1,、什么是藥品？
藥品能夠防病治病是家喻戶曉,、老幼皆知的,。那么，什么是藥品呢,？也許普通消費者無法作出確切和全面的回答,。凡是用于預(yù)防、治療,、診斷人的疾病,，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能，并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治,、用法和用量的物質(zhì),，我們稱之為藥品。
藥品具有兩面性,，既可以驅(qū)除病魔,、造福人類，又有危害人類健康的毒副作用,。也就是說藥品與毒物之間無明顯界限,，濫用藥品可以給人體造成很大的危害。因此,，我們要正確認識藥品,，科學(xué)、合理地使用藥品,，真正使藥品成為人類健康的保護神,。
2、什么是合法藥品,？
合法藥品應(yīng)是具有國家批準(zhǔn)的藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號,，由合法藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量合格，包裝,、標(biāo)簽,、說明書符合要求,，經(jīng)合法藥品零售企業(yè)（藥店）銷售或在合法醫(yī)療機構(gòu)藥房調(diào)配,、銷售的藥品。
3,、什么是藥品的通用名,？
列入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱為藥品的通用名稱,。已經(jīng)作為藥品通用名稱的，該名稱不得作為藥品商標(biāo)或商品名使用,。
4,、什么是藥品的商品名？
藥品的商品名是指經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的特定企業(yè)使用的該藥品專用的商品名稱,，如對乙酰氨基酚（通用名為撲熱息痛）是解熱鎮(zhèn)痛藥,，不同藥廠生產(chǎn)的含有對乙酰氨基酚的復(fù)方制劑，其商品名有百服嚀,、泰諾林,、必理通等。
5,、怎樣認識藥品的商品名,、通用名？
一種藥品常有多個廠家生產(chǎn),，許多藥品生產(chǎn)企業(yè)為了樹立自己的品牌,，往往給自己的藥品注冊獨特的商品名以示區(qū)別，因此,，同一藥品可以有多個商品名,，例如對乙酰氨基酚復(fù)方制劑的商品名就有百服嚀、泰諾林,、必理通等,。患者在用藥時,，不論商品名稱是什么,，都要認準(zhǔn)通用名，即藥品的法定名稱,，也就是國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥品名稱,。依據(jù)《商標(biāo)法》規(guī)定，通用名不能作為商標(biāo)或商品名注冊,，因此通用名可以幫助識別藥品,，避免重復(fù)用藥?！端幤饭芾矸ā泛汀端幤氛f明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》（國家食品藥品監(jiān)督管理局局令第24號）規(guī)定,，在藥品包裝上或藥品說明書上應(yīng)標(biāo)有藥品通用名。藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫,，其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著,，其字體以單字面積計不得大于通用名稱所用字體的二分之一。
6,、為什么要重視藥品的質(zhì)量,？
藥品是用于治病救命的特殊商品,，只有符合國家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格藥品才能保證療效。藥品出廠前必須進行檢驗,，藥品包裝中附有質(zhì)量合格證明,。因此，藥品只能是質(zhì)量合格品,，不能像其它商品那樣可分為一級品,、二級品、等外品和次品,。
7、什么是假藥,？什么情況下按假藥論處,？
《藥品管理法》規(guī)定，有下列情形之一的,，為假藥：
（1）藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的,；
（2）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的；
有下列情形之一的藥品,，按假藥論處：
（1）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的,；
（2）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進口,，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的,；
（3）變質(zhì)的；
（4）被污染的,；
（5）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的,；
（6）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。
8,、什么是劣藥,？什么情況下按劣藥論處？
《藥品管理法》規(guī)定,，藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,，為劣藥。
有下列情形之一的藥品,，按劣藥論處：
（1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的,；
（2）不注明或者更改生產(chǎn)批號的；
（3）超過有效期的,；
（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的,；
（5）擅自添加著色劑、防腐劑,、香料,、矯味劑及輔料的,；
（6）其它不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。
9,、購買了不合格藥品怎么辦,？
如果對購買的藥品質(zhì)量有懷疑或者發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格的藥品，應(yīng)憑購買藥品的憑據(jù)（如銷售發(fā)票或小票,，購買藥品不要忘記索要購藥憑證）及時與銷售該藥品的藥店或醫(yī)院聯(lián)系,，要求解決；也可與所在地食品藥品監(jiān)督管理部門聯(lián)系,。
10,、什么是處方藥和非處方藥？
處方藥是指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配,、購買和使用的藥品,。非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可購買和使用的藥品。
11,、為什么非處方藥還要分為甲類和乙類,？
實施藥品分類管理的原因之一，是要在保證用藥安全前提下,，盡可能方便廣大群眾的自我藥療,，這樣，如有一些小傷小病可以就近購藥,、及時用藥,，免去請假誤工，去醫(yī)院排隊掛號,、就診,、化驗、取藥等費時,、費錢,、費力之苦。為了使群眾用藥既安全又方便,、及時,，國家根據(jù)非處方藥品的安全性，將其劃分為甲類非處方藥和乙類非處方藥,。甲類非處方藥須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購買和使用,；而對于非處方藥中安全性更高的一些藥品則劃為乙類非處方藥，乙類非處方藥除可在藥店出售外,，還可在超市,、賓館、百貨商店等處銷售。當(dāng)然,，這些普通商業(yè)企業(yè)需經(jīng)相應(yīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)方可銷售乙類非處方藥,。
12、怎樣識別非處方藥,？
