1勤翻身:實(shí)施有效到位的翻身來(lái)間歇性地解除局部壓迫,預(yù)防褥瘡最為有效,、關(guān)鍵的措施,。一般臥床病人每12小時(shí)翻身一次,發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則應(yīng)每小時(shí)翻身一次,,左,、右側(cè)臥、平臥,、俯臥位交替進(jìn)行,,并用軟枕、氣枕,、水枕,、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位,,可起到局部懸空,、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個(gè)海綿墊,,臀下軟枕(墊)或創(chuàng)生源防褥瘡墊,,每1520分鐘變換重心1次,應(yīng)阻止病人長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅(2小時(shí)以上)可能的情況下,,讓病人站立,,行走10分鐘。
2正確實(shí)施按摩:平臥時(shí),,將手放入臀下,,掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況,,并上按摩皮膚5分鐘,,每20分鐘重復(fù)一次。左,、右側(cè)臥時(shí),,側(cè)身要側(cè)到位,半平半側(cè)(斜側(cè))應(yīng)用軟枕支撐腰背部,,對(duì)皮膚顏色,、溫度、質(zhì)地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心,,兩側(cè)由輕→重→輕按摩510分鐘,;發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則不宜進(jìn)行皮膚按摩,,可懸空壓紅部位,一般解除壓力3040分鐘后皮膚顏色可恢復(fù)正常,。皮膚繼續(xù)發(fā)紅,、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重?fù)p傷,。
3床褥,、床單的要求:臥床病人的床褥要透氣,軟硬適中,、吸水性好,,可用氣墊床(卵窩形為佳)高密度海綿床墊,床單應(yīng)為純棉,,另外在床單上可鋪一條純棉浴巾,,便于更換。
床單堅(jiān)持平整,、干燥,、清潔、無(wú)皺折,、無(wú)渣屑,、無(wú)雜物;氣墊床充氣軟硬要適度,,過(guò)度充氣反而可使皮膚受壓增加,。為病人更換床單時(shí)應(yīng)防止拖、拉,、拽,,以防損壞皮膚。
4堅(jiān)持皮膚清潔干燥完整:預(yù)防褥瘡的方法多種多樣,,通常使用的方法是溫水擦浴每天12次,,擦洗時(shí)不可用刺激性強(qiáng)的清潔劑,不可用力擦拭,,以防損傷皮膚,。對(duì)易出汗的腋窩、腹肌溝部位,,可用小毛巾隨時(shí)擦拭,。為防止皮膚損傷可在局部撲“強(qiáng)生”嬰兒護(hù)臀粉或痱子粉。大便失禁者,,及時(shí)洗凈肛周皮膚,,涂上強(qiáng)生嬰兒護(hù)臀粉或護(hù)臀霜,即可有效防治肛周和會(huì)陰縻爛,、濕疹,;小便失禁者可使用bt型高頸透氣接尿器;應(yīng)用熱水袋熱敷,,水溫應(yīng)在50℃,,并用毛巾包好,,熱敷時(shí)間30分鐘,應(yīng)經(jīng)常觀察熱敷部位皮膚情況,,不能長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)部位熱敷,,以防燙傷。用冰袋降溫時(shí),,冰袋應(yīng)放在頸部?jī)蓚?cè),、腋窩、腹股溝處,。冰敷時(shí)間以1030分鐘為宜,,放置時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),以防凍傷,。
5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):①給予高蛋白,、豆類(lèi)。②多食用植物油,,如花生油,、芝麻油、豆油,、菜籽油等,,有潤(rùn)腸功效,利于緩解便秘,。③選用富含植物纖維的食物,,如粗糧、蔬菜,、水果,、豆類(lèi)等。④食用富含維生素b1食物,,如粗糧,、豆類(lèi)、瘦肉,、動(dòng)物內(nèi)臟,、新鮮蔬菜等。⑤多食果汁,、新鮮水果,、果醬、蜂蜜等撫慰腸蠕動(dòng),。⑥多喝水,、飲料,以免大便干燥,。⑦必要時(shí)少食多餐,,以利消化吸收,。⑧凡伴有消化不良、腸炎,、腹瀉、便秘的病人,,宜多食用酸奶,。
6早發(fā)現(xiàn),早治療:褥瘡早期皮膚發(fā)紅,,采取翻身,、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛,、潰瘍,、滲出液多時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
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