在過去的半個世紀中，中國發(fā)生了翻天覆地的變化,。經(jīng)濟的快速發(fā)展讓成千上萬人得以脫離貧困,。各類有針對性的公共衛(wèi)生活動大幅降低了兒童和嬰兒死亡率以及傳染病的死亡率，將預期壽命從1960年的50歲提高到2015年的76歲,。
雖然癌癥和心血管疾病等非傳染性疾病是目前主要的死亡和致病原因,，但與傳染性疾病的戰(zhàn)斗仍未結(jié)束。最有力的證明便是我們?nèi)晕磸氐紫麥缃Y(jié)核病和結(jié)核病的耐藥形式,，即耐多藥結(jié)核病,。
世衛(wèi)組織估計，中國每年有93萬人患有結(jié)核病,，其中約有5萬人為耐多藥結(jié)核病,，后者所需的治療非常復雜且昂貴,。在極端情況下,，耐多藥結(jié)核病對市場上所有藥物都出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。
結(jié)核病發(fā)病的癥狀包括劇烈咳嗽（咳血）,、胸痛,、盜汗、發(fā)熱,、體重減輕和疲乏,。類似于染上持續(xù)數(shù)月的嚴重流感,。若不及時治療，近半數(shù)結(jié)核病患者將因此死亡,。
結(jié)核病是傳染性疾?。夯颊呖人浴⒋驀娞缁蛲绿禃r,，結(jié)核病的致病細菌可通過空氣傳播,。因此，及時診斷不僅對治愈結(jié)核病患者至關重要,，也是保護其他人的唯一辦法,。
中國在防治結(jié)核病方面已經(jīng)取得了巨大的進步，在過去20年中,，中國結(jié)核病的患病率和死亡率分別降低了一半以上,，提前五年達到結(jié)核病的千年發(fā)展目標，可謂功勛卓越,。
但進步的速度有所放緩,，我們?nèi)杂性S多工作要做。2015年世衛(wèi)組織全球結(jié)核病年度報告所描述的情況不容樂觀：在中國,，每10位病人中僅有3位得到正確的實驗室診斷,。報告指出，每100位耐多藥結(jié)核病人中只有5位獲得正確的治療,。
我們可以做到更好,，因為我們既有快速診斷的新工具，也有治療藥物,。但是,，防治結(jié)核病，尤其是耐多藥結(jié)核病,，不僅是藥物或科學技術(shù)的問題,，同時也是提供足夠資金、優(yōu)質(zhì)和精準服務的問題,。這樣才能確保有需要的病人獲得現(xiàn)有的快速診斷工具和治療手段,。為此，我們同時需要提高公眾意識,。我們必須消除對結(jié)核病相關的歧視,，讓病人不再因他人的非議而拒絕尋求診斷和醫(yī)療服務。要知道,，遭遇歧視跟疾病本身一樣,，可能是致命的。
防治結(jié)核病的另一個難點在于：大多數(shù)結(jié)核病人的收入低于當?shù)仄骄杖胨健Ｔ卺t(yī)療保險未能提供免費治療或覆蓋面有限的情況下,，高昂的治療費（尤其是耐多藥結(jié)核病的治療費用）和長期服藥的需要讓病人不堪重負,。經(jīng)濟困難所帶來的風險使很多病人中斷治療。
通過正在進行的大規(guī)模醫(yī)療改革,，我們正著力解決復雜的治療費用問題,。隨著時間的推移，成果將慢慢顯現(xiàn),。但是,，結(jié)核病尤其是耐藥結(jié)核病非常特殊，需要特殊的解決方案,。
毫無疑問,，結(jié)核病尤其是耐多藥結(jié)核病是主要的公共衛(wèi)生威脅。未得到正確診斷的病人將得不到正確的治療,；未得到正確治療的病人將威脅到他人的健康,。解決方案之一就是，我們不僅需要確保中國所有結(jié)核病人和耐多藥結(jié)核病人能夠獲得和負擔得起現(xiàn)代診斷方法和正確治療手段,，治愈他們,，從而防治疾病的進一步傳播。同時,，我們也需要組織提升公眾意識的活動,，讓公眾了解應注意的癥狀，消除結(jié)核病相關的歧視,，讓需要治療的人敢于尋求幫助,。
今年世界結(jié)核病日的主題是“聯(lián)合起來消除結(jié)核病”。這在中國是完全可以實現(xiàn)的,。中國過去采用了堅定,、實用和創(chuàng)新的手段，成功地幫助成千上萬人脫離貧困?，F(xiàn)在是時候采用同樣的方法徹底消除結(jié)核病了,！
作者系世界衛(wèi)生組織駐華代表
