目錄內(nèi)藥品25%的降價(jià)預(yù)期讓老百姓在期待受益的同時(shí),，也讓眾多產(chǎn)品被收入目錄的醫(yī)藥企業(yè)心存忐忑,，畢竟制度的后續(xù)配套政策尚是未知數(shù),。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，這些問(wèn)題的確定過(guò)程,，又將伴隨多方利益的博弈,，耗費(fèi)的時(shí)間也將比較漫長(zhǎng),。
分析人士認(rèn)為,，國(guó)家制定基本藥物目錄是為了解決百姓“看病貴”的難題，這也就決定了不會(huì)給相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)帶來(lái)可觀的利潤(rùn)空間,，因此,，究竟“以價(jià)換量”，還是繼續(xù)“走自己的路”,，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該在“路口”面前做好選擇,。盡管在相當(dāng)程度上醫(yī)藥市場(chǎng)的格局暫時(shí)不會(huì)有太大的變化，但聰明的醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始利用這段“政策等待期”,，悄悄做好各種應(yīng)對(duì),，甚至是擴(kuò)張的準(zhǔn)備。
降價(jià)空間大懸念
盡管醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于基本目錄內(nèi)藥品的降價(jià)早有預(yù)期,，但具體下調(diào)空間有多大,，關(guān)系到是否會(huì)壓縮醫(yī)藥企業(yè)的利潤(rùn)空間。東興證券研究員李秋實(shí)認(rèn)為,，眾多藥品進(jìn)入目錄的生產(chǎn)商都在算一筆賬,，就是進(jìn)入目錄后的量與價(jià)相乘能比此前高多少。
康恩貝,、沃華藥業(yè),、雙鶴藥業(yè)、天士力,、云南白藥等多家藥品被納入目錄的醫(yī)藥公司都表示,，進(jìn)入目錄將對(duì)公司產(chǎn)品的銷量提升有很大提振作用。但也有不少醫(yī)藥公司在接受中國(guó)證券報(bào)記者采訪時(shí)表示,，如果最終招標(biāo)產(chǎn)生的藥品價(jià)格過(guò)低,，公司難以接受，公司將放棄參與投標(biāo),，放棄這部分基層市場(chǎng),。而且,，越是定位高端的醫(yī)藥企業(yè),，對(duì)這部分“送上門”的基層市場(chǎng)也越是意興闌珊,。
例如，雙鷺?biāo)帢I(yè)向來(lái)藥品定位高端,，其毛利率高的藥品供銷兩旺甚至供不應(yīng)求,，對(duì)利潤(rùn)貢獻(xiàn)率低的基本藥品自然沒(méi)有太多精力可以投放。
中國(guó)證券報(bào)記者了解到,，對(duì)于主打產(chǎn)品被列入基本藥物目錄的企業(yè)來(lái)說(shuō),，由于產(chǎn)品利潤(rùn)對(duì)公司凈利潤(rùn)影響重大，公司對(duì)產(chǎn)品定價(jià)格外關(guān)注,。例如雙鶴藥業(yè),，對(duì)旗下的主打藥品降壓零號(hào)的期望值就比較高，希望能夠獲得滿意的零售指導(dǎo)價(jià),。
而對(duì)于進(jìn)入基本藥品目錄產(chǎn)品并非公司主打產(chǎn)品或銷售收入貢獻(xiàn)有限的企業(yè)來(lái)說(shuō),，對(duì)價(jià)格的敏感度要低很多。麗珠集團(tuán)有關(guān)人士表示,，中藥方面,，公司有血栓通藥品進(jìn)入了基本藥品目錄，但該產(chǎn)品的銷售總收入也不過(guò)幾百萬(wàn),，西藥方面,，也有幾個(gè)藥品品種進(jìn)入目錄，但都并非公司的重點(diǎn)產(chǎn)品,，因此,，此次基本藥品目錄的出臺(tái)對(duì)公司的整體影響不是特別大。
除了進(jìn)入目錄產(chǎn)品在公司產(chǎn)品中的地位差別之外,，公司自身對(duì)產(chǎn)品成本的控制也影響著公司對(duì)價(jià)格的敏感度和承受力,。
