德國慕尼黑大學的HelgeKarch博士及其同事研究發(fā)現(xiàn),，多種克隆株的聯(lián)合使得O104:H4大腸桿菌既能產(chǎn)生志賀毒素,，又能聚集粘附于腸壁上皮細胞，并對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥,，這可以在一定程度上解釋為何這種大腸桿菌致病力極強,。該研究發(fā)表在《柳葉刀?感染性疾病》(TheLancetInfectiousDiseases)6月23日在線版上(DOI:10.1016/S1473-3099(11)70165-7.)。
Karch博士等人早在5月初就發(fā)現(xiàn)德國爆發(fā)了O104:H4大腸桿菌所致HUS和血性腹瀉疫情,。截至6月20日,，感染患者中810例發(fā)生HUS，2,684例未發(fā)生HUS,，其中39例死亡,。
他們對5月23日~6月2日期間診斷溶血尿毒綜合征(HUS)患者的80份培養(yǎng)標本進行了分析。結(jié)果顯示,，分離出的克隆株均為HUSEC041型(于2001年首次被發(fā)現(xiàn)于1例HUS患者),，且均具有stx基因，后者是腸出血性病原菌(產(chǎn)志賀毒素)的特征,。此外,，這些分離出的菌株還表現(xiàn)出“疊磚樣”粘附特性，后者為腸道聚集性菌株所特有,。分析還表明,，這些菌株對廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素具有抗性，可耐受所有青霉素和頭孢菌素,，但對碳青霉烯類抗生素敏感,。
德國柏林RobertKoch研究所的DirkWerber領導的另一個研究組也報告了類似的研究結(jié)果。其初步報告發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》(NewEnglandJournalofMedicine)6月22日在線版上(DOI:10.1056/nejmoa1106483.),。
Werber等人追蹤了本次疫情的發(fā)展過程,，發(fā)現(xiàn)主要集中爆發(fā)于德國北部，于5月21~23日達到高峰,。發(fā)生HUS的患者89%為成人,，中位年齡43歲，女性占68%,。他們估計,，這些致病菌的中位潛伏期為8d，從發(fā)生腸胃炎到出現(xiàn)HUS的中位間隔時間為5d。在漢堡大學醫(yī)學中心收治的59例感染患者中,，12例(20%)發(fā)生HUS,。
兩項研究的作者均報告無相關利益沖突。（生物谷 Bioon.com）
