潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)7月31日訊 2017年12月至2018年4月,，雙鷺來(lái)那度胺膠囊、豪森與齊魯注射用硼替佐米,、武田枸櫞酸伊沙佐米膠囊分別在國(guó)內(nèi)獲批上市,。治療多發(fā)性骨髓瘤國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口產(chǎn)品接連上市，為國(guó)內(nèi)抗腫瘤藥物市場(chǎng)再添新動(dòng)力,。 概況 新藥相繼問(wèn)世 多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,，進(jìn)入21世紀(jì)后，已有多個(gè)多發(fā)性骨髓瘤新藥問(wèn)世,。在全球,，僅2015年就有帕比司他、達(dá)雷木單抗,、艾沙佐米和埃羅妥珠單抗等4個(gè)新藥上市,，新產(chǎn)品上市推進(jìn)了全球多發(fā)性骨髓瘤用藥市場(chǎng)快速發(fā)展。 FDA批準(zhǔn)的治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物可分為五類：1.免疫調(diào)節(jié)類,，主要產(chǎn)品有來(lái)那度胺,、泊馬度胺、沙利度胺,；2.蛋白酶抑制劑,，主要產(chǎn)品有硼替佐米、卡非佐米和伊沙佐米,；3.單抗類,，主要產(chǎn)品有達(dá)雷木單抗和埃羅妥珠單抗；4.組蛋白脫乙酰酶抑制劑類,，主要產(chǎn)品是帕比司他,；5.傳統(tǒng)化療類和激素類藥物。 
達(dá)雷木單抗大增117% 據(jù)全球暢銷藥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2017年,，來(lái)那度胺銷售額為81.87億美元，硼替佐米銷售額為24.76億美元,，泊馬度胺銷售額為16.14億美元,，達(dá)雷木單抗銷售額為12.42億美元，卡非佐米銷售額為8.35億美元,，埃羅妥珠單抗銷售額為2.31億美元,。以上重點(diǎn)產(chǎn)品合計(jì)銷售額高達(dá)145.9億美元，多發(fā)性骨髓瘤治療藥物已經(jīng)成為制藥企業(yè)競(jìng)逐的新熱點(diǎn),。 目前新基公司的來(lái)那度胺在全球多發(fā)性骨髓瘤用藥市場(chǎng)居首,，2017年銷售額較同期增長(zhǎng)17%。強(qiáng)生的達(dá)雷木單抗是首個(gè)上市的治療多發(fā)性骨髓瘤的單克隆抗體藥物，自2015年上市以來(lái),，隨著適應(yīng)癥不斷增加,， 其2017年銷售額高達(dá)12.42億美元，較同期增長(zhǎng)117%,，成長(zhǎng)速度較快,。 國(guó)內(nèi)市場(chǎng)快速增長(zhǎng) 中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第二位,。在國(guó)內(nèi)多發(fā)性骨髓瘤用藥市場(chǎng)中,，來(lái)那度胺和硼替佐米一線用藥新納入醫(yī)保談判目錄。隨著多發(fā)性骨髓瘤仿制藥及進(jìn)口產(chǎn)品不斷涌現(xiàn),，新上市產(chǎn)品將助力多發(fā)性骨髓瘤治療市場(chǎng)快速增長(zhǎng),。 
品種 來(lái)那度胺：全球市場(chǎng)增長(zhǎng)神速，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)不溫不火 來(lái)那度胺由美國(guó)新基生物制藥公司開(kāi)發(fā),，商品名為“Revlimid”,。2005年12月首獲FDA批準(zhǔn)用于治療骨髓增生異常綜合征，2006年獲得FDA批準(zhǔn)用于治療多發(fā)性骨髓瘤,，目前規(guī)格有5mg,、10mg、15mg和25mg的膠囊,。 來(lái)那度胺是全球治療多發(fā)性骨髓瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物,，最初是按照孤兒藥獲批的，隨著新適應(yīng)癥的不斷獲批,，產(chǎn)品銷售額逐年增加,，現(xiàn)已成為抗腫瘤藥排名第一的重磅藥物。 在2017年全球暢銷抗腫瘤藥TOP10榜單中,，來(lái)那度胺位居榜首,。在目前全球生物藥引領(lǐng)市場(chǎng)的情況下，來(lái)那度胺作為一種小分子藥物在暢銷藥榜單中高高在上,，顯得尤為耀眼,。