麗珠集團(tuán)有關(guān)人士表示，基本藥物目錄內(nèi)產(chǎn)品的價(jià)格下調(diào)是大趨勢(shì),，公司一直致力于對(duì)產(chǎn)品的成本控制,，對(duì)價(jià)格下調(diào)有一定的承受能力?？得浪帢I(yè)董事長(zhǎng)馬興田也表示,，降價(jià)對(duì)公司的影響不會(huì)太大，而公司藥品進(jìn)入目錄帶來(lái)的基層市場(chǎng)擴(kuò)容,，將很大程度上給公司帶來(lái)利好,。
而綜合實(shí)力和規(guī)模較小的醫(yī)藥企業(yè)則對(duì)價(jià)格更為敏感。由于利潤(rùn)空間將受到明顯壓縮,，在一些獨(dú)家藥品借助基本藥物制度占領(lǐng)基層醫(yī)療市場(chǎng)的同時(shí),，原本市場(chǎng)爭(zhēng)奪比較激烈的化學(xué)普藥可能再一次“短兵相接”，而沒(méi)有研發(fā)實(shí)力的小企業(yè)成為市場(chǎng)整合對(duì)象的可能性也更大。
多重憂慮并存
除了藥價(jià)下調(diào)空間未定之外,，困擾眾多醫(yī)藥企業(yè)的還包括基層醫(yī)院對(duì)基本藥物的配備使用量,、大醫(yī)院對(duì)基本藥物的配備使用比例，甚至醫(yī)院對(duì)基本藥物的使用積極性等,。
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德表示,，全國(guó)大部分公立醫(yī)院的收入有一半來(lái)自藥品，財(cái)政補(bǔ)助不足,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格又沒(méi)有放開(kāi),，醫(yī)院自然會(huì)將創(chuàng)收壓力轉(zhuǎn)嫁到消費(fèi)者身上，而且越是基層醫(yī)院越是對(duì)藥品收入的依賴度高,。
分析人士認(rèn)為,，25%應(yīng)該是基本藥物的平均降價(jià)幅度，具體藥品的降價(jià)幅度應(yīng)有所不同,，因此,，對(duì)于議價(jià)能力強(qiáng)的藥品來(lái)說(shuō)，有減少降幅的可能,，如果零差率政策能得到有效落實(shí),，這樣的降幅是醫(yī)藥企業(yè)基本能接受的。
但關(guān)鍵在于,，“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下,，取消零差率的實(shí)施效果以及取消后基本藥物目錄的落實(shí)效果還存在懸念。因?yàn)槟壳搬t(yī)院普遍存在的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制并未被破除,，如果醫(yī)院對(duì)基本藥物“進(jìn)出同價(jià)”,，回扣被取消，這很大程度上擠壓了醫(yī)院的生存空間,，醫(yī)院對(duì)基本藥物的配備量很可能被有意壓縮,。
一家醫(yī)藥企業(yè)擔(dān)憂，如果醫(yī)院對(duì)基本藥物“進(jìn)出同價(jià)”,，回扣被取消,，那么醫(yī)院可能將基本藥物的配備量有意壓縮。以往,，公司的藥品通過(guò)醫(yī)院終端銷售時(shí),，公司都要花費(fèi)一筆醫(yī)院公關(guān)費(fèi)用，此后國(guó)家將對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)一配送,，若再取消對(duì)醫(yī)院的公關(guān)費(fèi)用,，流通商和醫(yī)院對(duì)目錄內(nèi)藥品的接受動(dòng)力都將減弱，很可能倒逼藥廠降低藥品出廠價(jià),。
對(duì)于目錄中大多數(shù)化學(xué)藥品和生物制品來(lái)說(shuō),，目錄使用的基本都是藥品的通用名,，能生產(chǎn)該藥品的生產(chǎn)商不止一家，這種情況下,，地方招標(biāo)時(shí)產(chǎn)生的競(jìng)爭(zhēng)與之前基本沒(méi)什么區(qū)別,，生產(chǎn)商要想中標(biāo)，可能同樣需要花費(fèi)公關(guān)費(fèi)用,、服務(wù)費(fèi)用,，因此,，生產(chǎn)商能夠承擔(dān)的降價(jià)空間很可能有限,，政策制定者壓縮流通環(huán)節(jié)費(fèi)用的初衷很可能也難以收到實(shí)效。