（1）根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）》的規(guī)定,，非處方藥的包裝必須印有國家指定的非處方藥專有標(biāo)識（OTC）。甲類非處方藥標(biāo)識為紅色,，乙類非處方藥標(biāo)識為綠色,。
（2）根據(jù)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定（試行）》的規(guī)定，進入藥品流通領(lǐng)域的非處方藥,，其相應(yīng)的忠告語應(yīng)由企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說明書上,。具體內(nèi)容為：請仔細閱讀藥品說明書并按說明書使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用。
13,、是不是非處方藥就不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),？
非處方藥本身也是藥，總體來說不良反應(yīng)較少,、比較輕，但這不是絕對的,。有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),，有時甚至能引起死亡。所以,，非處方藥也要嚴(yán)格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用,，不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù)，也不能隨便改變用藥方法或用藥途徑,；有些非處方藥,，特別是甲類非處方藥，還應(yīng)在執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下購買,、使用,，才能保證用藥安全。
14,、到什么藥店去買藥,？
買藥必須從食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有合法資質(zhì)的零售藥店購買，才能保證所購買藥品的質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量,。普通商業(yè)企業(yè)經(jīng)批準(zhǔn)也可以銷售乙類非處方藥,，因此，也可以到超市,、賓館等設(shè)的合法的乙類非處方藥柜臺購買乙類非處方藥,，但這些普通商業(yè)企業(yè)不能銷售甲類非處方藥和處方藥。
15、購買藥品應(yīng)注意什么,？
（1）從合法的藥店購買合法藥品,；
（2）應(yīng)明確說明買藥的目的和病癥；
（3）購買處方藥時必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可購買和使用,；
（4）購買非處方藥時,，應(yīng)對患者本身的疾病有明確的了解，如以前是否發(fā)生過,，曾用過什么藥品,，用藥的效果如何，有無過敏史,。應(yīng)仔細閱讀藥品使用說明書并按說明使用,，或在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購買和使用；
（5）應(yīng)查看藥品包裝上標(biāo)注的生產(chǎn)日期,、有效期等內(nèi)容,，必須注意：藥品只能在有效期內(nèi)使用，并注意保存的方法,。
（6）注意索要和保留購藥憑證,。
16、如何看藥品的標(biāo)簽和說明書,？
藥品說明書應(yīng)當(dāng)包含藥品安全性,、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息,，用以指導(dǎo)安全,、合理使用藥品。藥品說明書的具體格式,、內(nèi)容和書寫要求由國家食品藥品監(jiān)督管理局制定并發(fā)布,。
藥品說明書對疾病名稱、藥學(xué)專業(yè)名詞,、藥品名稱,、臨床檢驗名稱和結(jié)果的表述，應(yīng)當(dāng)采用國家統(tǒng)一頒布或規(guī)范的專用詞匯,，度量衡單位應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,。
藥品說明書應(yīng)當(dāng)列出全部活性成份或者組方中的全部中藥藥味。注射劑和非處方藥還應(yīng)當(dāng)列出所用的全部輔料名稱,。
藥品處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成份或者輔料的,，應(yīng)當(dāng)予以說明。
藥品說明書應(yīng)當(dāng)充分包含藥品不良反應(yīng)信息,，詳細注明藥品不良反應(yīng),。藥品生產(chǎn)企業(yè)未根據(jù)藥品上市后的安全性,、有效性情況及時修改說明書或者未將藥品不良反應(yīng)在說明書中充分說明的，由此引起的不良后果由該生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān),。
藥品說明書可以幫助患者了解藥品的主要成分,、適應(yīng)癥、用法用量,、副作用,、貯藏條件及注意事項，但如果是處方藥,，僅僅憑說明書還難以全面了解,、正確使用該藥品。病人切不可憑借一份藥品說明書擅自“對號入座”,、亂用藥,，而必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用。
（1）藥品名稱：有時一種藥品可以有多種藥名,，如通用名,、商品名、化學(xué)藥品名等,。有些不同的藥品,，名稱只差一個字，要注意區(qū)分,，不要錯用,；
（2）批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號,、有效期或失效期：批準(zhǔn)文號是鑒別假藥、劣藥的重要依據(jù),。目前藥品批準(zhǔn)文號為“國藥準(zhǔn)字”+“字母”+“八位數(shù)字”（如國藥準(zhǔn)字H20050203）,，生產(chǎn)批號表示具體生產(chǎn)日期，有效期或失效期為藥品質(zhì)量可以保證的期限,；
（3）藥品成分：若是復(fù)方制劑則標(biāo)明主要成份,；
（4）適應(yīng)癥或功能主治：化學(xué)藥品標(biāo)“適應(yīng)癥”，中藥標(biāo)“功能主治”,。它是藥品生產(chǎn)廠家經(jīng)充分的動物藥效學(xué)實驗及臨床人體實驗的基礎(chǔ)上確定的,，并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審核后才允許刊印，往往包含很多適應(yīng)癥,，也有的標(biāo)明藥理作用和用途,；
（5）用法用量：如果沒有特別說明，一般標(biāo)明的劑量為成年人的常用劑量,，并以藥品的含量為單位,，若小兒或老人使用須按規(guī)定折算使用；
（6）藥品不良反應(yīng)及副作用：藥品的其他不良反應(yīng)也常常包括在這一欄中；
（7）注意事項或禁忌：安全劑量范圍小的藥品必標(biāo)此欄,，而安全性高的藥品也可不寫此欄,，注意事項還包括孕婦、哺乳期,、慢性病等特殊患者應(yīng)注意的內(nèi)容及其他藥品合用的禁忌等,；
（8）貯存：若需特殊貯藏條件的藥品，則在此欄標(biāo)明,，如避光,、冷藏等；
（9）規(guī)格：包括藥品最小計算單位的含量及每個包裝所含藥品的數(shù)量,。
17,、打針比吃藥效果好嗎？
我們平常聽到不少病人說："打針比吃藥見效快,。"他們總是覺得打針會比吃藥好得快,，其實，這種認識是不夠正確的,。從藥物被吸收到發(fā)揮作用的速度來看,，打針確實比吃藥見效快，但并不是所有的病都需要通過打針治療,。有的病打針反而不如吃藥來的有效,。如一些消化道疾病采用口服給藥，胃腸道局部藥物濃度高,，治療效果好,；對一般的傷風(fēng)感冒等沒必要打針，即使打針,，效果也不一定好,；而對一些只能口服不能注射的藥，當(dāng)然就更不用去受打針的痛苦和麻煩了,。除此以外,，打針會給病人帶來一定的痛苦，消毒不嚴(yán)還會產(chǎn)生醫(yī)源性交叉感染,，安全系數(shù)小,。