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè)，未來(lái)5年該藥全球年銷售額將繼續(xù)保持高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),。來(lái)那度胺是新基最核心的品種,，依靠該產(chǎn)品的強(qiáng)勁增長(zhǎng)，新基公司市值一路飆升,。 據(jù)全球藥物銷售數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2005年，新基的來(lái)那度胺上市當(dāng)年銷售額僅為0.03億美元,，2008年突破10億美元,，2010年突破20億美元,，2012年突破30億美元，2013年突破40億美元,，2014年突破50億美元,，2015年近60億美元，2016年近70億美元,，2017年突破80億美元,，增長(zhǎng)可謂神速,。 2013年1月,，新基公司的來(lái)那度胺膠囊在中國(guó)獲準(zhǔn)上市，商品名為“瑞復(fù)美”,。據(jù)國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2013年來(lái)那度胺用藥金額為175萬(wàn)元，2014年為1078萬(wàn)元,，2015年為1356萬(wàn)元,，2016年為1921萬(wàn)元，2017年為2202萬(wàn)元,。國(guó)內(nèi)上市五年來(lái),，該藥銷售額增速并不快。究其原因,，進(jìn)口原研藥高昂的價(jià)格讓很多國(guó)內(nèi)患者只能望而卻步,。 目前我國(guó)獲準(zhǔn)上市來(lái)那度胺制劑的企業(yè)只有兩家，進(jìn)口產(chǎn)品是新基的來(lái)那度胺膠囊,。2017年12月,，雙鷺?biāo)帢I(yè)來(lái)那度胺膠囊獲得國(guó)內(nèi)首仿批準(zhǔn)。目前正在申報(bào)來(lái)那度胺的企業(yè)還有10多家,，其中,，齊魯制藥、正大天晴,、豪森藥業(yè),、美大康華康藥業(yè)、山東孔府制藥5家已進(jìn)入申報(bào)生產(chǎn)階段,，其他企業(yè)則處于臨床試驗(yàn)階段,。 硼替佐米：替代加速，全球增速趨緩,，國(guó)內(nèi)申報(bào)火熱 硼替佐米由千禧制藥（后被武田收購(gòu)）研制開(kāi)發(fā)上市,，商品名為“Velcade”。該產(chǎn)品于2003年5月獲得美國(guó)FDA快速審批上市,，批準(zhǔn)適應(yīng)癥為多發(fā)性骨髓瘤和套細(xì)胞淋巴瘤,。該產(chǎn)品是全球第一個(gè)上市的蛋白酶抑制劑,，已成為多發(fā)性骨髓瘤及嵌套性淋巴瘤的一線治療方案。目前美國(guó)市場(chǎng)的銷售由日本武田負(fù)責(zé),，美國(guó)之外由強(qiáng)生制藥進(jìn)行銷售,。由于面臨來(lái)那度胺和沙利度胺的競(jìng)爭(zhēng)，再加上專利到期臨近,，該藥全球銷售增速趨緩,。 據(jù)全球藥物銷售數(shù)據(jù)，2003年硼替佐米銷售額為0.6億美元,，2008年則突破10億美元,，2011年銷售額近20億美元，2014年近30億美元,，之后市場(chǎng)有所下降,。2016年，武田和強(qiáng)生的產(chǎn)品銷售額分別為15億美元和12億美元,，2017年為24.76億美元,。目前該產(chǎn)品已在80多個(gè)國(guó)家上市，過(guò)去10多年,，硼替佐米在多發(fā)性骨髓瘤的臨床治療中發(fā)揮了重要作用,。2015年受專利到期影響及仿制藥挑戰(zhàn)，硼替佐米在全球多發(fā)性骨髓瘤用藥市場(chǎng)排名第二,。 美國(guó)強(qiáng)生的硼替佐米于2006年獲批進(jìn)入中國(guó),，商品名為“萬(wàn)珂”，劑型為粉針劑,，規(guī)格有1.0mg,、3.5mg兩種。據(jù)國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，硼替佐米2006年銷售額為326萬(wàn)元,，2014年銷售額為1.85億元，2015年銷售額為2.14億元,，2016年銷售額為2.23億元,，2017年則為3.19億元。在國(guó)內(nèi)多發(fā)性骨髓瘤治療藥物市場(chǎng)中,，硼替佐米的銷量遠(yuǎn)高于來(lái)那度胺,，這與醫(yī)保支付、銷售推廣,、醫(yī)生用藥習(xí)慣,、獲批適應(yīng)癥等有關(guān)。 