褥瘡的分期及處理方法
根據(jù)褥瘡的發(fā)展過程,,輕重程度不同,可分為三期:
?。ㄒ唬┯傺t潤期
局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,,出現(xiàn)紅、腫,、熱,、麻木或觸痛,有的無腫熱反應,。
此期應采取積極措施,,防止局部繼續(xù)受壓,使之懸空,,避免摩擦潮濕等刺激,,保持局部干燥,增加翻身次數(shù),。
?。ǘ┭仔越櫰?/p>
如果紅腫部繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,,受壓表面皮色轉為紫紅,,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時極易破潰,,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,。
護理重點是保護皮膚,避免感染,。除繼續(xù)加強上述措施外,,對未破的小水皰應減少摩擦,防感染,,讓其自行吸收,;大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用紅外線照射,,每次15分鐘,,保持創(chuàng)面干燥,。
(三)潰瘍期
靜脈血液回流受到嚴重障礙,,局部淤血致血栓形成,,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,,膿液流出,,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,,膿性分泌物增多,,有臭味。感染向周圍及深部擴展,,可達骨骼,,甚至引起敗血癥。
此時應清潔創(chuàng)面,,祛腐生新,,促其愈合,根據(jù)傷口情況給予相應處理,。
1.藥物治療
?。?)碘酊 具有使組織脫水促進創(chuàng)面干燥、軟化硬結構的作用,。將碘酊涂于創(chuàng)面,,加烤燈照射10分鐘(或電吹風吹干),每日2次,。
?。?)多抗甲素 它能刺激機體的免疫細胞增強免疫功能,促進創(chuàng)面組織修復,。對創(chuàng)面較大者,,先用生理鹽水清創(chuàng),,然后用紅外線燈照射20分鐘,,創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鐘,,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,,對滲出液多者,每日換藥3次,。
?。?)滅滴靈 對殺滅厭氧菌有特效,并能擴張血管,,增強血液循環(huán),。用此藥沖洗后,,濕敷創(chuàng)面,加紅外線燈照射20分鐘,,每日3-4次,。
2.物理療法
(1)雞蛋內膜覆蓋 新鮮雞蛋內膜含有一種溶菌酶,,能分解異種生物的細胞壁,,殺滅活體,起消炎,、殺菌的作用,。將雞蛋內膜平整緊貼于創(chuàng)面上,加紅外線燈照射10分鐘,,每日更換1次,。
(2)白糖覆蓋 在高滲環(huán)境下可破壞細菌生長,,減輕傷口水腫,,有利于肉芽生長,促進傷口愈合,。清創(chuàng)后,,將食用白糖散于創(chuàng)面上,用無菌紗布敷蓋,。
?。?)氧療 利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應量,,改善局部組織代謝,。氧氣流吹干創(chuàng)面后,形成薄痂,,利于愈合,。方法:用塑料袋罩住創(chuàng)面,固定牢靠,,通過一小孔向袋內吹氧,,氧流量為5-6L/分鐘,每次15分鐘,,每日2次,。治療完畢,創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可,。對分泌物較多的創(chuàng)面,,可在濕化瓶內放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,,起到抑制細菌生長,,減少分泌物,,加速創(chuàng)面愈合的作用。
3.中藥 將桉樹葉制成的燒傷粉,,用生理鹽水調成糊狀,,加地塞米松5mg涂于褥瘡創(chuàng)面,每日2次,。
4.外科手術 對大面積,、深達骨質的褥瘡,上述保守治療不理想時,,可采用外科治療加速愈合,,如手術修刮引流,清除壞死組織,,植皮修補缺損等,。外科手術修復亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡,因戰(zhàn)傷病人失血多,,機體抵抗力差,,褥瘡遷延不愈,,易造成全身感染。采用手術修復可縮短褥瘡的病程,,減輕醫(yī)學,,教育網(wǎng)收集整理痛苦,提高治愈率,。
上海愛寶家用醫(yī)療器械店,,價格低,,型號齊.
電話:021-66187008 13681661622
詳情點擊官網(wǎng):(愛寶網(wǎng))