兩種給藥途徑相比，口服給藥比注射給藥簡便,、易行,、安全。因此國內(nèi)外醫(yī)藥專家都主張凡是吃藥能治療的病,，盡量不要打針,。打針和吃藥都是治病的一種手段,，究竟采取哪種方法治療為好，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥物的類型,、疾病的性質(zhì)和病情來選擇,。
18、針劑可以口服嗎,？
注射劑在注射時會引起局部疼痛,，于是有些患者把針劑改為口服。他們認為這些藥品既然可以直接注入機體組織或血管,，口服就更沒有問題了,。這種想法是錯誤的。因為：
（1）很多藥物之所以制成針劑使用,，是因為這些藥物在消化道內(nèi)不穩(wěn)定,，易被破壞失效或吸收不好而達不到有效血藥濃度，例如青霉素,、腎上腺素等口服后會被胃腸道的消化酶破壞,，慶大霉素、肝素等在胃腸道內(nèi)不易被吸收,；
（2）有些藥物對胃腸道有強烈刺激作用,，口服后會引起惡心、嘔吐等反應(yīng),；
（3）有的藥物口服與注射給藥的作用完全不同,。如硫酸鎂口服有導(dǎo)瀉作用，而注射則有鎮(zhèn)靜和抗驚作用,，切不可互換,；
（4）有些注射劑的溶媒不是注射用水，而是乙醇,、甘油,、丙二醇、聚乙二醇或其他化學(xué)溶劑,，對胃腸道有刺激作用，不能口服,；
（5）即使有些針劑如維生素C,、B6等可以口服，但劑量比口服片劑大很多倍,，不宜掌握,，且價格相差10多倍，造成浪費,；
（6）有些針劑注射時需做皮試,，如隨意口服可能會引起致命的過敏性休克,。
因此，為了科學(xué),、安全,、合理、有效,、經(jīng)濟地用藥,，切不可隨便將針劑改為口服使用。
19,、服藥時為何不能飲酒,？
酒中含有乙醇，乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,，降低療效外,，也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長期飲酒可能引起肝功能損傷,，影響肝臟對藥物的代謝功能,，使許多藥品的不良反應(yīng)增加。特別是服藥時飲酒,，可使消化道擴張,，增加藥物吸收，從而易引起不良反應(yīng),。如服用巴比妥類藥物時飲酒,，則可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用造成危害。另外,，有些藥物能加重乙醇對人體的損傷,。例如，雷尼替丁可減少胃液分泌,，加重乙醇對胃黏膜的損害,；甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性，加重乙醇的中毒反應(yīng),。因此,，服藥時不宜飲酒。
20,、特殊的服藥時間要求有哪些,？
除了常見的飯前和飯后服藥的規(guī)定外，還有下列幾種特殊的服藥時間要求：
（1）睡前服,。通常是指睡前15-30分鐘服用,，如催眠藥，在藥物生效時使患者迅速入睡,；又如瀉藥大黃,、酚酞等,，服后8-10小時方能見效，故可在睡前服下,，第二天早晨生效,；再如膽囊造影劑，服后12-14小時才在膽囊出現(xiàn),，也需晚上服藥,。須注意的是服藥后要稍作活動，然后再臥床休息,，不宜服藥后立即臥床,，以免藥物滯留在食道，引起食管潰瘍,。
（2）空腹服,。通常指清晨空腹服，如瀉藥硫酸鎂等,，它能使藥物迅速入腸并保持較高濃度,，迅速發(fā)揮作用。有的驅(qū)蟲藥,，要求在空腹或半空腹時服下,，若在飯后服，藥物被食物隔住,，就難以達到治療目的,。有些抗生素如安必仙（氨芐青霉素）、氟哌酸等宜在飯前或飯后2小時左右半空腹?fàn)顟B(tài)下服用,，療效較好,，因食物會影響其生物利用度。
（3）必要時服,。通常是指患者在一般情況下不用,，而在癥狀發(fā)作時或有特殊用途時服用，如解熱藥,、鎮(zhèn)痛藥,、止喘藥和防暈藥等。這些藥品在使用時應(yīng)注意使用間隔時間,，不宜在短時間內(nèi)反復(fù)使用,，以免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。
21,、為什么一定要按時按量服藥,？
有些人患病吃藥時隨隨便便,。有的認為多吃些藥,，病會好得快些,，也有的認為多吃幾次或少吃幾次無所謂，其實這樣做不但會影響藥物的效果,，而且還可能給人體帶來損害,。
藥品的用量直接關(guān)系到血液中藥物的濃度，而達到一定的濃度是藥物發(fā)揮治療作用的必要條件,。劑量太小,，達不到治療目的；劑量太大,，不一定能增加相應(yīng)的藥物療效,，相反會加重藥品的不良反應(yīng)，甚至引起藥物中毒,，尤其是一些治療劑量和中毒劑量較為接近的藥物,。
而服藥次數(shù)又是維持血液中有效藥物濃度的重要因素。藥物進入人體后,，經(jīng)過一系列過程,，逐漸被排出體外，如不及時補充,，血中藥物濃度降低,，藥物治療作用將隨之減弱。但是如果縮短用藥間隔時間頻繁給藥,，就相當(dāng)于增加了用藥劑量,，會加重藥品不良反應(yīng)，易造成藥物中毒,。每種藥物的服藥間隔時間是由藥物的消除速度決定的,，在體內(nèi)消除快的藥物，用藥次數(shù)可略多,，在體內(nèi)消除慢的藥物,，用藥次數(shù)可少些。
此外,，對于一些緩釋制劑,，其藥物釋放速度和血液中的藥物濃度都是經(jīng)科學(xué)的方法精確設(shè)定的，一次用藥后往往可以維持12～24小時不等,，一些長效制劑,，維持時間可更長。增加這類藥物的用藥次數(shù)和劑量,，只會造成浪費和增加副作用,，不會對健康有利。
由此可見,，藥物的使用劑量和用藥間隔時間不是隨便確定的,，而是有一定的科學(xué)依據(jù),，并且每種藥物各不相同。因此,，病人服藥一定要遵醫(yī)囑或按說明書按時按量服用,。
22、如何判別藥品的有效期限,？
藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年,、月、日的順序標(biāo)注,，年份用四位數(shù)字表示,，月、日用兩位數(shù)表示,。其具體標(biāo)注格式為“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”,；也可以用數(shù)字和其他符號表示為“有效期至××××.××.”或者“有效期至××××/××/××”等。
預(yù)防用生物制品有效期的標(biāo)注按照國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的注冊標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，治療用生物制品有效期的標(biāo)注自分裝日期計算,，其他藥品有效期的標(biāo)注自生產(chǎn)日期計算。
有效期若標(biāo)注到日,，應(yīng)當(dāng)為起算日期對應(yīng)年月日的前一天,，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算月份對應(yīng)年月的前一月,。例如：有效期至2006年7月,，則表示該藥品可使用到2006年6月30日。再如：有效期至2006/07/08,，則該藥品可使用至2006年7月7日,。
23、什么是藥品不良反應(yīng),？
藥品作用于機體,，除了發(fā)揮治療的功效外，有時還會由于種種原因而產(chǎn)生某些與藥品治療目的無關(guān)而對人體有損害的反應(yīng),，這就是藥品不良反應(yīng),。
藥品不良反應(yīng)一般可分為副作用、毒性反應(yīng),、過敏反應(yīng)和繼發(fā)感染（也稱二重感染）四大類,。不良反應(yīng)有大小和強弱的差異，它可以使人感到不適,、使病情惡化,、引發(fā)新的疾病，甚至致人于死地。如何最大限度地發(fā)揮藥物的療效,，最大限度地減少不良反應(yīng),，這是臨床需解決的關(guān)鍵問題。