銀河證券研究員李鷹鵬認(rèn)為,，由于各地方擬出臺(tái)的基本藥物目錄會(huì)在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上有所增加,，可以預(yù)期北京、上海等發(fā)達(dá)城市的目錄將遠(yuǎn)豐富于落后省市,。對(duì)于此次未能進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄的藥品來(lái)說(shuō),，很多生產(chǎn)商會(huì)選擇重點(diǎn)“攻進(jìn)”北京、上海等發(fā)達(dá)城市的基本藥物目錄或醫(yī)保目錄,，以此獲得銷量增長(zhǎng),。
爭(zhēng)進(jìn)下兩個(gè)目錄
基本藥物目錄的定價(jià)細(xì)則尚懸在半空，很多醫(yī)藥企業(yè)又馬不停蹄地備戰(zhàn)下一個(gè)目錄——非基本藥物目錄,，而擬于今年11月底修訂完畢的醫(yī)保目錄則在更廣泛的范圍內(nèi)牽動(dòng)著醫(yī)藥企業(yè)的神經(jīng),。事實(shí)上，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō),，今年幾乎成了“備戰(zhàn)藥品目錄年”,。
盡管非基本藥物目錄的制定與出臺(tái)的必要性在行業(yè)專家內(nèi)部還存在爭(zhēng)議，但對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō),，不敢對(duì)此有絲毫含糊,，畢竟如果該目錄確定將出臺(tái)，將對(duì)非基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥市場(chǎng)產(chǎn)生重大影響,，某種程度上,，影響面要大于基本藥物目錄。
山東省一家醫(yī)藥公司有關(guān)人士介紹說(shuō),，對(duì)于藥品定位較高端的醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō),，非基本藥物目錄和修訂后的醫(yī)保目錄對(duì)其影響要比基本藥物目錄的影響大得多，因此接下來(lái)的目錄爭(zhēng)奪戰(zhàn)還將更加激烈,。
麗珠集團(tuán)有關(guān)人士透露,，對(duì)于醫(yī)保目錄，絕大多數(shù)醫(yī)藥公司都是長(zhǎng)期關(guān)注的,，一般都會(huì)成立專門的研究小組予以應(yīng)對(duì),，雖然醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的報(bào)銷比例低于基本藥物目錄，但涉及藥品面更廣，涉及的醫(yī)藥公司也更多,。這意味著,，醫(yī)保目錄的調(diào)整將再次導(dǎo)致“僧多粥少”引發(fā)的博弈戰(zhàn)。
分析人士認(rèn)為,，眾多目錄的出臺(tái),，讓醫(yī)藥公司不得不為藥品申報(bào)耗費(fèi)諸多精力，同時(shí),，不同目錄之間如何協(xié)調(diào)也是目錄制定者需要認(rèn)真解決的難題,。盡管如此，醫(yī)藥企業(yè)作為實(shí)戰(zhàn)派,，已在這段“政策等待期”中悄悄厲兵秣馬,、枕戈待旦。麗珠集團(tuán)目前已經(jīng)針對(duì)基本藥物目錄出臺(tái)做了充分的準(zhǔn)備工作,，包括產(chǎn)能匹配,、市場(chǎng)調(diào)研等，將借機(jī)開(kāi)拓基層醫(yī)療市場(chǎng),。
基本藥物目錄旨在解決百姓“看病貴”的難題,，從而也決定了不會(huì)給相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)帶來(lái)可觀的利潤(rùn)空間。（生物谷Bioon.com）
