根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF) 在世界2型糖尿病干預(yù)治療大會上發(fā)布的一項(xiàng)聲明,,對于體重指數(shù)(BMI )介于30~35 kg/m2之間,、合理藥物治療控制血糖效果欠佳的2型糖尿病患者,,尤其是伴有其他主要心血管疾病危險因素者,應(yīng)考慮將減肥手術(shù)作為一種治療選擇。
IDF在“減肥手術(shù)和手術(shù)干預(yù)與肥胖伴2型糖尿病患者的治療”聲明中表示,肥胖和糖尿病對健康和長壽具有非常惡劣的影響,,因此其患病率的激增已構(gòu)成一個重大的全球衛(wèi)生問題,“迫切需要來自政府,、保健系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注”,;生活方式和藥物治療的減肥效果“不是非常顯著并且很難持續(xù),尤其是對嚴(yán)重肥胖患者”;此外,,目前社會上普遍認(rèn)為肥胖是一種個人失敗,,而不是受軀體、情感和社會因素共同影響的一種復(fù)雜狀況,,導(dǎo)致很難實(shí)現(xiàn)對肥胖患者的關(guān)愛和工作中的平等對待,。
這項(xiàng)立場聲明是對全球肥胖相關(guān)糖尿病流行以及生活方式和藥物治療難以預(yù)防合并癥這一現(xiàn)狀的回應(yīng)。美國糖尿病學(xué)會(ADA) 指南中曾謹(jǐn)慎地提出,,對于BMI介于30~35 kg/m2 之間的2型糖尿病患者應(yīng)用減肥手術(shù)尚需臨床研究支持,,該聲明較ADA指南的觀點(diǎn)更加激進(jìn)。聲明中指出,,胃腸手術(shù)的代謝益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了體重減輕本身,,不僅可降低高血糖,,還可糾正高脂血癥,、高血壓和阻塞性睡眠呼吸暫停等病癥。長期隨訪顯示冠心病,、糖尿病和癌癥死亡率降低,。因此,IDF提出,,外科干預(yù)應(yīng)成為糖尿病治療原則的一部分,。
實(shí)際上,因?yàn)樵缙诟深A(yù)可增加疾病緩解的機(jī)會,,在接受減肥手術(shù)后殘留的高血糖也更容易得到控制,。(生物谷Bioon.com)