肝癌褥瘡護理
消瘦,肝癌病人臨時臥床,。全身乏力,,易導致褥瘡的發(fā)生。造成褥瘡發(fā)生的原因有:①局部的壓力摩擦及
受排泄物安慰,;④攝人營養(yǎng)不足,。褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表示測移;②局部組織缺血壞死,;③局部潮濕,。
紅疹,為淤血紅潤,。水泡,,破潰,局部組織壞死,,甚至潰爛,,最后侵襲肌膜。肌肉,。骨骼等深層組織,。一旦發(fā)
不只給病人增加痛苦,,生褥瘡。加重病情,,延長病程,,嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此,,必
杜絕褥瘡的發(fā)生,。褥瘡的有無是判斷護理質量好壞的重要規(guī)范之一。須加強基礎護理,。
一)護理目標
1預防褥瘡的發(fā)生或惡化,。
2促使褥瘡傷口愈合。
二)護理措施
1預防褥瘡
協(xié)助其翻身,,1促使病人活動或移動,。不能移動的病人。每2小時一次,;稍能活動的病人鼓勵在床上活
或在家屬協(xié)助下進行肢體鍛煉,。動。
勿拖動,,2指導病人正確的翻身方法,。以免摩擦使皮膚破損。
應在骨突處置小墊,,3久臥或久坐時,。以防局部受壓,可用紗布墊架空腳跟,。
預防褥瘡的發(fā)生,。4每天用紅花乙醇按摩骨突處。
每天用溫水拭凈皮膚,,5維護皮膚清潔,。對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚干燥者可用滋
潤霜涂擦,。
6必要時可用水墊或氣墊床,。
不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。7給予充分的營養(yǎng),。給予高蛋白,。高熱量飲食。
2促使褥瘡愈合
每天2次,。應用氣墊架空淤血部位,,1I期褥瘡:用紅花乙醇按摩局部皮膚。防止局部再受壓,,指導病
人在床上進行肢體鍛煉,。
以收斂皮膚,,2Ⅱ期褥瘡;用紅汞涂擦破潰處,。促進局部皮膚愈合,。或用雞蛋膜覆蓋破潰處,。有水泡者
消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋,。用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體。
傷口處直接加壓,。以免病人出血不止(肝3Ⅲ、Ⅳ期褥瘡:應傷口換藥,。選擇合適的敷料蓋住傷口,。
并觀察傷口愈合情況,癌病人凝血功能差)每日用油性抗生素傷口換藥,。如一星期內(nèi)無好轉可作傷口細菌培
以尋找敏感抗生素,。養(yǎng)。
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