經歷了前期相當長時間的醞釀,、籌劃和征求意見后，《廣州市社會醫(yī)療保險條例(草案)》昨天提交市人大常委會審議,。據悉,，職工醫(yī)保繳費年限延長至15年，與養(yǎng)老保險繳費年限同步已成鐵定事實,。(來源:南方都市報 南都網
新人新辦法 老人老辦法
按現行政策,，職工、靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保繳費同期,，都給與記錄繳費年限,。當繳費年限累計夠10年后,，參保人達到退休年齡且符合按月領取待遇后，無需繳費即可享受醫(yī)療保障待遇,。一來醫(yī)保繳費年限的設置與養(yǎng)老保險繳費年限的設置存在差異(后者需15年),，二來老年化社會后，醫(yī)?；鹨泊嬖谳^大壓力,。新條例此次將其延長五年，即參加職工,、靈活就業(yè)人員醫(yī)保人員必須累計繳費滿15年,，退休后方可享受醫(yī)保退休待遇。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不存在繳費年限問題,，仍沿用參保一年保障一年的模式,。
據悉，為了做好新舊政策的銜接,，條例也專門做了“新人新辦法,，老人老制度”的設置。即在新條例實施前參加職工,、靈活就業(yè)醫(yī)保的，繳費年限仍為10年,。條例實施后,，則需累計繳滿15年。
深圳市社會醫(yī)療保險條例征求意見階段,，因為解讀不徹底,，有關斷繳醫(yī)保清零說曾經引起軒然大波。
斷繳后不清零但取消待遇
正在審議的條例對此特別加強了宣傳注解,。廣州市醫(yī)保局副局長伍錦明表示,，無論是參加廣州市內的何種醫(yī)療保險，如因故發(fā)生停繳,、欠繳,、斷繳現象后，其既往的繳費經歷都不會清零,。存在個人賬戶的醫(yī)保險種,，其個人賬戶基金更不會清零，可供患者藥房購藥,，門診就醫(yī)時使用,。
“繳費記錄、個人賬戶不予清零,，但因參保人停保,，其原有的醫(yī)保待遇將在其停保后次月予以停止,。”伍錦明表示，比如一名慢性病人原本可在醫(yī)院享受三種慢性病每病種每月150元的藥費資助,，但在其停止參加醫(yī)保后次月,，這一待遇會被取消。此外,，諸如門診定點報銷,、住院報銷等等醫(yī)療保險待遇也將因其停止參保而終止。
草案還明確,，街道辦事處,、鎮(zhèn)政府未為其轄區(qū)內的戶籍居民辦理社會醫(yī)療保險登記、變更手續(xù)或者代收代繳社會醫(yī)療保險費的,，由市社會保險行政部門責令限期改正,；逾期不改正的，由任免機關或者監(jiān)察機關按照管理權限依法對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予處分,。
熱點
醫(yī)?；鹗詹坏种r 政府兜底
因為基金出現收不抵支，廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險早先擬通過增加繳費額度等方式保證基金正常運轉的方案剛一提出,，就引來極大的反彈,。部分市民擔憂，這是在拿參保人的錢補既往虧空,。
“當社會醫(yī)療保險基金出現收不抵支時,，由本市各級政府給予補貼，保證了政府投入在社?；疬\作上的主導地位,。不存在某項基金短暫性收不抵支，要靠提高參保人繳費標準來填補的問題,。”市人社局巡視員鄭玉華在多個場合下明確表示,。
大病報銷超上限時 民政救助
根據草案設想，廣州市社會醫(yī)療保險將建立與本市經濟社會發(fā)展水平及參保人員基本醫(yī)療需求相適應,、資金來源多渠道,、繳費和待遇標準多檔次、城鄉(xiāng)一體化的職工社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險制度,。
“在實行社會醫(yī)療保險制度的基礎上,，建立補充醫(yī)療保險制度。如遭遇到特別重大疾病,，超出醫(yī)保報銷(已累加重大疾病險)上限后,，負擔依然巨大的，草案也設置了與民政救助體系進行銜接的規(guī)定。”伍錦明表示,。