在現(xiàn)實生活中,，藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率是相當(dāng)高的，特別是在長期使用或用藥量較大時,，情況更為嚴(yán)重甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng),。嚴(yán)格地講，幾乎所有藥物在一定條件下都可能引起不良反應(yīng),。但是,，只要合理使用藥物，就能避免或使其危害降低到最低限度,。這就要求人們在用藥前全面地了解該藥的藥理性質(zhì),，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)癥，選用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?，明確藥品的配伍禁忌,。在用藥過程中還應(yīng)密切觀察病情的變化，及時發(fā)現(xiàn)藥品產(chǎn)生的不良反應(yīng),，加以處理,，盡量避免引起不良的后果。對于一些新藥,，由于臨床經(jīng)驗不夠,，對其毒副作用觀察及了解不夠，在使用時就更應(yīng)十分慎重,。
24,、什么是藥品的副作用？
藥品的副作用是指在使用治療劑量的藥品時,，伴隨出現(xiàn)的與治療疾病目的無關(guān)而又必然發(fā)生的其他作用,。一種藥品往往具有多種作用，當(dāng)人們利用其中某一作用時,，其余的作用便稱為副作用,。藥品的治療作用與副作用都是其本身所固有的藥理特性,，它們是相對而言的,，隨著治療疾病的目的而改變。例如麻黃堿具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和收縮血管升高血壓的作用,，如用其治療低血壓,，那么興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的失眠就是副作用；反之，如果用于治療精神抑郁疾病,，那么引起血壓升高就是副作用了,。
藥品的副作用涉及面很廣，有各種各樣的表現(xiàn),，一般癥狀較輕,，屬于病人耐受范圍之內(nèi),，都是可以恢復(fù)的,。在一定意義上講,，用藥過程中出現(xiàn)一些副作用是難以避免的。如服用抗過敏藥撲爾敏易出現(xiàn)嗜睡,、困乏的癥狀，服用解痙藥顛茄片后引起口干等,。但如果副作用較猛烈或由于副作用可能導(dǎo)致病人其他疾病或病情加重時，就應(yīng)考慮停藥,、暫時停用或改用其他藥物，也可以有針對性地服用一些能削弱或抵消副作用的藥品,。
25,、發(fā)生藥品不良反應(yīng)應(yīng)該怎么辦,？
如發(fā)生藥品不良反應(yīng)的情況,，作為患者首先要停止服用發(fā)生藥品不良反應(yīng)的可疑藥品，并向醫(yī)生咨詢,?？梢砂Y狀如確屬藥品不良反應(yīng)，今后應(yīng)慎重服用該種藥品,。如果不良反應(yīng)十分嚴(yán)重應(yīng)避免再服用同樣的藥物,。如果不良反應(yīng)已發(fā)生且非常嚴(yán)重，應(yīng)該去醫(yī)院就診治療,，及時使用有助于藥物從體內(nèi)排出,，保護有關(guān)臟器功能的其他藥品。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測管理辦法》的規(guī)定,，個人發(fā)現(xiàn)藥品的可疑不良反應(yīng),，應(yīng)向各級食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告,。
國家對藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度,。嚴(yán)重或罕見的藥品不良反應(yīng)應(yīng)隨時報告,，必要時可以越級報告，也就是可以直接向國家食品藥品監(jiān)督管理局報告,。
26,、什么叫抗生素？
抗生素以前被廣泛稱為抗菌素,。因其藥用范圍廣,，不僅對細菌、霉菌等“菌”類致病微生物具有抑殺作用,，而且對衣原體、支原體,、螺旋體等其他致病微生物及惡性腫瘤細胞也有良好的抑殺作用,，故而近年提倡將抗菌素改稱為抗生素?？股叵的承┪⑸锷L繁殖過程中產(chǎn)生的一種物質(zhì),，用于治病的抗生素除由此直接提取的外，還有完全用人工合成及部分人工合成（稱半合成抗生素）的,。
27,、抗生素的不良反應(yīng)有哪些？
抗生素是當(dāng)今控制各種感染的有效藥物,，是最為常用的藥物類別之一,，已經(jīng)使用的有近百種。它們與其他藥物一樣,，也具有一定的不良反應(yīng),。主要有以下幾種：
（1）過敏反應(yīng)。青霉素,、鏈霉素,、先鋒霉素等可使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可危及生命,?？股匾鸬倪^敏反應(yīng)常見的為藥疹、皮炎和藥熱等,。
（2）毒性反應(yīng),。抗生素引起的常見的毒性反應(yīng)包括聽覺神經(jīng)損害,、造血系統(tǒng)障礙,、腎損害,、肝損害及胃腸道反應(yīng)。毒性反應(yīng)的性質(zhì)和程度,，因藥物種類及患者個體差異而有所不同,。
（3）二重感染。老年人,、嬰幼兒,、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生,。二重感染一般較難控制,，具且有很大的危險性。
（4）耐藥性,。大多數(shù)細菌對抗生素可產(chǎn)生耐藥性,。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理用藥導(dǎo)致的抗生素濫用，致使耐藥菌株日益增多,，影響疾病的治療,，甚至?xí)驘o敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
（5）局部刺激,?？股丶∪庾⑸洌鄶?shù)可引起局部疼痛,，靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎,。由此可見，抗生素一定要合理使用,，千萬不可當(dāng)“萬能藥”隨意亂用,。
28、什么是抗菌藥,？
抗菌藥是指具有殺菌或抑菌作用的藥品,，包括抗生素、磺胺類,、咪唑類,、硝基咪唑類、喹諾酮類藥品等都屬于抗菌藥,。
29,、濫用抗菌藥有何危害？
濫用抗菌藥危害又多又大,，輕者危害個人,，重者危害人類，主要的危害有誘發(fā)細菌耐藥、損害人體器官,、導(dǎo)致二重感染、浪費醫(yī)藥資源,。因此,，一定要科學(xué),、合理地使用抗菌藥。
30,、要做到合理用藥須注意哪些問題,？
醫(yī)生給病人治療疾病時如何合理用藥是專業(yè)性很強的問題，這里不作討論,，那么病人在使用藥品時,，要做到合理用藥須注意哪些問題呢？
（1）沒有明確的診斷,，病人不要擅自盲目用藥,。醫(yī)藥知識浩如煙海，就是臨床醫(yī)務(wù)人員也須不斷學(xué)習(xí),，才能正確使用藥物,。因此，患病后一定要請醫(yī)生診斷明確,，切勿因是“小病小痛”而擅自用藥,，造成病情的延誤或不良反應(yīng)的發(fā)生,。
（2）嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥,。藥品治療方案是根據(jù)病情及病人的生理特點等諸多因素綜合后決定的，切不可隨意更改,，以確保藥品的治療效果,。
（3）不要迷信某些藥品，譬如過分地迷信新藥,、進口藥,、貴重藥、滋補保健藥品等等,，這些錯誤的用藥心理會導(dǎo)致濫用藥物,。
