寶寶喉嚨里有痰不同于兒童急性呼吸道感染,，既不是氣管炎,、支氣管炎也不是肺炎。因此,，不像嬰兒患炎癥那樣伴有發(fā)燒,、咳嗽、嗓子發(fā)紅等癥狀,。如果排除了這些這些癥狀,，那么

孩子積痰，一種短期內(nèi)的特有現(xiàn)象,，這是因?yàn)楹⒆拥闹夤鼙缓粑纼?nèi)的分泌物輕微堵塞而導(dǎo)致的現(xiàn)象,。當(dāng)我抱著孩子時能聽到呼嚕呼嚕的痰鳴聲，就如同抱著一只小貓,，摸著它脊背時感到貓喘”一樣,。這種孩子往往偏胖，當(dāng)轉(zhuǎn)換體位,、咳

嗽,、吐奶后，呼嚕聲會自然減輕,。

每個孩子體質(zhì)不同,，因此呼吸道內(nèi)分泌物多少不一，相同的兩個月左右的孩子都還不會咳嗽吐痰,，所以分泌物多又吐不出來的孩子就出現(xiàn)了積痰,。這種呼吸道內(nèi)的分泌物并不是由于感染而生成的因此不應(yīng)把積痰視為疾病，也不必用藥物治療,。等孩子長大一點(diǎn)之后,，自然就會咳嗽吐痰了而積痰產(chǎn)生的呼嚕聲自然也就消失了

面對一個積痰的孩子最好的方法是多做戶外活動，通過空氣浴讓孩子的皮膚和氣管黏膜受到冷空氣的撫慰從而獲得鍛煉,。

積痰的孩子精神好,、食欲佳,，絕不是一個病孩子的樣子，因此媽媽只要認(rèn)真觀察就一定能與急性呼吸道感染區(qū)別開來,。一旦你判斷孩子是積痰就不必焦急,，也不必總帶孩子去醫(yī)院，耐下心來好好地照料他并多鍛煉,，過一段時間自然就會好了

嬰幼兒由于免疫力弱,，較成人更容易感冒受涼，誘發(fā)呼吸*疾病,，如氣管炎,、支氣管炎等。此時,，孩子喉嚨里會有許多黏稠的痰液咳不出來,，呼嚕呼嚕作響，臉也憋得通紅,，看上去非常難受,。痰是氣管炎癥你生的分泌物，其中有許多致病菌,，若不排出,，不只疾病難愈，而且容易堵住呼吸道,，造成呼吸不暢,，嚴(yán)重者引起呼吸困難，危及生命,。

但是嬰幼兒的呼吸*尚未發(fā)育完善,，有痰不會咳，很容易堵在喉,、氣管 或咽于胃中,，爸爸媽媽應(yīng)該及時協(xié)助孩子排痰,。首先,，要堅持居室空氣清新，定時開窗通風(fēng)換氣,，最好將室內(nèi)溫度堅持在18-22度這宜,，但要注意，不要讓冷風(fēng)直接吹到孩子的身上,。相對濕度就保持在60％-65％,，可用濕布拖地板的方法來增加房間的濕度，這有利于呼吸道黏膜的堅持濕潤狀態(tài)和黏膜表面纖毛的擺動,，有助于痰的排出,。此外,，可以下幾種方法：

拍背法

可在小兒痰咳不進(jìn)去時應(yīng)急使用，協(xié)助排痰,。

具體操作是患兒咳嗽的間隙,，讓患兒側(cè)臥或抱起側(cè)臥。家長一手五指稍屈,，握成空手拳,，輕輕地拍打患兒背部。拍左側(cè)向左側(cè)臥,，兩側(cè)交替進(jìn)行,。拍擊的力量不宜過大，要從上而下,，由外向內(nèi),，依次進(jìn)行。每側(cè)至少拍3-5分鐘,，每日拍2-3次,。拍背法不只能促使患兒肺部和支氣管內(nèi)的痰液松動，向大氣管引流并排出,，而且可促進(jìn)心臟和肺部的血液循環(huán),，有利于支氣管炎癥的吸收，使疾病能早期痊愈,。

飲水法

讓患兒多飲水,，尤其是23度左右的涼開水，對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用,，有利于局部炎癥的消除,。咳嗽發(fā)勢的患兒,，常有不同程度的脫水,，可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，使之不易咳出,。多飲涼開水能使黏稠的分泌物得以稀釋,，容易被咳出，利于止咳和祛痰,。同時,，涼開水還能改善血液循環(huán)，使機(jī)體代謝所你生的廢物或毒素迅速從尿中排出,，從而減輕其對呼吸道的安慰,。

蒸氣法

將沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子,，使其口鼻對著升起的水蒸氣并吸放,，可使痰液變稀利于咳出,，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽,。但千萬要小心燙傷,，防止發(fā)生意外。

