慢阻肺患者病情的每一次急性加重都可能會(huì)導(dǎo)致癥狀及肺功能難以逆轉(zhuǎn)的惡化,，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)較重的肺部感染,、呼吸衰竭等并發(fā)癥，進(jìn)而加速疾病進(jìn)展,，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,，在8月11日舉辦的慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議(GOLD)主席中國(guó)行活動(dòng)中，GOLD主席Roisin教授和中國(guó)專家一致強(qiáng)調(diào)：作為慢性阻塞性肺疾?。璺危珻OPD）治療關(guān)鍵目標(biāo)之一,，慢阻肺急性加重的預(yù)防應(yīng)得到進(jìn)一步重視。
GOLD主席Roisin教授還進(jìn)一步指出,，慢阻肺的急性加重在很多情況下是可以預(yù)防的：戒煙,、疫苗接種,、使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑等手段可以減少急性加重及其相關(guān)的住院次數(shù)。而通過使用GOLD2011推薦的慢阻肺患者維持治療藥物——長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨（思力華）,，可降低慢阻肺急性加重的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
急性加重風(fēng)險(xiǎn)是綜合評(píng)估的重要內(nèi)容
慢阻肺是一種可導(dǎo)致患者呼吸功能逐漸下降的慢性肺部疾病,，被稱為是呼吸道疾病中最“不動(dòng)聲色”的隱形殺手,，常見的慢性支氣管炎和肺氣腫多屬于此病范疇。中國(guó)目前約有超過4000萬(wàn)慢阻肺患者,，每分鐘有2.5個(gè)人死于慢阻肺,，每年更有超過100萬(wàn)人死于此病,。中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）指出,，慢性呼吸系統(tǒng)疾病是影響我國(guó)人民群眾身體健康的常見慢性病之一，規(guī)劃工作目標(biāo)是將40歲以上慢阻肺的患病率控制在8%以內(nèi),。
Roisin教授表示,，作為當(dāng)前全球在治療慢阻肺領(lǐng)域最權(quán)威的風(fēng)向標(biāo)，最新修訂的GOLD2011首次提出慢阻肺綜合評(píng)估的概念,，將癥狀,、急性加重風(fēng)險(xiǎn),、合并癥和肺功能共同納入綜合評(píng)估的范疇，并強(qiáng)調(diào)了防治急性加重作為治療穩(wěn)定期慢阻肺患者的一項(xiàng)關(guān)鍵目標(biāo),。
急性加重費(fèi)用占總費(fèi)用最高達(dá)七成
中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員,、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、北京呼吸疾病研究所王辰教授在會(huì)上表示,，“聰明的患者往往是通過堅(jiān)持長(zhǎng)期治療來預(yù)防慢阻肺的急性加重,，而不是在發(fā)生急性加重時(shí)接受短期的急性加重的相關(guān)治療，待急性加重基本恢復(fù)后,，又忽視平時(shí)的維持治療對(duì)急性加重的預(yù)防作用,，不能‘好了傷疤忘了痛’。”
“事實(shí)上,，大部分與慢阻肺相關(guān)的醫(yī)療,、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響都是由急性加重所造成。”王辰教授表示,。據(jù)了解,，急性加重是慢阻肺患者住院的主要原因，而住院則被認(rèn)為是發(fā)生慢阻肺相關(guān)費(fèi)用的重要部分,。
據(jù)了解,，急性加重期間產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用占到了一般患者整體治療費(fèi)用的40%-70%，這將大大增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。王辰教授介紹,，慢阻肺患者一次急性加重的住院費(fèi)用約為1-2萬(wàn)元，而如果能堅(jiān)持長(zhǎng)期維持治療,，全年的治療費(fèi)用大約只占一次急性加重住院費(fèi)用的一半,。
預(yù)防急性加重貴在“持久戰(zhàn)”
王辰教授指出，慢阻肺治療是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”,，重要是在“穩(wěn)定期”時(shí)就能夠未雨綢繆,。他透露，在我國(guó)慢病防治規(guī)劃（2012-2015）中已將肺功能檢測(cè)列入體檢必查項(xiàng)目之一,，今后“呼出一口氣,，就能發(fā)現(xiàn)慢阻肺”。
一旦患者出現(xiàn)了呼吸困難,、活動(dòng)能力下降等癥狀,，往往便是患者即將進(jìn)入相對(duì)頻繁發(fā)生急性加重階段的預(yù)警信號(hào)。通過使用包括長(zhǎng)效抗膽堿能藥物在內(nèi)的維持治療藥物來預(yù)防未來可能出現(xiàn)的急性加重,。
王辰教授也透露,，除了堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，慢阻肺患者還可以通過戒煙,、接種流感疫苗,、接受肺康復(fù)治療等方式來降低慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn),。