（4）用藥后要密切注意病情的發(fā)展。醫(yī)生配給藥物后,，病人要按醫(yī)囑用藥,，并隨時注意觀察、體驗病情的變化,，及時反饋出現(xiàn)的各種異常情況,，供醫(yī)生調(diào)整治療方案。對出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)的要及時停藥就診,。
31,、為什么青霉素使用前要作皮試,？
因為青霉素容易引起過敏反應(yīng)，輕的如發(fā)熱及皮疹,，重的出現(xiàn)滲出性多形紅斑,、剝脫性皮炎并可伴高熱及全身中毒癥狀，最可怕莫過于過敏性休克,，搶救不及時可導(dǎo)致死亡,。因此醫(yī)生和患者都應(yīng)該了解是不是過敏體質(zhì)和有沒有藥物過敏史?？赡茉S多人對這些都不清楚,，所以，用青霉素前都必須作皮試,，皮試有陽性反應(yīng)的不能用青霉素,。當(dāng)然，皮試只能反映大部分患者情況,，少數(shù)人雖然皮試為陰性,，但也可能會發(fā)生過敏反應(yīng)。
32,、使用安眠藥應(yīng)注意哪些問題,？
鎮(zhèn)靜催眠藥（安眠藥）的作用隨劑量不同而異。小劑量時產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,，中等劑量時可引起近似生理性睡眠,，大劑量時則產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用,。安眠藥在臨床上使用相當(dāng)普遍,，人們在使用時應(yīng)注意以下問題：
（1）安眠藥的品種較多，各有特點,，應(yīng)根據(jù)不同的情況選擇適宜的安眠藥,。不可簡單地認為安眠藥就是使人能睡好覺，而隨隨便便使用,，應(yīng)該由醫(yī)生掌握使用的品種和劑量,。
（2）一般情況下以服用一種安眠藥為佳，不應(yīng)同時服用多種安眠藥,，以避免或減少安眠藥的副作用,。
（3）劑量要小，在能保證睡眠情況下,，最好選用最小劑量,。
（4）要講究服藥方法。長期使用時應(yīng)不斷更換品種,，這樣可以提高睡眠質(zhì)量,，又可避免對安眠藥產(chǎn)生的耐藥性和依賴性,。在大腦皮層高度興奮狀態(tài)下，不要立即服用安眠藥,，否則,，不僅未能起到催眠作用，反而會更加興奮,。如夜間醒來需再服安眠藥,，最好選快速短效安眠藥。如時已近清晨,，不可再加服安眠藥,，以免發(fā)生白天鎮(zhèn)靜作用，影響正常的工作與生活,。
（5）要時刻注意可能產(chǎn)生的副作用,。有肝腎功能障礙或弱智者應(yīng)慎用安眠藥，長期使用者也應(yīng)定期檢查肝腎功能情況,。
（6）不可突然停藥,。對長期使用安眠藥的患者，應(yīng)逐漸減量,，爾后再停用,，以免發(fā)生戒斷綜合癥。
（7）避免飲酒,。酒精可增加安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,，因此不要在服用安眠藥期間飲酒。
33,、治療感冒可選用哪些藥,？
感冒是一種常見病,，它多是由病毒感染引起的,，目前幾乎沒有有效的治療藥物，只要無并發(fā)癥,，注意休息,，多飲水，進食易消化食物,，補充營養(yǎng),，保持口腔、鼻腔清潔,，一般健康成年人患感冒后幾日即可自愈,。針對發(fā)熱、頭痛,、鼻塞,、流涕等癥狀,，可選用非處方藥解熱鎮(zhèn)痛藥。
（1）阿司匹林,，是使用時間最長,、使用最多的解熱鎮(zhèn)痛藥，能減輕感冒引起的發(fā)熱,、頭痛,、全身酸痛等癥狀。
（2）對乙酰氨基酚,，又稱撲熱息痛,。其解熱作用與阿司匹林相似，但對胃腸道刺激性小,。對阿司匹林的副作用不能耐受者及對阿司匹林過敏者,，可以應(yīng)用本品。
（3）布洛芬,，可用于感冒引起的發(fā)熱,、疼痛等。其他劑型還有顆粒劑,、口服溶液劑,、緩釋片劑等。
（4）阿苯片,，主要用于小兒退熱及預(yù)防發(fā)熱所致之煩躁不安,。
（5）散利痛片，其退熱作用與阿司匹林相相似,，鎮(zhèn)痛作用似乎優(yōu)于阿司匹林,。
（6）復(fù)方對乙酰氨基酚片，其退熱作用與對乙酰氨基酚相同,，鎮(zhèn)痛作用似較強,。
（7）美息偽麻片，用于感冒的退熱及止痛,，并可止咳及緩解鼻塞,、流涕等感冒所引起的癥狀。
（8）雙分偽麻片（日片）/美撲偽麻片（夜片）,，適用于緩解和減輕由感冒引起的發(fā)熱,、頭痛、周身四肢酸痛,、噴嚏,、鼻塞、流涕、咳嗽,、流淚等癥狀,。同類制劑尚有咖酚偽麻片、雙撲偽麻片,、氨酚偽麻片,、美酚偽麻片、撲爾偽麻片,、酚麻美敏片等,。
34、服用抗感冒非處方藥西藥要注意什么,？
（1）注意只選擇一種,，不應(yīng)同時服用作用相同的另一種，以免重復(fù)用藥,，產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng),。
（2）應(yīng)用含有偽麻黃堿的抗感冒藥時，老年人及心臟病,、高血壓,、糖尿病、甲狀腺功能亢進,、肺氣腫,、青光眼、前列腺肥大等患者須謹慎使用,，孕婦及哺乳期婦女也要慎用,。
（3）服用含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥時禁止飲酒。
（4）肝,、腎功能不良患者慎用抗感冒藥,。
（5）凡駕駛機車、船或其他機械操作,、高空作業(yè)者,，在工作時間內(nèi)均應(yīng)禁服含馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明的抗感冒藥，前列腺肥大者也應(yīng)慎用,。
（6）妊娠頭3個月的婦女禁用含有氫溴酸右美沙芬的抗感冒藥,。
（7）本類藥物均為對癥治療的藥物,，故服用3～7日后,，癥狀若不緩解，建議患者去醫(yī)院診治,。
（8）如患者正在服用其他藥品,，特別是處方藥的，應(yīng)向患者詢問清楚,，以便注意藥物合用時是否有不良相互作用產(chǎn)生,。
35,、發(fā)燒時，怎樣使用退燒藥,？
發(fā)燒是許多疾病共有的癥狀之一,，就其對人體有利的一面而言，體溫適度升高能促進人體機能旺盛,，使機體的生物代謝或解毒,、排毒過程加速，同時機體的免疫抗病能力也得到充分發(fā)揮,，體內(nèi)抗體水平增高,、白細胞吞噬消除病原體的能力得到加強，等等,。這一切均有利于調(diào)動人體的免疫抗病功能,，有利于人體對侵入體內(nèi)的病原體的清除和促進機體的康復(fù)。但是,，過度的發(fā)熱會使人體機能發(fā)生障礙,，導(dǎo)致抽筋、驚厥,、昏迷等嚴(yán)重反應(yīng),，發(fā)熱過久還可造成人體消耗增加，營養(yǎng)供給不足而引發(fā)其他病癥,。
退燒藥是一種可以通過調(diào)節(jié)人體機能使人體體表血管擴張,、進而借助于出汗、自覺過熱而脫衣等過程使散熱增加,，同時抑制寒戰(zhàn),、使機體產(chǎn)熱減少的藥品。它能有效地控制發(fā)燒,，使體溫降低,，但不能根本解除引起發(fā)熱的原因，故其單獨使用時,，一旦藥效過后,，體溫又可再度升高?？梢?，治療發(fā)燒不論病因病情地使用退燒藥是不行的。
一般來說,，家庭中使用退燒藥有以下原則：
（1）病因不明不用藥,。對病因不明的發(fā)熱不能亂用退熱藥，尤其在發(fā)熱初起時更不能亂用，以免因用藥干擾了發(fā)熱原有的規(guī)律而引起醫(yī)生誤診,。
（2）短期低燒免用藥,。低燒通常指體溫在38.5℃以下的發(fā)燒，這種體溫升高在小兒可以幾乎看不出有什么異常,，在成人則往往已可引起明顯的不適反應(yīng),。
（3）暴發(fā)高燒慎用藥。當(dāng)病人體溫顯著升高達40℃左右時,，使用退燒藥必須慎之又慎,，對此類病人必須減少每次藥量、謹慎用藥,。
（4）小兒發(fā)燒早診治,。兒童不同于成人，其對一般低燒的反應(yīng)往往不明顯,，但其體溫升高快,，往往下午還好好的，入夜卻驟起高熱,，以至抽筋,。因此，對小兒發(fā)燒必須引起足夠重視,，即使是低燒也應(yīng)及時就診,，并須配備一些臨時使用的退燒藥，以免夜里驟起高燒時手足無措,。
