新華網(wǎng)北京5月20日電(記者 李雪梅)“面色蒼白,、身體消瘦,、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,,而造成這些人如此狀況的就是當(dāng)時被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核,也即“癆病”,。19世紀(jì),,不知有多少人曾被這種無情的烈性傳染病奪去了親人或朋友,雖然20世紀(jì)多種有效抗生素和預(yù)防藥物的產(chǎn)生使肺結(jié)核病例在世界范圍內(nèi)迅速減少,但因此放松警惕就大錯特錯了,。世界衛(wèi)生組織警告說,,近年來肺結(jié)核在全球有卷土重來之勢,對這種傳染病的防治不容懈怠,?! 。保福福材?,德國科學(xué)家羅伯特·科赫宣布發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌,,并將其分為人型、牛型,、鳥型和鼠型4型,,其中人型菌是人類結(jié)核病的主要病原體。肺結(jié)核就是主要由人型結(jié)核桿菌侵入肺臟后引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性疾病,。常見臨床表現(xiàn)為咳嗽,、咯痰、咯血,、胸痛,、發(fā)熱,、乏力,、食欲減退等局部及全身癥狀。肺結(jié)核90%以上是通過呼吸道傳染的,,病人通過咳嗽,、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外,,健康人吸入后就會被感染,?! ,。保梗矗的?,特效藥鏈霉素的問世使肺結(jié)核不再是不治之癥,。此后,雷米封,、利福平,、乙胺丁醇等藥物的相繼合成,更令全球肺結(jié)核患者的人數(shù)大幅減少,。在預(yù)防方面,,主要以卡介苗(BCG)接種和化學(xué)預(yù)防為主。其中1952年異煙肼的問世,,使化學(xué)藥物預(yù)防獲得成功,。異煙肼的殺菌力強(qiáng),,副作用少,,且又經(jīng)濟(jì),所以便于服用,,服用6至12個月,,10年內(nèi)可減少發(fā)病50%至60%,?! 】股亍⒖ń槊绾突熕幬锏膯柺朗侨祟愒谂c肺結(jié)核抗?fàn)幨飞侠锍瘫降膭倮?,為此,,美國在20世紀(jì)80年代初甚至認(rèn)為20世紀(jì)末即可消滅肺結(jié)核。然而,,這種頑固的“癆病”又向人類發(fā)起了新一輪的挑戰(zhàn),。據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告,近年來肺結(jié)核在全球各地死灰復(fù)燃,,1995年全世界有300萬人死于此病,,是該病死亡人數(shù)最多的一年,大大超過了肺結(jié)核流行的1900年,。在今年3月24日“世界防治結(jié)核病日”之際,,“制止結(jié)核病”世界行動組織公布的數(shù)字顯示,目前全球每天仍有5000人死于結(jié)核病,,而每年罹患結(jié)核病的人數(shù)超過800萬,。 造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區(qū)政策上的忽視,,致使肺結(jié)核防治系統(tǒng)遭到破壞甚至消失,;艾滋病人感染肺結(jié)核的幾率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺結(jié)核,,隨著艾滋病在全球蔓延,,肺結(jié)核病人也在快速增加;多種抗藥性結(jié)核病菌株的產(chǎn)生,,增加了肺結(jié)核防治的難度等,。 為此,,世界衛(wèi)生組織宣布“全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)”,。為進(jìn)一步推動全球預(yù)防與控制結(jié)核病的宣傳活動,,該組織于1995年底決定把每年的3月24日定為“世界防治結(jié)核病日”,并于1997年宣布了一項被稱為“直接觀察短期療程”的行動計劃,,其目標(biāo)是治愈95%的肺結(jié)核患者,。這項計劃的核心是醫(yī)務(wù)工作者直接監(jiān)督患者服藥,以免患者延誤治療,,造成疾病的大面積傳播,。