目前國(guó)內(nèi)已有兩家企業(yè)取得硼替佐米生產(chǎn)批件,，分別是2017年12月豪森注射用硼替佐米,，2018年4月齊魯?shù)淖⑸溆门鹛孀裘?。目前?guó)內(nèi)申報(bào)注射用硼替佐米的企業(yè)有20多家，后續(xù)還有眾多廠家加入進(jìn)來(lái),，未來(lái)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)十分激烈,。該產(chǎn)品上市以來(lái)增速較快，國(guó)內(nèi)許多知名企業(yè)早已瞄準(zhǔn)該產(chǎn)品市場(chǎng)商機(jī),。 達(dá)雷木單抗：上市第三年銷售額已過(guò)10億美元 達(dá)雷木單抗由強(qiáng)生旗下楊森公司研制開(kāi)發(fā),，于2015年11月通過(guò)優(yōu)先審評(píng)獲得FDA批準(zhǔn)上市，商品名為“Darzalex”,。該產(chǎn)品是一種抗CD38的單克隆抗體,，具有廣譜殺傷活性，靶向結(jié)合多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞表面高度表達(dá)的跨膜胞外酶CD38分子,，通過(guò)多種機(jī)制誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的快速死亡,。 該產(chǎn)品臨床主要用于單藥四線治療接受過(guò)蛋白酶體抑制劑,、免疫調(diào)節(jié)劑治療的復(fù)發(fā)多發(fā)性骨髓瘤患者,。2016年11月被FDA批準(zhǔn)聯(lián)合地塞米松、來(lái)那度胺或硼替佐米二線治療多發(fā)性骨髓瘤,。2017年6月被FDA批準(zhǔn)聯(lián)合地塞米松,、泊馬度胺三線治療多發(fā)性骨髓瘤。 2017年11月,，強(qiáng)生向FDA提交了Darzalex聯(lián)合硼替佐米,、馬法蘭及潑尼松用于不適合自體干細(xì)胞移植的新診多發(fā)性骨髓瘤患者的治療，若獲批將成為首個(gè)一線治療的適應(yīng)癥,。此外,，Darzalex的潛在適應(yīng)癥還包括多種白血病和淋巴瘤，強(qiáng)生正在進(jìn)行該藥的各種適應(yīng)癥臨床研究,。 據(jù)全球藥物銷售數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2015年達(dá)雷木單抗銷售額為0.2億美元，2016年銷售額為5.72億美元,，2017年銷售額為12.42億美元,。該產(chǎn)品上市第三年銷售額已過(guò)10億美元，增速較快,。有專家預(yù)測(cè),，隨著該產(chǎn)品適應(yīng)癥的不斷增加，其銷售峰值有可能超過(guò)50億美元,。 達(dá)雷木單抗尚未在國(guó)內(nèi)上市,。目前強(qiáng)生達(dá)雷木單抗已在國(guó)內(nèi)申報(bào)，申報(bào)名稱為人源抗CD38單克隆抗體（Daratumumab）皮下注射液,，有兩個(gè)受理號(hào),，分別為JXSL1700081國(guó),、JXSL1700082國(guó)，辦理狀態(tài)為“在審評(píng)審批中”,。 伊沙佐米：開(kāi)啟全口服治療新時(shí)代 伊沙佐米由日本武田制藥研制開(kāi)發(fā),，于2015年11月獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，商品名為“Ninlaro”,。該產(chǎn)品與來(lái)那度胺和地塞米松聯(lián)用,，主要用于多發(fā)性骨髓瘤的二線療法。伊沙佐米為第3個(gè)上市的蛋白酶體抑制劑,。 據(jù)全球藥物銷售數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2015年伊沙佐米全球銷售額為0.4億美元，2016年為2.7億美元,，2017年為4.2億美元,。 2018年4月17日，武田伊沙佐米獲批國(guó)內(nèi)上市,，商品名為“恩萊瑞”,。該產(chǎn)品聯(lián)合來(lái)那度胺和地塞米松作為首個(gè)全口服治療方案，用于治療已接受過(guò)至少一種既往接受過(guò)治療的多發(fā)性骨髓瘤成人患者,。 