（5）服藥期間多飲水,。所有退燒藥都會引起病人出汗，這是增加人體散熱,、使體溫降低的表現(xiàn)之一,，這一過程往往會消耗病人較多的能量、水和水溶性維生素,，故而發(fā)燒病人在使用退燒藥期間宜多飲水,，尤其應(yīng)多飲糖水，同時可口服B族維生素及維生素C,，這均有利于病人機體功能的康復(fù),。在未用退燒藥的發(fā)燒病人，也應(yīng)多飲水和補充水溶性維生素,，以幫助機體通過自身調(diào)節(jié)而降低體溫,。
（6）必要時輔以物理降溫。對一些病勢兇猛,、40℃以上高燒持續(xù)不退的病人,，在使用退燒藥的同時,，可輔以物理方法降溫,，以防病勢進一步惡化而致病人抽筋或昏迷,。具體方法為：用不透水的塑料袋或暖水袋灌入冰水或冷水，將其分別安置在病人的頭頸下及腋窩,、大腿跟部,、胸口等有大血管經(jīng)過的部位，條件許可時還可配用稀釋酒精液作全身擦浴,，以加速體內(nèi)散熱,，控制病情發(fā)展。
退燒藥很常用,，但其毒副作用也是十分常見,。諸如藥疹、胃腸道反應(yīng),、血液系統(tǒng)反應(yīng)及對肝腎功能的損害等,，都十分常見，尤其是當(dāng)久用或過量使用此類藥物時,，毒副作用更加顯著,。因此，退燒藥必須慎重使用,，基本原則應(yīng)該是能不用就盡量不用,。
36、兒童用藥有哪些注意事項,？
兒童處在生長發(fā)育時期,，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善,，肝,、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所以,，用藥一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行,，特別是要注意下面“四忌”：
一忌濫用維生素。不要以為孩子吃了維生素有益無害,。其實吃多了并不好,，如維生素A、維生素D,，吃多了會出現(xiàn)厭食,、發(fā)熱、煩躁,、哭鬧,、肝腫大及腎臟損害,。維生素C用處雖多，但大量服用也會引起腹痛,、腹瀉等癥狀,，以及出現(xiàn)藥物中毒。
二忌濫用抗生素,。不要孩子一生病,，就不管什么原因就使用氯霉素、鏈霉素,。如果長期使用鏈霉素,、新霉素、慶大霉素,、卡那霉素等抗生素,，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈,、耳鳴,，甚至耳聾。使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血,。8歲以內(nèi)的孩子,，特別是新生兒，服用四環(huán)素,、土霉素容易引起牙齒變黃,，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，所以小兒不用四環(huán)素,、土霉素,。
三忌濫用解熱止痛藥。兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜,，也許是普通感冒,、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹,、肺炎,、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒有查出病因前,，濫用解熱止痛藥,，會掩蓋病情，妨礙正確診斷,，耽誤治療,。特別是幼兒高熱時，如果使用解熱止痛藥不當(dāng),，還會引起出汗增多,、體溫突然下降而發(fā)生虛脫,。
四忌濫用丙種球蛋白。有人把丙種球蛋白當(dāng)成補藥,，其實丙種球蛋白主要作用是預(yù)防麻疹,、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎,。對其他傳染病的防治效果不可靠,。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成,，濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用,，所以不能把它當(dāng)成補藥濫用。
37,、小兒發(fā)燒為什么不能隨便服用成人的藥,？
小兒不能服用成人的藥，主要因為：小兒發(fā)燒的原因很多,，若不明原因就將大人用的阿斯匹林給孩子服用,，很容易延誤病情或掩蓋癥狀，而且小兒服用阿斯匹林可出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、厭食等不良反應(yīng)，因此,，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,。小兒用藥劑量與成年人的用藥劑量差異很大，有的不是簡單地由體重推算出來的,，而是根據(jù)小兒的生理機能及其對藥品的敏感性確定,，用量過小可影響療效，過大可能發(fā)生毒性反應(yīng),，故家長不宜給小兒盲目用藥,。有的藥品只適于成人，如四環(huán)素,、土霉素,、強力霉素等抗菌藥，7歲以下的兒童不宜應(yīng)用,，否則可致骨骼,、牙齒損害，引起“四環(huán)素牙”,。紅霉素,、麥迪霉素容易在胃內(nèi)被胃酸破壞，從而使療效降低,，起不到應(yīng)有的治療效果,。
38,、哪些藥可能影響兒童的健康？
鏈霉素,、卡那霉素,、慶大霉素等有可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾,；多黏菌素,、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷,；四環(huán)素,、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育,；感冒通能引起兒童血尿,；滴鼻凈（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等。因此,，兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重,。
39、高血壓患者用藥有哪些注意事項,？
高血壓病一旦確診,，就應(yīng)合理、安全,、有效地服藥治療?，F(xiàn)介紹其用藥五忌：
（1）忌突然停藥。長期服用降壓藥的高血壓患者,，如果突然減量或停藥,，可使血壓反跳而引起一系列反應(yīng)，稱為降壓藥停藥綜合癥,。主要表現(xiàn)為血壓突然急劇升高,，頭昏、頭痛,、乏力,、出汗等；有的因血壓驟升而并發(fā)心血管痙攣,、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命,。這是由于長期服藥使機體產(chǎn)生耐藥性和依賴性，突然停藥而出現(xiàn)反射現(xiàn)象,，血壓反跳升高所致,。
（2）忌快速降壓。血壓降得太快太低,，使腦,、心,、腎的供血減少，可誘發(fā)心絞痛,、腎功能衰竭,、缺血性中風(fēng)等。因此服藥時要嚴(yán)遵醫(yī)囑,，不得擅自增加藥量,。
（3）忌不擇時服藥。高血壓患者以每天上午9-11時,，下午3-6時血壓最高,，午夜最低。因此,，研究發(fā)現(xiàn)把傳統(tǒng)的一天三次服藥法,，改為在血壓自然波動的兩個高峰期前半小時用藥,，以便更有效地控制血壓升高,。輕度高血壓病人忌睡前服藥；中,、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3,，而且應(yīng)在睡前3-4小時服。
（4）忌不定期檢查,。定期檢查血脂濃度是反映用藥是否合理的重要程序,。有人認為，若治療6周未見血脂升高,，說明所用降壓藥安全,、合理、有效,，可繼續(xù)服用,，否則就應(yīng)改用其它藥治療。
（5）忌胡亂用藥,。降壓藥品種較多,，作用的部位、效果各異,，副作用,、適應(yīng)癥、禁忌各不相同,。因此,，用哪種藥好，應(yīng)遵醫(yī)囑,，忌個人不加選擇的亂用藥,。
40,、肝功能不好的患者用藥應(yīng)注意什么？
