B超檢查,,影像醫(yī)學(xué)
B型超聲是一門新興的學(xué)科,,近年來發(fā)展很快,它已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法,。
超聲診斷起源于40年代,。50年代初期,A型超聲診斷法應(yīng)用于臨床,,不久B型,、M型和D型超聲相繼問世,70年代,,B型快速成像技術(shù)興起,,80年代初,脈沖及彩色D型超聲研制成功,。而今彩色顯像的成功,,使心臟、動(dòng)靜脈,、淋巴管、膽道等聲像圖更加逼真,,一目了然,。
近年來,介入性超聲逐漸普及,,體腔探頭和術(shù)中探頭的應(yīng)用,,擴(kuò)大了診斷范圍,,也提高了診斷和治療水平。例如,,食管探頭,、胃及十二指腸探頭、腹腔探頭,、陰道探頭,、宮腔探頭以及直腸、尿道探頭等等,。 B超對(duì)受檢者無痛苦,、無損傷、無放射性,,且可重復(fù)使用,,深受醫(yī)生和病人的歡迎。
在臨床應(yīng)用方面,,B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,,由于圖像富于實(shí)體感,接近于解剖的真實(shí)結(jié)構(gòu),,所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷,。例如:眼科診斷非金屬異物時(shí),在玻璃體混濁的情況下,,可顯示視網(wǎng)膜及球后病變,。對(duì)心臟的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病,、粘液病的非浸入探測有特異性,,可代替大部分心導(dǎo)管檢查。它亦可用于小血管的通斷,、血流方向,、速度的測定可廣泛應(yīng)用。早期發(fā)現(xiàn)肝占位性病變的檢出已達(dá)到1厘米水平,。還可清楚地顯示膽囊總膽管,、肝管、肝外膽管,、胰腺,、腎上腺、前列腺等等,。B超檢查能檢出有否占位性病變,,尤其對(duì)積液與囊腫的物理定性和數(shù)量、體積等相當(dāng)準(zhǔn)確。對(duì)各種管腔內(nèi)結(jié)石的檢出率高出傳統(tǒng)的檢查法,。對(duì)產(chǎn)科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題,。如既能對(duì)胎盤定位、羊水測量,,又能對(duì)單胎多胎,、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。
但是,,B超也有其目前難以克服的局限性,。首先是它的穿透力弱,對(duì)骨骼,、空氣等很難達(dá)到深部,,所以對(duì)含氣性器官,如肺,,胃腸等難以探測,,對(duì)成人顱腦的診斷也較X線、CT遜色,。目前的儀器,,對(duì)1厘米左右的腫瘤組織不易檢出,故超聲檢查陰性,;并不排除1厘米左右的腫瘤病灶的存在,。其次,由于反射法中發(fā)生多次重復(fù)反射以及旁辨干擾出現(xiàn)假反射現(xiàn)象,,因此有時(shí)易造成誤診,。
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