血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEⅠ）和血管緊張素受體阻滯劑（ARB）對(duì)糖尿病腎病患者都有腎臟保護(hù)作用。日本大阪大學(xué)Ikegami等日前報(bào)告，這兩類藥物聯(lián)用的腎臟保護(hù)作用強(qiáng)于單用其中任一種藥物,，即使在用量減半的情況下也是如此。該研究結(jié)果發(fā)表于1月刊 Am J Hypertens 雜志,。       該研究納入了已經(jīng)接受咪達(dá)普利（imidapril）每日10mg或坎地沙坦（candesartan cilexetil,，Atacand）每日8mg治療3個(gè)月以上的27例2型糖尿病患者。這些患者在入組后將治療方案轉(zhuǎn)變?yōu)槊咳者溥_(dá)普利5mg＋坎地沙坦4mg,。接受聯(lián)合方案治療3個(gè)月后,，患者的血壓未出現(xiàn)顯著變化，但平均尿白蛋白指數(shù)（UAI）從入組時(shí)的79.4mg/g（肌酐）降至52.5mg/g（肌酐）,。       在對(duì)腎素－血管緊張素系統(tǒng)的作用之外,，ACEⅠ和ARB還有其各自不同的作用途徑，前者可作用于激肽釋放酶－激肽系統(tǒng),，而后者可阻斷不依賴于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）而產(chǎn)生的血管緊張素Ⅱ,。兩者聯(lián)用可更有效地抑制腎素－血管緊張素系統(tǒng)，擴(kuò)張出球小動(dòng)脈,，從而降低腎小球內(nèi)壓,，起到更強(qiáng)的腎臟保護(hù)作用。