許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害,，常用的對肝功能有損害的藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥,、氯丙嗪、苯妥英鈉,、消炎痛,、異煙肼、利福平,、吡嗪酰胺,、甲基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝損害的藥物,，服用其他藥物也要嚴(yán)格遵守藥品使用說明書規(guī)定的用法用量,。用藥過程中還要定期作肝功能化驗，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,，應(yīng)馬上停止用藥或改用別的藥,。詳細情況要向醫(yī)師咨詢。
41,、腎功能不好的患者用藥應(yīng)注意什么,？
許多藥物能加重患者腎臟的損害，例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥,、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥,、鏈霉素、卡那霉素,、慶大霉素,、異煙肼等。具體哪種藥物會加重腎臟的損害,，要認真閱讀藥品使用說明書或向醫(yī)務(wù)人員咨詢,。用藥時一定要遵守說明書規(guī)定的用法用量。
42,、老人用藥有哪些注意事項,？
（1）先取食療，而后用藥,。俗話說：“是藥三分毒”,，所以，能用食療的先用食療,，此乃一舉雙得,。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒。食療后仍不見效可考慮用理療、按摩,、針灸等方法,，最后選擇用藥物治療。
（2）先用中藥,，后用西藥,。中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小,。老年人多患慢性病或有老病根,，除非是使用西藥確有特效，一般情況下,，最好是先服中藥進行調(diào)理,。
（3）先以外用，后用內(nèi)服,。為減少藥對機體的毒害,，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病,、牙齦炎,、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫,，最好不用內(nèi)服消炎藥,。
（4）先用內(nèi)服，后用注射,。有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快,，其實不然,。藥劑通過血液流向全身，最后進入心臟,，直接危及血管壁和心臟,。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,，就不必用注射劑,。
（5）先用老藥，后用新藥,。近年來,，新藥、特藥不斷涌現(xiàn),，一般來說這些藥在某一方面有獨特療效,，但由于應(yīng)用時間較短，其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識，經(jīng)不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮,。因此,，中老年人患病時最好用已在臨床廣泛應(yīng)用的中西成藥，確實需要使用新,、特藥時,，也要慎重，特別是對進口藥物尤其要慎重,。
43,、孕婦用藥應(yīng)注意什么？
許多藥物都可能影響胎兒的健康,，如巴比妥類安眠藥,，非巴比妥類的安定、安寧,、利眠寧,，降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇,、速尿,，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林等。孕婦用藥,，不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害,，不少藥物還可能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長發(fā)育,。所以,，如孕婦病情確需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見,，認真選擇,，嚴(yán)格遵守規(guī)定用法用量。
44,、什么是中成藥,，它有什么特點？
中成藥有兩種概念：一種是狹義的中成藥,，它主要指由中藥材按一定治病原則配方制成,、隨時可以取用的現(xiàn)成藥品，如中成藥中的各種丸劑,、散劑,、沖劑等等，這便是生活中人們常說的中成藥,；另一種是廣義的中成藥,，它除包括狹義中成藥的概念外，還包括一切經(jīng)過炮制加工而成的草藥藥材。毫無疑問,，這兩種"成藥"在內(nèi)容上是有許多不同的,。
狹義中成藥所指的各種成藥，均為現(xiàn)成可用,，適應(yīng)急需,，存貯方便的中藥。相對于中藥藥材而言,，成藥治病省了中藥煎劑所必要的煎煮時間,，更因其能隨身攜帶，不需煎煮等一應(yīng)器具,，故而使用十分方便,。由于中成藥多為經(jīng)過一定特殊加工濃縮而成的制成品，故其每次需用量遠遠少于中藥煎劑,，而且成藥已幾乎消除了中藥煎劑服用時特有異味等的不良刺激,，因而在服藥反應(yīng)上，也較易被大眾所接受,。
當(dāng)然,，狹義中成藥也是有一定缺陷的，這主要表現(xiàn)在成藥成分組成,、藥量配比的一成不變上,。由于配方既定，藥已制成,，故而成藥往往不能像煎劑方藥那樣表現(xiàn)得靈活多變,，隨癥加減，這使成藥的實際應(yīng)用受到了一定的限制,。另外,，近年來，有關(guān)中成藥引起的毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)這類報道也多起來,。如朱砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及嚴(yán)重的藥源性腸炎,；黑錫丹久服可致嚴(yán)重鉛中毒,；牛黃解毒片口服可引起過敏性血小板減少、過敏性膀胱炎和過敏性皮炎,；口服羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴(yán)重的過敏性休克,。這些反應(yīng)雖都較為少見，但一旦發(fā)生,，病情都較嚴(yán)重,。所以，對中成藥的優(yōu)缺點也須全面分析，不能認為是凡中藥都低毒無害,。凡曾經(jīng)因服用某種中成藥而發(fā)生中毒或過敏反應(yīng)者,，必須牢記，以后不可再用同種中成藥,。
經(jīng)過炮制而成的中藥材“成藥”,，其優(yōu)缺點也是十分分明的，優(yōu)點即組方靈活適應(yīng)面廣,，缺點則為每次使用都需煎煮加工,，費時費力，應(yīng)用不便,。
45,、怎樣正確服用中成藥？
在中成藥的服用方法上,，須注意以下幾點：
（1）嚴(yán)格按量服用：中成藥治病,，藥量有一定的靈活性，有時不易準(zhǔn)確掌握,。由于中醫(yī)師處方時,，對中成藥的每次藥量往往不專門注明，故在具體使用時,，病人首先應(yīng)看清藥品標(biāo)簽或說明書,。有時，中成藥小粒丸劑的說明書上寫著每次服多少多少克,，而又不標(biāo)明多少粒藥為多少克,，這常常會給病人帶來困惑。遇此情況時,，病人不可怕麻煩,，應(yīng)向藥師問明換算方法或每次服藥粒數(shù)（不要問醫(yī)生，因非其本職,，否則可能致誤）,。中藥不是絕對無毒的，有些藥性劇烈的藥,，多服是會傷身體的,。故而，不僅對中成藥的服藥量須認真對待,，而且對有關(guān)藥物的禁忌癥也絲毫馬虎不得,，用藥前必須詳閱藥品說明書，以排除禁忌癥,。遇小兒或年老體虛者,，凡藥性猛烈的成藥還須減量慎用,。
