潤寶醫(yī)療網(wǎng)1月3日訊 一批醫(yī)院,，進黑名單 近日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《甘肅省治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案》（下稱《實施方案》）,。 《實施方案》明確要求,，建立定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員“黑名單”制度,，完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)信用評價體系,。 同時，完善醫(yī)保智能審核信息系統(tǒng)建設(shè),，加強高值醫(yī)用耗材大數(shù)據(jù)分析,，對高值醫(yī)用耗材使用頻次高和費用大的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進行重點監(jiān)控、重點稽核,、定期通報并向社會公開,。 《實施方案》還要求重點監(jiān)控部分單一耗材品種。 各醫(yī)療機構(gòu)要建立醫(yī)用耗材臨床使用超常預(yù)警和監(jiān)測評價機制,，對單一品牌高值醫(yī)用耗材使用,、單臺手術(shù)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用行為進行分析、點評,。 對超出常規(guī)使用的醫(yī)用耗材,，及時進行預(yù)警和干預(yù)，及時約談相關(guān)人員,，監(jiān)測評價結(jié)果與其績效考核掛鉤,。 收耗材回扣的醫(yī)生，不能晉升 《實施方案》要求,，建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級,、崗位聘用,、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。 做好行風(fēng)投訴舉報受理,、回復(fù),、反饋、報告工作,。健全患者滿意度“第三方”調(diào)查評價機制,。嚴(yán)肅查辦典型行風(fēng)案件，堅決整治“紅包”,、“回扣”等侵害群眾利益行為,。 因此，部分醫(yī)生即使醫(yī)務(wù)工作優(yōu)秀，若存在收受回扣,、不合理使用耗材的情況,，就會給職業(yè)發(fā)展道路帶來極大風(fēng)險。依靠回扣銷售耗材的醫(yī)械代表,，路也會越來越窄,。 此外，一批醫(yī)生還面臨被解除協(xié)議的風(fēng)險,。 根據(jù)《實施方案》,，要加強對醫(yī)保醫(yī)生管理，對違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的,，通過約談,、警示、通報批評,、責(zé)令限期整改以及暫?；蚪獬齾f(xié)議等方式進行處理。 不論采購量多少,，耗材都得降價 除了對醫(yī)院和醫(yī)生監(jiān)管,，耗材集采、議價都是各省實施方案的重點內(nèi)容,，甘肅省也不例外,。 《實施方案》顯示，將探索陽光采購新模式,。 選擇部分重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材品種,，通過醫(yī)療機構(gòu)自主申報采購量，平臺自動收集匯總后同企業(yè)議價,，實現(xiàn)量價掛鉤,；探索跟單采購、續(xù)簽采購,、委托采購和談判采購等新模式,。 值得注意的是,，這種議價方式和帶量談判有所不同,，帶量談判一般會拿出醫(yī)療機構(gòu)60%-80%的年使用量，但本次《實施方案》的議價,，是醫(yī)療機構(gòu)自主報量,。 有業(yè)內(nèi)人士分析，這種模式對于械企,，其實采購量并沒有增長多少,，但是集采平臺把各醫(yī)療機構(gòu)的采購量匯總到一起，就可以集中買家進行議價，量少降價少一點,，量多降價多一點,，就是把高值耗材價格一點一點地擠下去。 加入省際聯(lián)盟,，繼續(xù)砍價 根據(jù)《實施方案》,，甘肅省將探索省際聯(lián)盟集中采購。 對臨床用量大,、采購金額高,、臨床使用較成熟、使用范圍廣且競爭性強,、多家企業(yè)生產(chǎn)的已掛網(wǎng)高值醫(yī)用耗材,，積極探索省際省內(nèi)聯(lián)盟按類別集中采購，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體開展帶量談判采購,，促進實質(zhì)性降價,。 對采購金額高、臨床必需且競爭不充分的高值醫(yī)用耗材,，建立公開透明,、多方參與的醫(yī)保準(zhǔn)入談判或價格談判機制，促進醫(yī)用耗材降價,。 近日3+5八省市耗材聯(lián)盟橫空出世,，給整個器械行業(yè)帶來不小的震蕩，緊接著山西省發(fā)布文件表示要開始3+5八省市聯(lián)盟采購,。 本次甘肅省發(fā)布《實施方案》,，或許將要加入陜西14省聯(lián)盟，但至于陜西14省聯(lián)盟的具體進展,，目前尚無官方消息發(fā)布,。 支持國產(chǎn)高值耗材 《實施方案》顯示，為推動高值醫(yī)用耗材的國產(chǎn)化使用,，支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材提升核心競爭力,，創(chuàng)新醫(yī)療器械可直接掛網(wǎng)議價采購。 探索對已通過醫(yī)保準(zhǔn)入并明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),、價格相對穩(wěn)定的高值醫(yī)用耗材,，實行直接掛網(wǎng)采購。 其實推動器械國產(chǎn)替代的政策不在少數(shù),。 近期,，國務(wù)院財政部發(fā)布《關(guān)于繼續(xù)執(zhí)行研發(fā)機構(gòu)采購設(shè)備增值稅政策的公告》表示，為了鼓勵科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā),，將繼續(xù)對內(nèi)資研發(fā)機構(gòu)和外資研發(fā)中心采購國產(chǎn)設(shè)備全額退還增值稅,。 其中的設(shè)備清單里不乏有電生理等醫(yī)療器械和設(shè)備,。