多發(fā)性骨髓瘤是一種具有復(fù)發(fā)特征的進(jìn)展性腫瘤,，患者十分期待更優(yōu)的治療方案以堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。在2017年最新修訂發(fā)布的《中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南》中,，伊沙佐米已經(jīng)成為推薦治療方案用于骨髓瘤患者的二線治療,。 武田從推出全球首個(gè)蛋白酶體抑制劑硼替佐米，到全球首個(gè)口服蛋白酶體抑制劑伊沙佐米,，為多發(fā)性骨髓瘤患者開(kāi)啟了全口服治療的新時(shí)代,。口服治療極大提高了患者治療的便捷性和依從性,，對(duì)于幫助患者堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,、獲得持久緩解有著重要意義。 結(jié)語(yǔ)<<< 
隨著來(lái)那度胺和硼替佐米仿制產(chǎn)品的快速上市,，這些抗腫瘤重磅藥物將逐漸實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化,，打破國(guó)外醫(yī)藥巨頭在中國(guó)市場(chǎng)多年來(lái)的壟斷格局。目前來(lái)那度胺和硼替佐米已納入醫(yī)保談判目錄,，國(guó)產(chǎn)仿制藥比原研藥價(jià)格更低,，可滿足眾多患者用藥的可及性。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已有多個(gè)多發(fā)性骨髓瘤仿制藥上市,，再加上進(jìn)口新產(chǎn)品上市,，未來(lái)將推動(dòng)抗腫瘤藥物市場(chǎng)快速增長(zhǎng)。
達(dá)雷木單抗大增117% 據(jù)全球暢銷藥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2017年,，來(lái)那度胺銷售額為81.87億美元，硼替佐米銷售額為24.76億美元,，泊馬度胺銷售額為16.14億美元,，達(dá)雷木單抗銷售額為12.42億美元，卡非佐米銷售額為8.35億美元,，埃羅妥珠單抗銷售額為2.31億美元,。以上重點(diǎn)產(chǎn)品合計(jì)銷售額高達(dá)145.9億美元，多發(fā)性骨髓瘤治療藥物已經(jīng)成為制藥企業(yè)競(jìng)逐的新熱點(diǎn),。 目前新基公司的來(lái)那度胺在全球多發(fā)性骨髓瘤用藥市場(chǎng)居首,，2017年銷售額較同期增長(zhǎng)17%。強(qiáng)生的達(dá)雷木單抗是首個(gè)上市的治療多發(fā)性骨髓瘤的單克隆抗體藥物，自2015年上市以來(lái),，隨著適應(yīng)癥不斷增加,， 其2017年銷售額高達(dá)12.42億美元，較同期增長(zhǎng)117%,，成長(zhǎng)速度較快,。 國(guó)內(nèi)市場(chǎng)快速增長(zhǎng) 中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第二位,。在國(guó)內(nèi)多發(fā)性骨髓瘤用藥市場(chǎng)中,，來(lái)那度胺和硼替佐米一線用藥新納入醫(yī)保談判目錄。隨著多發(fā)性骨髓瘤仿制藥及進(jìn)口產(chǎn)品不斷涌現(xiàn),，新上市產(chǎn)品將助力多發(fā)性骨髓瘤治療市場(chǎng)快速增長(zhǎng),。 品種 來(lái)那度胺：全球市場(chǎng)增長(zhǎng)神速，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)不溫不火 來(lái)那度胺由美國(guó)新基生物制藥公司開(kāi)發(fā),，商品名為“Revlimid”,。2005年12月首獲FDA批準(zhǔn)用于治療骨髓增生異常綜合征，2006年獲得FDA批準(zhǔn)用于治療多發(fā)性骨髓瘤,，目前規(guī)格有5mg,、10mg、15mg和25mg的膠囊,。 來(lái)那度胺是全球治療多發(fā)性骨髓瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物,，最初是按照孤兒藥獲批的，隨著新適應(yīng)癥的不斷獲批,，產(chǎn)品銷售額逐年增加,，現(xiàn)已成為抗腫瘤藥排名第一的重磅藥物。 在2017年全球暢銷抗腫瘤藥TOP10榜單中,，來(lái)那度胺位居榜首,。