介入放射學(xué)的輻射防護(hù)

連體雙面式輻射防護(hù)服

在介入放射學(xué)中,，應(yīng)該包括如下兩個(gè)方面：
1. 介入放射學(xué)中病人的劑量與防護(hù)
放射學(xué)檢查時(shí)病人受照的劑量常以“劑量與面積之積”（dose-area product, DAP）或“入射體表劑量”（entrance surface dose）進(jìn)行常規(guī)監(jiān)控。
在已知照射野尺寸和焦皮距等條件時(shí),，由DAP可推算出入射體表劑量,。由于照射部位不同，DAP還不能直接做輻射危險(xiǎn)評(píng)價(jià),，還需要按DAP所致不同器官的吸收劑量估算當(dāng)量劑量或有效劑量 ,。介入神經(jīng)放射學(xué)操作給病人的皮膚、眼晶體和甲狀腺造成較大的劑量,。在介入放射學(xué)操作中對(duì)病人防護(hù)的重點(diǎn)是降低皮膚受照劑量,，以防止發(fā)生脫發(fā)、皮膚紅斑或皮炎,。對(duì)其他器官,、組織雖然很少可能引起損傷，但本著使受到的劑量“保持在可以合理做到的盡量低的程度”的原則,，也應(yīng)注意對(duì)病人的防護(hù),，減少病人受照劑量。一般降低病人劑量的方法有：在投照條件設(shè)置上,，用附加過(guò)濾除去低能射線,、合理選用較高管電壓，調(diào)整濾線柵,、改進(jìn)影相電視系統(tǒng),，以控制最大入口劑量,；由操作者可控制的方法包括，注意減少透視時(shí)間,，細(xì)心準(zhǔn)直照射野和使影相增強(qiáng)器更接近病人,，以改進(jìn)射束的幾何形狀，減小照射野,、減少散射線,。
2. 介入放射學(xué)操作人員的劑量和防護(hù)
由于各種介入放射學(xué)操作的復(fù)雜程度，選擇的投照條件和投照方式,，射線暴露時(shí)間,，與X線源的距離以及防護(hù)設(shè)備條件各不相同，操作人員受照劑量相差很大,。介入放射學(xué)操作人員在工作中一般都穿鉛圍裙,，胸腹部所受的劑量不高，估算的年有效劑量一般不超過(guò)5 mSv,，低于年限制量的1/10,。受照劑量較大的是沒(méi)有鉛圍裙防護(hù)的頭部(眼) 、頸部(甲狀腺) 和雙手,。
對(duì)操作人員的防護(hù)主要有以下幾方面,。
優(yōu)化設(shè)置投照條件，降低對(duì)病人的照射劑量,，減少了散射線,，也就減少了操作人員的受照劑量。
選用床下管X線機(jī),，少用AP投照方式,，以減少操作人員頭頸和上肢的劑量。
操作時(shí)盡可能與射線源保持一定距離,，減少散射線的照射,，手盡可能離開(kāi)照射野。
熟練操作技術(shù),，減少透視時(shí)間,。
加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，充分利用個(gè)人防護(hù)用具(鉛圍裙,、鉛圍脖,、鉛眼鏡等)和屏蔽裝置。
在介入放射學(xué)輻射防護(hù)中,，除防護(hù)技術(shù)問(wèn)題外，還需加強(qiáng)防護(hù)管理,。介入放射學(xué)科須配備適合介入放射學(xué)操作用的X線機(jī),，并配有必要的防護(hù)設(shè)備,，建立質(zhì)量控制制度，保證機(jī)器安全運(yùn)行,。對(duì)受診病人要進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè),，劑量可能較大的病例要記錄劑量， 對(duì)各種操作可選定一個(gè)指導(dǎo)水平,，以作為改善防護(hù)最優(yōu)化時(shí)的劑量約束,；對(duì)操作人員要進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并建立個(gè)人劑量擋案,。 對(duì)操作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和輻射防護(hù)知識(shí)教育,，加強(qiáng)輻射防護(hù)意識(shí)，自覺(jué)地對(duì)受診病人和自身進(jìn)行防護(hù),，減少受照劑量,。