1勤翻身:實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫,預(yù)防褥瘡最為有效,、關(guān)鍵的措施,。一般臥床病人每12小時翻身一次,發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,,則應(yīng)每小時翻身一次,,左、右側(cè)臥,、平臥,、俯臥位交替進行,并用軟枕,、氣枕,、水枕、氣墊圈,、海綿圈等墊在骨突出部位,,可起到局部懸空、減輕壓力作用,。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊,,臀下軟枕(墊)或創(chuàng)生源防褥瘡墊,每1520分鐘變換重心1次,,應(yīng)阻止病人長時間坐輪椅(2小時以上)可能的情況下,,讓病人站立,行走10分鐘,。
2正確實施按摩:平臥時,,將手放入臀下,掌心向下向上均可,。充分感受皮膚溫度和受壓力情況,,并上按摩皮膚5分鐘,每20分鐘重復(fù)一次,。左,、右側(cè)臥時,,側(cè)身要側(cè)到位,半平半側(cè)(斜側(cè))應(yīng)用軟枕支撐腰背部,,對皮膚顏色,、溫度、質(zhì)地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心,,兩側(cè)由輕→重→輕按摩510分鐘,;發(fā)現(xiàn)皮膚變紅,則不宜進行皮膚按摩,,可懸空壓紅部位,,一般解除壓力3040分鐘后皮膚顏色可恢復(fù)正常。皮膚繼續(xù)發(fā)紅,、發(fā)紺,、更不宜按摩、以免加重?fù)p傷,。
3床褥,、床單的要求:臥床病人的床褥要透氣,軟硬適中,、吸水性好,,可用氣墊床(卵窩形為佳)高密度海綿床墊,床單應(yīng)為純棉,,另外在床單上可鋪一條純棉浴巾,,便于更換。
床單堅持平整,、干燥,、清潔、無皺折,、無渣屑、無雜物,;氣墊床充氣軟硬要適度,,過度充氣反而可使皮膚受壓增加。為病人更換床單時應(yīng)防止拖,、拉,、拽,以防損壞皮膚,。
4堅持皮膚清潔干燥完整:預(yù)防褥瘡的方法多種多樣,,通常使用的方法是溫水擦浴每天12次,擦洗時不可用刺激性強的清潔劑,,不可用力擦拭,,以防損傷皮膚,。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位,,可用小毛巾隨時擦拭,。為防止皮膚損傷可在局部撲“強生”嬰兒護臀粉或痱子粉。大便失禁者,,及時洗凈肛周皮膚,,涂上強生嬰兒護臀粉或護臀霜,即可有效防治肛周和會陰縻爛,、濕疹,;小便失禁者可使用bt型高頸透氣接尿器;應(yīng)用熱水袋熱敷,,水溫應(yīng)在50℃,,并用毛巾包好,熱敷時間30分鐘,,應(yīng)經(jīng)常觀察熱敷部位皮膚情況,,不能長時間在一個部位熱敷,以防燙傷,。用冰袋降溫時,,冰袋應(yīng)放在頸部兩側(cè)、腋窩,、腹股溝處,。冰敷時間以1030分鐘為宜,放置時間不可過長,,以防凍傷,。
5加強營養(yǎng):①給予高蛋白、豆類,。②多食用植物油,,如花生油、芝麻油,、豆油,、菜籽油等,有潤腸功效,,利于緩解便秘,。③選用富含植物纖維的食物,如粗糧,、蔬菜,、水果、豆類等,。④食用富含維生素b1食物,,如粗糧,、豆類、瘦肉,、動物內(nèi)臟,、新鮮蔬菜等。⑤多食果汁,、新鮮水果,、果醬、蜂蜜等撫慰腸蠕動,。⑥多喝水,、飲料,以免大便干燥,。⑦必要時少食多餐,以利消化吸收,。⑧凡伴有消化不良、腸炎,、腹瀉、便秘的病人,,宜多食用酸奶。
6早發(fā)現(xiàn),,早治療:褥瘡早期皮膚發(fā)紅,,采取翻身,、減壓等措施后可好轉(zhuǎn),。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛,、潰瘍,、滲出液多時就應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療。
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