心臟電除顫操作實(shí)例
在急救中,有時(shí)要應(yīng)用心臟除顫器,,用高能量的單脈沖經(jīng)胸壁刺激心跳,,使所有心肌纖維消除折返通道,在瞬間同時(shí)除極,,使心肌的纖維性顫動得到抑制,,恢復(fù)正常心律,盡管應(yīng)用除顫器除顫時(shí),,對全身和局部并無危害,,但操作技術(shù)的正確與否,對急救的效果影響頗大,。
由于急救時(shí)大多屬于室性纖顫急癥,,病人沒有正常心電圖不能采用R波同步除顫,所以只能非同步除顫,。故不必對病人進(jìn)行靜脈麻醉,。除顫成功后,要繼續(xù)監(jiān)護(hù)心電圖,,并隨時(shí)測量血壓,,必要時(shí)可輸人氧氣,適當(dāng)服用抗心律失常藥物.最好送人監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療,。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)纖維性顫動和心室撲動,,迅速撥動充電開關(guān),向電容器充電,。當(dāng)電能達(dá)到預(yù)選的數(shù)值,,通常充電時(shí)約需10秒鐘,然后按下除顫按鈕,,向人體放電,,若電擊后未恢復(fù)正常心律,可逐漸遞增電擊能量,,每次增加50焦耳左右,,直至纖顫消除為止。兩次電擊之間間隔為3分鐘左右,。
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