6月11日舉行的國家科技重大專項匯報會傳出消息,，世界首個胃病疫苗——“口服重組幽門螺桿菌疫苗”有望明年底上市。世界每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌,，有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān),。我國是胃癌高發(fā)區(qū)，現(xiàn)在越來越多的中青年人患有此病,。
胃癌在世界范圍內(nèi)均是最常見的惡性腫瘤之一,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球統(tǒng)計報告，世界胃癌年發(fā)病率為13.86%/10萬人,，僅次于肺癌居第二位,。
我國是胃癌的高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)現(xiàn)40萬胃癌患者,，占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%,。
胃癌惡性程度 中青年比老年高
胃癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。胃癌可發(fā)生于任何年齡,，但總的趨勢是發(fā)病率隨著年齡的增長而上升,，發(fā)病的高峰年齡在50歲-80歲。但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn)。
目前,，中國胃癌發(fā)病率呈年輕化趨勢,，青年人所患的胃癌，其惡性程度相對于中老年患者往往更為突出,。從臨床情況來看,，中青年的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來,，19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,。
胃癌誘因 不良生活方式
除了遺傳、煙塵環(huán)境等有關(guān)因素外,，胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理,、生活方式不健康有關(guān)。
現(xiàn)代年輕人常在飯館解決一日三餐,，燒烤食品、辛辣厚重的口味,、高鹽高熱量,、吸煙飲酒等不良生活方式，都會破壞胃腸道的正常功能,，損傷胃黏膜,，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病,，增加癌變幾率,。幽門螺桿菌(HP)感染也大大增加了患胃癌的風(fēng)險。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān),，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2-3倍。
同時,，睡眠嚴(yán)重不足,、工作和心理壓力過大，也是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素,。胃癌一向都難早期發(fā)現(xiàn),，這主要是因為70%以上早期胃癌患者沒有不適感。即便出現(xiàn)一些癥狀,，如胃痛,、惡心、嘔吐等,，也會認(rèn)為是胃病而已,，通常是自行買一些胃藥吃，而不會去醫(yī)院。等癥狀嚴(yán)重去醫(yī)院就診時,，多數(shù)患者已經(jīng)是晚期胃癌了,。
怕做胃鏡 早期檢出率不到10%
胃癌發(fā)病死亡率高，5年生存率僅為37%,。也就是說,，患了胃癌，超過6成的患者沒活過5年,。這主要就是因為許多患者發(fā)現(xiàn)胃癌的時候,，多數(shù)已是晚期，早期胃癌的檢出率不到10%,。
而同樣也是胃癌高發(fā)區(qū)的日本,、韓國，由于對胃癌的普查做得非常到位,，其早期檢出率最高可達(dá)到50%-60%,。就以日本為例，他們采用胃氣鋇雙重造影和胃鏡篩查,，近10年每年普查的人數(shù)在300萬-500萬,，每年發(fā)現(xiàn)胃癌3000-6000例，其中早期胃癌就占到50%以上,。
由于經(jīng)濟原因(普通胃鏡大約300元,，無痛胃鏡更貴)和害怕做胃鏡的心理，使得早期發(fā)現(xiàn)胃癌變?yōu)橐粋€難題,。事實上,，做胃鏡前使用一點麻藥，并無多大痛苦,，十分鐘左右就可完成檢查,。
及早檢查 病變5年生存率達(dá)95%
跟所有的腫瘤一樣，早期發(fā)現(xiàn)對治療非常重要,。如果患者能在胃癌僅限于胃壁的黏膜層時檢出并進(jìn)行治療,，5年的生存率可達(dá)95%。
在高危人群中開展包括幽門螺桿菌篩查,、鋇餐造影或內(nèi)鏡學(xué)檢查的胃癌篩查,，對控制胃癌發(fā)病率和減少胃癌死亡率至關(guān)重要。慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍,、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術(shù)后和有胃癌家族史的人群,，都屬胃癌高危人群,，要定期做胃鏡檢查,。
通過胃鏡檢查獲得病理診斷是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，迄今為止尚無任何檢查手段能超過胃鏡對胃癌防治的重要性,。是否感染HP,，雖可經(jīng)檢驗血液、唾液中的HP抗體或尿素呼氣試驗來測定,，但腸化,、異型增生這些癌前病變必須做胃鏡鉗取胃黏膜活檢才能確定。
