廣州職工醫(yī)保繳費(fèi)年限延至15年
經(jīng)歷了前期相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的醞釀、籌劃和征求意見后，《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例(草案)》昨天提交市人大常委會(huì)審議,。據(jù)悉，職工醫(yī)保繳費(fèi)年限延長(zhǎng)至15年，與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限同步已成鐵定事實(shí),。(來源:南方都市報(bào) 南都網(wǎng)
新人新辦法 老人老辦法
按現(xiàn)行政策，職工,、靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保繳費(fèi)同期,，都給與記錄繳費(fèi)年限。當(dāng)繳費(fèi)年限累計(jì)夠10年后,，參保人達(dá)到退休年齡且符合按月領(lǐng)取待遇后,，無需繳費(fèi)即可享受醫(yī)療保障待遇,。一來醫(yī)保繳費(fèi)年限的設(shè)置與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的設(shè)置存在差異(后者需15年)，二來老年化社會(huì)后,，醫(yī)?；鹨泊嬖谳^大壓力。新條例此次將其延長(zhǎng)五年,，即參加職工,、靈活就業(yè)人員醫(yī)保人員必須累計(jì)繳費(fèi)滿15年，退休后方可享受醫(yī)保退休待遇,。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不存在繳費(fèi)年限問題,，仍沿用參保一年保障一年的模式。
據(jù)悉,，為了做好新舊政策的銜接,，條例也專門做了“新人新辦法，老人老制度”的設(shè)置,。即在新條例實(shí)施前參加職工,、靈活就業(yè)醫(yī)保的，繳費(fèi)年限仍為10年,。條例實(shí)施后,，則需累計(jì)繳滿15年。
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例征求意見階段,，因?yàn)榻庾x不徹底,，有關(guān)斷繳醫(yī)保清零說曾經(jīng)引起軒然大波。
斷繳后不清零但取消待遇
正在審議的條例對(duì)此特別加強(qiáng)了宣傳注解,。廣州市醫(yī)保局副局長(zhǎng)伍錦明表示,，無論是參加廣州市內(nèi)的何種醫(yī)療保險(xiǎn)，如因故發(fā)生停繳,、欠繳,、斷繳現(xiàn)象后，其既往的繳費(fèi)經(jīng)歷都不會(huì)清零,。存在個(gè)人賬戶的醫(yī)保險(xiǎn)種,，其個(gè)人賬戶基金更不會(huì)清零，可供患者藥房購藥,，門診就醫(yī)時(shí)使用,。
“繳費(fèi)記錄、個(gè)人賬戶不予清零,，但因參保人停保,，其原有的醫(yī)保待遇將在其停保后次月予以停止。”伍錦明表示,，比如一名慢性病人原本可在醫(yī)院享受三種慢性病每病種每月150元的藥費(fèi)資助,，但在其停止參加醫(yī)保后次月,，這一待遇會(huì)被取消。此外,，諸如門診定點(diǎn)報(bào)銷,、住院報(bào)銷等等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也將因其停止參保而終止。
草案還明確,，街道辦事處,、鎮(zhèn)政府未為其轄區(qū)內(nèi)的戶籍居民辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更手續(xù)或者代收代繳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正,；逾期不改正的，由任免機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)按照管理權(quán)限依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分,。
熱點(diǎn)
醫(yī)?；鹗詹坏种r(shí) 政府兜底
因?yàn)榛鸪霈F(xiàn)收不抵支，廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)早先擬通過增加繳費(fèi)額度等方式保證基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)的方案剛一提出,，就引來極大的反彈,。部分市民擔(dān)憂，這是在拿參保人的錢補(bǔ)既往虧空,。
“當(dāng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)收不抵支時(shí)，由本市各級(jí)政府給予補(bǔ)貼,，保證了政府投入在社?；疬\(yùn)作上的主導(dǎo)地位。不存在某項(xiàng)基金短暫性收不抵支,，要靠提高參保人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來填補(bǔ)的問題,。”市人社局巡視員鄭玉華在多個(gè)場(chǎng)合下明確表示。
大病報(bào)銷超上限時(shí) 民政救助
根據(jù)草案設(shè)想,，廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)將建立與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及參保人員基本醫(yī)療需求相適應(yīng),、資金來源多渠道、繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)多檔次,、城鄉(xiāng)一體化的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。
“在實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。如遭遇到特別重大疾病,，超出醫(yī)保報(bào)銷(已累加重大疾病險(xiǎn))上限后，負(fù)擔(dān)依然巨大的,，草案也設(shè)置了與民政救助體系進(jìn)行銜接的規(guī)定,。”伍錦明表示。
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