（2）注意服藥時間：根據(jù)古醫(yī)籍規(guī)定，中藥服用時間的選擇,，應(yīng)按“病在胸膈以上者,，先食而后服藥；病在心腹以下者,，先服藥而后食”的原則進行,。對于特殊服藥時間規(guī)定的中成藥，通常宜選在飯前或空腹時服,。因為大多數(shù)食物可對中藥的吸收產(chǎn)生干擾,，故而飯前服藥有利于藥物吸收和藥效發(fā)揮。對于慢性病需長期服藥者,，宜養(yǎng)成定時服藥的習(xí)慣,，而對治療特定病癥的成藥則無須強調(diào)空腹或定時服藥，如治冠心病的蘇合香丸,、治胃痛的胃樂片等,，均可隨時使用；安神藥則在睡前服為最適宜,。
（3）注意服藥方法：中成藥的服用方法也有講究,，中成藥中常見劑型之一大粒丸劑，常常給服藥者帶來許多不方便,，初次使用該劑型者往往不知該怎樣吞服才好,。要知道，任何一口將其吞下的企圖都是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止的,，因為這有可能造成藥丸卡在喉嚨里上下不得,，甚至引起心律紊亂等嚴(yán)重后果。正確的服法是用清潔的小刀將藥丸切成小粒,，而后分幾次用溫開水送服,；對于出廠不久、質(zhì)地較軟的大粒丸劑,，可用清洗過的手直接將其分裂搓制成小丸服下,。一顆大丸通常至少分成20粒以上的小丸，分2-3次吞下較為合理,，否則同樣會引起噎阻,。生活中，有些人在服大粒丸劑時,，愛將藥丸嚼食，這其實不宜提倡,。因為雖然多數(shù)藥丸因在制作中加入了蜂蜜而帶甜味,，但是不少丸藥仍帶有濃厚的中藥異味,。嚼服者一旦因藥丸異味而引起惡心反應(yīng)，往往來不及咽下口中稠厚的藥漿而會引起嘔吐,，這可就事與愿違了,。如果為了加快藥物吸收，加速藥效產(chǎn)生,，則方便的做法是取少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后,，用溫開水送服。
（4）注意服藥反應(yīng)：隨著中成藥的廣泛應(yīng)用,，更多的不良反應(yīng)必然會越來越多見,，服用中成藥者應(yīng)對此有所警惕。凡服藥后出現(xiàn)皮疹,、瘙癢,、發(fā)熱等過敏反應(yīng)者，均應(yīng)立即停藥,，并去醫(yī)院診治,。凡有過服用某種中藥而致過敏史者，還須牢記以后再不可使用該藥,。
46,、中成藥宜怎樣送服？
一般而言,，送服中成藥時,，溫開水最佳，因其不僅取用方便,、省事省時,，而且不會對藥物吸收及藥性本身產(chǎn)生干擾。無論何種劑型的中成藥,，都可用溫開水送服,，即使是液體的藥酒、糖漿等,，服藥后也需喝幾口溫開水,，以沖洗凈殘留在口腔及食管內(nèi)的藥分。
但是,，在某些情況下,，特殊成分的飲料有利于中成藥更好地發(fā)揮藥效，或者可以幫助彌補已制成之成藥在疾病治療上的某些缺憾,，以使中成藥更能適應(yīng)病情的需要,。
諸如米湯、姜湯,、蜂蜜水,、黃酒等,，均具有一定的輔佑治病作用。通常,，用于補虛,、活血、祛寒的成藥,，宜用溫酒送服,；治療頭痛、目疾等頭面部疾患的中成藥,，宜用茶水送服,；治婦女血氣不和，月經(jīng)不調(diào)的中成藥,，宜用當(dāng)歸浸黃酒送服,；治脾胃虛弱、胃脘冷痛的成藥,，宜用溫米湯送服,，等等。如將某味中草藥制成煎劑來送服成藥,，則更能極大地彌補中成藥,。治療缺乏靈活性的缺點，如以人參煎湯送服至寶丹,，可使后者醒神開竅作用加強,，大大提高至寶丹的急救治療效果。對送服中成藥的飲料的選擇,，古醫(yī)籍中有規(guī)定,，凡治療痢疾的中成藥，“赤痢甘草湯下,，白痢干姜湯下,，赤白痢，甘草干姜湯下”,；對中成藥安宮牛黃丸“脈虛者人參湯下,，脈實者銀花，薄荷湯下”等,。
可見,，中成藥在服用時的送服飲料，是可以隨病情的不同而不同的,。
47,、辨別藥品真?zhèn)蔚某Ｓ梅椒ㄓ心男?br />
（1）從藥品的標(biāo)簽上識別。合格品藥必須具有注冊商標(biāo),、生產(chǎn)廠家,、批準(zhǔn)文號,、品名、主要成分,、適應(yīng)癥、用法,、用量,、禁忌、規(guī)格,、不良反應(yīng)和注意事項等內(nèi)容,，規(guī)定有效期的藥品，還必須注明有效期,。假冒藥多沒有注冊商標(biāo),；有的標(biāo)簽可能包括正品藥標(biāo)簽的內(nèi)容，但其注冊商標(biāo),、批準(zhǔn)文號是偽造的,；印刷質(zhì)量低劣，字跡不清,，顏色不正,，個別是甚至有錯別字，英文字母也有錯,，文句不通,，或字體大小不一；有的則根本就不具備正品藥標(biāo)簽的內(nèi)容,。
（2）從藥品的外觀上識別,。
一看：一般片劑：有無變色、花斑,、發(fā)霉,、粘結(jié)、片面缺損,、不光潔,、結(jié)晶體析出等現(xiàn)象。糖衣片：應(yīng)是白色或其它顏色,，表面光滑,。如果藥品表面褪色、露底,、或變色發(fā)霉,、粘連、糖衣片裂開,，或出現(xiàn)斑點等都不能使用,。膠囊劑：如有發(fā)霉,、變軟、碎裂,、外殼有小孔,，都不能使用。散劑：如發(fā)粘,、結(jié)塊,、發(fā)霉，則不能使用,。眼藥水：如有結(jié)晶,，絮狀物或毛點、變色,、渾濁,、沉淀等都表示藥已變質(zhì)，不能使用,。注射劑：如安瓿破裂,、封口不嚴(yán)、色澤不均勻,、有異物沉淀,，注射用粉種劑出現(xiàn)變色，嚴(yán)重結(jié)塊,、粘瓶或潮解都不能使用,。 藥品超過有效期也不能銷售、使用,。
二聞：主要是聞氣味,。如地奧心血康膠囊，真品有濃腥臭味,。鹽酸林可霉素注射液具有大蒜或腌菜臭味,。合成魚腥草素片具魚腥草臭味。頭孢氨芐膠囊,，用手捻藥粉有皮蛋臭味,。
三嘗：嘗膠囊內(nèi)容物味道。如快克膠囊,，真品味苦,，假品味澀。阿莫西林膠囊,，真品味微苦,，假品有玉米淀粉味。
四試：如復(fù)方新諾明片易燃燒，假品不燃,。
五送：如購銷使用過程中,，如對藥品質(zhì)量有懷疑，應(yīng)送藥檢部門檢驗,，合格者方可使用,。
48、違法藥品廣告有哪些類型,？
（1）未經(jīng)審查機關(guān)審批擅自發(fā)布藥品廣告,；
（2）任意篡改廣告審批內(nèi)容，夸大療效宣傳,。 如：療效最佳、藥到病除,、根治,、安全預(yù)防、安全無副作用,；含有“最新技術(shù)”,、“最高科學(xué)”、“最先進制法”,、“藥之王”,、“國家級新藥”等絕對化語言和表示；含有治愈率,、有效率及獲獎的內(nèi)容,；使用兒童的名義和形象；以兒童為廣告訴求對象,；利用醫(yī)藥科研單位,、學(xué)術(shù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)或者專家,、醫(yī)生,、患者的名義形象作證明的內(nèi)容；含有“無效退款”,、“保險公司保險”等承諾,；含有直接顯示疾病癥狀、病理和醫(yī)療診斷的畫面,，令人感到已患某種疾病,，使人誤解不使用該藥品會患某種疾病或者加重病情，直接或者間接慫勇任意過量使用藥品,。
（3）處方藥在大眾媒體（如電視,、廣播、雜志、報紙,、互聯(lián)網(wǎng)等）發(fā)布廣告,；
（4）使用過期失效的廣告批準(zhǔn)文號，甚至偽造冒用藥品廣告批準(zhǔn)文號進行宣傳,；
（5）利用公共場所（如公園,、影劇院、賓館,、廣場等）進行以健康講座,、咨詢、免費送藥,、附贈藥品或禮品,，以及上門贈送藥品等名義進行藥品宣傳、推薦,。
49,、發(fā)現(xiàn)違法藥品廣告怎么辦？
發(fā)現(xiàn)違法藥品廣告,，應(yīng)向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門或當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T舉報,。
50、發(fā)現(xiàn)藥品價格問題怎么辦,？
對藥品價格有疑問或發(fā)現(xiàn)藥店,、醫(yī)院或診所違反藥品價格管理規(guī)定，應(yīng)向當(dāng)?shù)匚飪r管理部門舉報,。
