)呼吸*疾病，如氣管炎,、支氣管炎等,。此時(shí)，孩子喉嚨里會(huì)有許多黏稠的痰液咳不出來(lái),，呼嚕呼嚕作響,，臉也憋得通紅，看上去非常難受,。痰是氣管炎癥你生的分泌物,，其中有許多致病菌，若不排出,，不只疾病難愈,，而且容易堵住呼吸道，造成呼吸不暢,，嚴(yán)重者引起呼吸困難,，危及生命。

但是嬰幼兒的呼吸*尚未發(fā)育完善,，有痰不會(huì)咳,，很容易堵在喉,、氣管 或咽于胃中，爸爸媽媽?xiě)?yīng)該及時(shí)協(xié)助孩子排痰,。首先,，要堅(jiān)持居室空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣,，最好將室內(nèi)溫度堅(jiān)持在18-22度這宜,，但要注意，不要讓冷風(fēng)直接吹到孩子的身上,。相對(duì)濕度就保持在60％-65％,，可用濕布拖地板的方法來(lái)增加房間的濕度，這有利于呼吸道黏膜的堅(jiān)持濕潤(rùn)狀態(tài)和黏膜表面纖毛的擺動(dòng),，有助于痰的排出,。此外，可以下幾種方法：

拍背法

可在小兒痰咳不進(jìn)去時(shí)應(yīng)急使用,，協(xié)助排痰,。

具體操作是患兒咳嗽的間隙，讓患兒側(cè)臥或抱起側(cè)臥,。家長(zhǎng)一手五指稍屈,，握成空手拳，輕輕地拍打患兒背部,。拍左側(cè)向左側(cè)臥,，兩側(cè)交替進(jìn)行。拍擊的力量不宜過(guò)大,，要從上而下,，由外向內(nèi)，依次進(jìn)行,。每側(cè)至少拍3-5分鐘,，每日拍2-3次。拍背法不只能促使患兒肺部和支氣管內(nèi)的痰液松動(dòng),，向大氣管引流并排出,，而且可促進(jìn)心臟和肺部的血液循環(huán)，有利于支氣管炎癥的吸收,，使疾病能早期痊愈,。

飲水法

讓患兒多飲水，尤其是23度左右的涼開(kāi)水,，對(duì)咽喉部有良好的濕潤(rùn)和物理治療作用,，有利于局部炎癥的消除。咳嗽發(fā)勢(shì)的患兒,，常有不同程度的脫水,，可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，使之不易咳出,。多飲涼開(kāi)水能使黏稠的分泌物得以稀釋,，容易被咳出，利于止咳和祛痰,。同時(shí),，涼開(kāi)水還能改善血液循環(huán)，使機(jī)體代謝所你生的廢物或毒素迅速?gòu)哪蛑信懦?，從而減輕其對(duì)呼吸道的安慰。

蒸氣法

將沸水倒入一大口罐或茶杯中,，抱起孩子,，使其口鼻對(duì)著升起的水蒸氣并吸放，可使痰液變稀利于咳出,，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫,，減少咳嗽。但千萬(wàn)要小心燙傷,，防止發(fā)生意外,。

藥物法

不要隨便服用止咳藥，以免抑制咳嗽中樞有利于排痰,。痰少黏稠不易咳出者,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用氯化銨、桔梗,、遠(yuǎn)志等祛痰藥,；痰多黏膜難咳出者，用必咳平,、痰易凈,、α-糜蛋白酶等；痰白黏者,，宜用半夏露,、杏仁止咳糖漿、有條件時(shí)應(yīng)用超聲霧化吸入,。中藥川貝燉雪梨,，也有利于化痰止咳，可取梨1個(gè),，將頭部切下作蓋,，挖出核心，放放冰糖10克、川貝末6克,，蓋上梨頭部,，放碗內(nèi)上火蒸熟，食梨飲汁,。

罕見(jiàn)引起痰液增加原因包括鼻炎,、鼻竇炎、咽喉炎,，以及細(xì)支氣管炎,、肺炎等，嬰幼兒的身體發(fā)展功能尚未完全,，有癥狀時(shí)如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)闹委?，痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等并發(fā)癥,，家長(zhǎng)應(yīng)注意,。

兒科門診中經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)，為什么總是覺(jué)得小寶寶喉嚨有痰聲,，卻又沒(méi)咳嗽或咳不出來(lái)?吃了一堆藥還是沒(méi)改善,；言談中顯得非常擔(dān)憂，卻又不知如何是好?