藥物法

不要隨便服用止咳藥,，以免抑制咳嗽中樞有利于排痰,。痰少黏稠不易咳出者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用氯化銨,、桔梗,、遠(yuǎn)志等祛痰藥；痰多黏膜難咳出者,，用必咳平,、痰易凈、α-糜蛋白酶等,；痰白黏者,，宜用半夏露、杏仁止咳糖漿,、有條件時應(yīng)用超聲霧化吸入,。中藥川貝燉雪梨，也有利于化痰止咳,，可取梨1個,，將頭部切下作蓋，挖出核心,，放放冰糖10克,、川貝末6克，蓋上梨頭部,，放碗內(nèi)上火蒸熟,，食梨飲汁。

罕見引起痰液增加原因包括鼻炎,、鼻竇炎,、咽喉炎，以及細(xì)支氣管炎,、肺炎等,，嬰幼兒的身體發(fā)展功能尚未完全,，有癥狀時如果沒有適當(dāng)?shù)闹委?，痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等并發(fā)癥,，家長應(yīng)注意,。

兒科門診中經(jīng)常有家長問,，為什么總是覺得小寶寶喉嚨有痰聲，卻又沒咳嗽或咳不出來?吃了一堆藥還是沒改善,；言談中顯得非常擔(dān)憂,，卻又不知如何是好?

引起痰液增加的疾病

底痰從何處來?痰又是什么東西呢?其實(shí)嚴(yán)格來說，痰就是呼吸道中的分泌物,，正常人也會有,；當(dāng)有外來病菌或其他撫慰物侵入時，分泌物就會增加,，而且混雜著身體與病菌作戰(zhàn)后的殘留物,，所以顏色就可能會變黃或變綠，造成呼吸道的不適及刺激,。

罕見引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎,、鼻竇炎、咽喉炎,；或下呼吸道感染：如細(xì)支氣管炎,、肺炎。主要的癥狀則包括,，呼吸有雜音,、吃奶不順、呼吸急促,、胸廓起伏較大以及咳嗽等,。

下呼吸道感染時應(yīng)加強(qiáng)拍痰

當(dāng)小寶寶感染了一般的上呼吸道感染時，醫(yī)生多半根據(jù)疾病種類給予治療,，例如：化痰劑,、祛痰劑；若是懷疑有細(xì)菌感染,，例如急性扁桃腺炎,，則應(yīng)給予適當(dāng)抗生素。如果一旦得到下呼吸道感染(如細(xì)支氣管炎,、肺炎)則除了藥物以外,，應(yīng)該再加強(qiáng)拍痰、蒸汽治療及水分的補(bǔ)充,。

但是要小心的幫小嬰兒拍痰要注意有無發(fā)增現(xiàn)象,，因?yàn)樗姆喂δ懿槐却笕耍灰晃兜仄疵?，卻沒有注意到小寶寶的情況,。痰液若積于肺部深處，除靠化痰藥、氧氣罩及濕氣協(xié)助痰液稀釋之外,，更要藉由拍痰將痰液拍出,，否則會逐漸發(fā)生痰液聚積致呼吸困難甚至呼吸衰竭，一般明顯改善至少需要34天,。

拍痰的時間最好在喝奶前3060分鐘或喝奶后2小時,，每次拍1015分鐘，每天拍46次,，如同時有噴霧治療,，則在吸藥后再拍。拍痰時寶寶最好趴在床上或是家長大腿上,，呈頭低腳高姿勢(可墊枕頭或棉被于下半身)家長的雙手手指并攏,，彎曲成杯狀，以適當(dāng)力道拍擊寶寶的后背,，但骨突處及腰部不可以拍,。

拍痰后利用姿勢引流，維持頭低腳高約1015分鐘,，使痰液因重力原理流至氣管或口鼻,。蒸汽治療及水分的補(bǔ)充對細(xì)支氣管炎是頗重要的但是必需仔細(xì)征詢醫(yī)生的意見；必要時,，可考慮住院以氧氣帳及點(diǎn)滴來達(dá)到更好的效果,。電動或手動吸鼻器在現(xiàn)今頗為普遍，不過它抽吸效果有限,，多半只能將鼻咽的痰液吸出,，更深的痰液則無法吸出。

當(dāng)心引起中耳炎,、肺炎并發(fā)癥

如果沒有適當(dāng)?shù)闹委?，痰液堆積易引起中耳炎、肺炎等并發(fā)癥,。嬰幼兒的耳咽管構(gòu)造及功能不像成人那么好,，鼻咽處的分泌物容易經(jīng)由耳咽管上行至中耳腔，引起中耳積水甚至急性中耳炎,，不可不慎,。另外痰液倒流至氣管、細(xì)支氣管也不少見,，嚴(yán)重的話,，甚至可能引發(fā)肺炎：有些小寶寶因?yàn)楹饶碳由峡人裕部赡茉斐晌胄苑窝?，小寶寶若不接受適當(dāng)治療,，重則引發(fā)呼吸窘迫,、呼吸衰竭，甚至死亡的危險,。

當(dāng)寶寶因細(xì)支氣管炎而發(fā)生咳嗽癥狀時，咳嗽有助于清除呼吸道的痰液,，因而不需要使用過強(qiáng)的鎮(zhèn)咳藥物,，亦不必過度使用較強(qiáng)的消腫劑，以去除鼻塞的現(xiàn)象,。這些藥物均可能使得鼻局部泌物過于濃稠,，而發(fā)生癥狀繼續(xù)較久或惡化的現(xiàn)象。