褥瘡的分期及處理方法
輕重水平不同,,根據(jù)褥瘡的發(fā)展過程,。可分為三期:
一)淤血紅潤期
出現(xiàn)紅,、腫,、熱、麻木或觸痛,,局部皮膚受壓或受濕潤撫慰后,。有的無腫熱反應。
防止局部繼續(xù)受壓,,此期應采取積極措施,。使之懸空,防止摩擦濕潤等刺激,,堅持局部干燥,,增加翻身次
數(shù)。
二)炎性浸潤期
血液循環(huán)得不到改善,,如果紅腫部繼續(xù)受壓,。受壓外表皮色轉(zhuǎn)為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,,此時
顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,。極易破潰。
防止感染,。除繼續(xù)加強上述措施外,護理重點是維護皮膚。對未破的小水皰應減少摩擦,,防感染,,讓其自
外表涂以2%碘酒或用紅外線照射,行吸收,;大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不剪表面)后,。每次15分鐘
堅持創(chuàng)面干燥。
三)潰瘍期
局部淤血致血栓形成,,靜脈血液回流受到嚴重障礙,。組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,,膿液流出,,潰瘍
膿性分泌物增多,形成,;重者壞死組織發(fā)黑,。有臭味。感染向周圍及深部擴展,,可達骨骼,,甚至引起敗血癥。
祛腐生新,,此時應清潔創(chuàng)面,。促其愈合,根據(jù)傷口情況給予相應處置,。
1.藥物治療
加烤燈照射10分鐘(或1碘酊 具有使組織脫水促進創(chuàng)面干燥,、軟化硬結(jié)構的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面,。
電吹風吹干)每日2次,。
促進創(chuàng)面組織修復。對創(chuàng)面較大者,,2多抗甲素 能刺激機體的免疫細胞增強免疫功能,。先用生理鹽
然后用紅外線燈照射20分鐘,水清創(chuàng),。創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷,,再用紅外線燈照射10分鐘,最后用滅菌
對滲出液多者,,紫草油紗布覆蓋,。每日換藥3次。
并能擴張血管,,3滅滴靈 對殺滅厭氧菌有特效,。增強血液循環(huán),。用此藥沖洗后,濕敷創(chuàng)面,,加紅外線
每日34次,。燈照射20分鐘。
2.物理療法
能分解異種生物的細胞壁,,1雞蛋內(nèi)膜覆蓋 新鮮雞蛋內(nèi)膜含有一種溶菌酶,。殺滅活體,起消炎,、殺菌
加紅外線燈照射10分鐘,,作用。將雞蛋內(nèi)膜平整緊貼于創(chuàng)面上,。每日更換1次,。
減輕傷口水腫,2白糖覆蓋 高滲環(huán)境下可破壞細菌生長,。有利于肉芽生長,,促進傷口愈合。清創(chuàng)后
用無菌紗布敷蓋,。將食用白糖散于創(chuàng)面上,。
提高創(chuàng)面組織中氧的供應量,3氧療 利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,。改善局部組織代謝,。氧氣流吹
形成薄痂,干創(chuàng)面后,。利于愈合,。方法:用塑料袋罩住創(chuàng)面,固定牢靠,,通過一小孔向袋內(nèi)吹氧,,氧流量為5
每次15分鐘,6L/分鐘,。每日2次,。治療完畢,創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可,。對分泌物較多的創(chuàng)面,,可在濕化
使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,瓶內(nèi)放75%酒精,。起到抑制細菌生長,,減少分泌物,加速創(chuàng)面愈合的作用
用生理鹽水調(diào)成糊狀,,3.中藥 將桉樹葉制成的燒傷粉,。加地塞米松5mg涂于褥瘡創(chuàng)面,,每日2次。
上述激進治療不理想時,,4.外科手術 對大面積,、深達骨質(zhì)的褥瘡??刹捎猛饪浦委熂铀儆希缡中g修
清除壞死組織,,刮引流,。植皮修補缺損等。外科手術修復亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡,,因戰(zhàn)傷病人失血多,,
褥瘡遷延不愈,機體抵抗力差,。易造成全身感染,。采用手術修復可縮短褥瘡的病程,減輕醫(yī)學,,教育網(wǎng)收集整
提高治愈率,。理痛苦。
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