引起痰液增加的疾病

底痰從何處來(lái)?痰又是什么東西呢?其實(shí)嚴(yán)格來(lái)說(shuō),，痰就是呼吸道中的分泌物,，正常人也會(huì)有；當(dāng)有外來(lái)病菌或其他撫慰物侵入時(shí),，分泌物就會(huì)增加,，而且混雜著身體與病菌作戰(zhàn)后的殘留物，所以顏色就可能會(huì)變黃或變綠,，造成呼吸道的不適及刺激,。

罕見(jiàn)引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻竇炎,、咽喉炎,；或下呼吸道感染：如細(xì)支氣管炎、肺炎,。主要的癥狀則包括,，呼吸有雜音、吃奶不順,、呼吸急促,、胸廓起伏較大以及咳嗽等。

下呼吸道感染時(shí)應(yīng)加強(qiáng)拍痰

當(dāng)小寶寶感染了一般的上呼吸道感染時(shí),，醫(yī)生多半根據(jù)疾病種類給予治療,，例如：化痰劑,、祛痰劑；若是懷疑有細(xì)菌感染,，例如急性扁桃腺炎,，則應(yīng)給予適當(dāng)抗生素。如果一旦得到下呼吸道感染(如細(xì)支氣管炎,、肺炎)則除了藥物以外,，應(yīng)該再加強(qiáng)拍痰、蒸汽治療及水分的補(bǔ)充,。

但是要小心的幫小嬰兒拍痰要注意有無(wú)發(fā)增現(xiàn)象,，因?yàn)樗姆喂δ懿槐却笕耍灰晃兜仄疵?，卻沒(méi)有注意到小寶寶的情況,。痰液若積于肺部深處，除靠化痰藥,、氧氣罩及濕氣協(xié)助痰液稀釋之外,，更要藉由拍痰將痰液拍出，否則會(huì)逐漸發(fā)生痰液聚積致呼吸困難甚至呼吸衰竭,，一般明顯改善至少需要34天。

拍痰的時(shí)間最好在喝奶前3060分鐘或喝奶后2小時(shí),，每次拍1015分鐘,，每天拍46次，如同時(shí)有噴霧治療,，則在吸藥后再拍,。拍痰時(shí)寶寶最好趴在床上或是家長(zhǎng)大腿上，呈頭低腳高姿勢(shì)(可墊枕頭或棉被于下半身)家長(zhǎng)的雙手手指并攏,，彎曲成杯狀,，以適當(dāng)力道拍擊寶寶的后背，但骨突處及腰部不可以拍,。

拍痰后利用姿勢(shì)引流,，維持頭低腳高約1015分鐘，使痰液因重力原理流至氣管或口鼻,。蒸汽治療及水分的補(bǔ)充對(duì)細(xì)支氣管炎是頗重要的但是必需仔細(xì)征詢醫(yī)生的意見(jiàn),；必要時(shí)，可考慮住院以氧氣帳及點(diǎn)滴來(lái)達(dá)到更好的效果,。電動(dòng)或手動(dòng)吸鼻器在現(xiàn)今頗為普遍,，不過(guò)它抽吸效果有限，多半只能將鼻咽的痰液吸出,，更深的痰液則無(wú)法吸出,。

當(dāng)心引起中耳炎,、肺炎并發(fā)癥

如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)闹委煟狄憾逊e易引起中耳炎,、肺炎等并發(fā)癥,。嬰幼兒的耳咽管構(gòu)造及功能不像成人那么好，鼻咽處的分泌物容易經(jīng)由耳咽管上行至中耳腔,，引起中耳積水甚至急性中耳炎,，不可不慎。另外痰液倒流至氣管,、細(xì)支氣管也不少見(jiàn),，嚴(yán)重的話，甚至可能引發(fā)肺炎：有些小寶寶因?yàn)楹饶碳由峡人?，也可能造成吸入性肺炎,，小寶寶若不接受適當(dāng)治療，重則引發(fā)呼吸窘迫,、呼吸衰竭,，甚至死亡的危險(xiǎn)。

當(dāng)寶寶因細(xì)支氣管炎而發(fā)生咳嗽癥狀時(shí),，咳嗽有助于清除呼吸道的痰液,，因而不需要使用過(guò)強(qiáng)的鎮(zhèn)咳藥物，亦不必過(guò)度使用較強(qiáng)的消腫劑,，以去除鼻塞的現(xiàn)象,。這些藥物均可能使得鼻局部泌物過(guò)于濃稠，而發(fā)生癥狀繼續(xù)較久或惡化的現(xiàn)象,。