6月11日舉行的國家科技重大專項(xiàng)匯報(bào)會傳出消息,，世界首個(gè)胃病疫苗——“口服重組幽門螺桿菌疫苗”有望明年底上市,。世界每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌，有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān),。我國是胃癌高發(fā)區(qū),，現(xiàn)在越來越多的中青年人患有此病。
胃癌在世界范圍內(nèi)均是最常見的惡性腫瘤之一,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球統(tǒng)計(jì)報(bào)告,，世界胃癌年發(fā)病率為13.86%/10萬人，僅次于肺癌居第二位,。
我國是胃癌的高發(fā)區(qū),，每年新發(fā)現(xiàn)40萬胃癌患者，占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%,。
胃癌惡性程度 中青年比老年高
胃癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,。胃癌可發(fā)生于任何年齡，但總的趨勢是發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，發(fā)病的高峰年齡在50歲-80歲,。但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn),。
目前，中國胃癌發(fā)病率呈年輕化趨勢,，青年人所患的胃癌,，其惡性程度相對于中老年患者往往更為突出。從臨床情況來看,，中青年的胃癌發(fā)病率增加迅速,。近5年來，19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,。
胃癌誘因 不良生活方式
除了遺傳,、煙塵環(huán)境等有關(guān)因素外，胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理,、生活方式不健康有關(guān),。
現(xiàn)代年輕人常在飯館解決一日三餐，燒烤食品,、辛辣厚重的口味,、高鹽高熱量、吸煙飲酒等不良生活方式,，都會破壞胃腸道的正常功能,，損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃炎,、胃潰瘍等疾病,，增加癌變幾率。幽門螺桿菌(HP)感染也大大增加了患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān)，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險(xiǎn)性增加2-3倍,。
同時(shí),，睡眠嚴(yán)重不足、工作和心理壓力過大,，也是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素,。胃癌一向都難早期發(fā)現(xiàn)，這主要是因?yàn)?0%以上早期胃癌患者沒有不適感,。即便出現(xiàn)一些癥狀,，如胃痛、惡心,、嘔吐等,，也會認(rèn)為是胃病而已,，通常是自行買一些胃藥吃，而不會去醫(yī)院,。等癥狀嚴(yán)重去醫(yī)院就診時(shí),，多數(shù)患者已經(jīng)是晚期胃癌了。
怕做胃鏡 早期檢出率不到10%
胃癌發(fā)病死亡率高,，5年生存率僅為37%,。也就是說，患了胃癌,，超過6成的患者沒活過5年,。這主要就是因?yàn)樵S多患者發(fā)現(xiàn)胃癌的時(shí)候,，多數(shù)已是晚期,，早期胃癌的檢出率不到10%。
而同樣也是胃癌高發(fā)區(qū)的日本,、韓國,，由于對胃癌的普查做得非常到位，其早期檢出率最高可達(dá)到50%-60%,。就以日本為例,，他們采用胃氣鋇雙重造影和胃鏡篩查，近10年每年普查的人數(shù)在300萬-500萬,，每年發(fā)現(xiàn)胃癌3000-6000例,，其中早期胃癌就占到50%以上。
由于經(jīng)濟(jì)原因(普通胃鏡大約300元,，無痛胃鏡更貴)和害怕做胃鏡的心理,，使得早期發(fā)現(xiàn)胃癌變?yōu)橐粋€(gè)難題。事實(shí)上,，做胃鏡前使用一點(diǎn)麻藥,，并無多大痛苦，十分鐘左右就可完成檢查,。
及早檢查 病變5年生存率達(dá)95%
跟所有的腫瘤一樣,，早期發(fā)現(xiàn)對治療非常重要。如果患者能在胃癌僅限于胃壁的黏膜層時(shí)檢出并進(jìn)行治療,，5年的生存率可達(dá)95%,。
在高危人群中開展包括幽門螺桿菌篩查、鋇餐造影或內(nèi)鏡學(xué)檢查的胃癌篩查,，對控制胃癌發(fā)病率和減少胃癌死亡率至關(guān)重要,。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍,、胃息肉及惡性貧血,、胃大部分切除術(shù)后和有胃癌家族史的人群,，都屬胃癌高危人群，要定期做胃鏡檢查,。
通過胃鏡檢查獲得病理診斷是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn),，迄今為止尚無任何檢查手段能超過胃鏡對胃癌防治的重要性。是否感染HP,，雖可經(jīng)檢驗(yàn)血液,、唾液中的HP抗體或尿素呼氣試驗(yàn)來測定，但腸化,、異型增生這些癌前病變必須做胃鏡鉗取胃黏膜活檢才能確定,。