在目前全球生物藥引領(lǐng)市場(chǎng)的情況下，來(lái)那度胺作為一種小分子藥物在暢銷藥榜單中高高在上,，顯得尤為耀眼,。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè)，未來(lái)5年該藥全球年銷售額將繼續(xù)保持高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),。來(lái)那度胺是新基最核心的品種,，依靠該產(chǎn)品的強(qiáng)勁增長(zhǎng)，新基公司市值一路飆升,。 據(jù)全球藥物銷售數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2005年，新基的來(lái)那度胺上市當(dāng)年銷售額僅為0.03億美元,，2008年突破10億美元,，2010年突破20億美元,，2012年突破30億美元，2013年突破40億美元,，2014年突破50億美元,，2015年近60億美元，2016年近70億美元,，2017年突破80億美元,，增長(zhǎng)可謂神速,。 2013年1月,，新基公司的來(lái)那度胺膠囊在中國(guó)獲準(zhǔn)上市，商品名為“瑞復(fù)美”,。據(jù)國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2013年來(lái)那度胺用藥金額為175萬(wàn)元，2014年為1078萬(wàn)元,，2015年為1356萬(wàn)元,，2016年為1921萬(wàn)元，2017年為2202萬(wàn)元,。國(guó)內(nèi)上市五年來(lái),，該藥銷售額增速并不快。究其原因,，進(jìn)口原研藥高昂的價(jià)格讓很多國(guó)內(nèi)患者只能望而卻步,。 目前我國(guó)獲準(zhǔn)上市來(lái)那度胺制劑的企業(yè)只有兩家，進(jìn)口產(chǎn)品是新基的來(lái)那度胺膠囊,。2017年12月,，雙鷺?biāo)帢I(yè)來(lái)那度胺膠囊獲得國(guó)內(nèi)首仿批準(zhǔn)。目前正在申報(bào)來(lái)那度胺的企業(yè)還有10多家,，其中,，齊魯制藥、正大天晴,、豪森藥業(yè),、美大康華康藥業(yè)、山東孔府制藥5家已進(jìn)入申報(bào)生產(chǎn)階段,，其他企業(yè)則處于臨床試驗(yàn)階段,。 硼替佐米：替代加速，全球增速趨緩,，國(guó)內(nèi)申報(bào)火熱 硼替佐米由千禧制藥（后被武田收購(gòu)）研制開(kāi)發(fā)上市,，商品名為“Velcade”。該產(chǎn)品于2003年5月獲得美國(guó)FDA快速審批上市,，批準(zhǔn)適應(yīng)癥為多發(fā)性骨髓瘤和套細(xì)胞淋巴瘤,。該產(chǎn)品是全球第一個(gè)上市的蛋白酶抑制劑,，已成為多發(fā)性骨髓瘤及嵌套性淋巴瘤的一線治療方案。目前美國(guó)市場(chǎng)的銷售由日本武田負(fù)責(zé),，美國(guó)之外由強(qiáng)生制藥進(jìn)行銷售,。由于面臨來(lái)那度胺和沙利度胺的競(jìng)爭(zhēng)，再加上專利到期臨近,，該藥全球銷售增速趨緩,。 據(jù)全球藥物銷售數(shù)據(jù)，2003年硼替佐米銷售額為0.6億美元,，2008年則突破10億美元,，2011年銷售額近20億美元，2014年近30億美元,，之后市場(chǎng)有所下降,。2016年，武田和強(qiáng)生的產(chǎn)品銷售額分別為15億美元和12億美元,，2017年為24.76億美元,。目前該產(chǎn)品已在80多個(gè)國(guó)家上市，過(guò)去10多年,，硼替佐米在多發(fā)性骨髓瘤的臨床治療中發(fā)揮了重要作用,。2015年受專利到期影響及仿制藥挑戰(zhàn)，硼替佐米在全球多發(fā)性骨髓瘤用藥市場(chǎng)排名第二,。 美國(guó)強(qiáng)生的硼替佐米于2006年獲批進(jìn)入中國(guó),，商品名為“萬(wàn)珂”，劑型為粉針劑,，規(guī)格有1.0mg,、3.5mg兩種。據(jù)國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，硼替佐米2006年銷售額為326萬(wàn)元,，2014年銷售額為1.85億元，2015年銷售額為2.14億元,，2016年銷售額為2.23億元,，2017年則為3.19億元。在國(guó)內(nèi)多發(fā)性骨髓瘤治療藥物市場(chǎng)中,，硼替佐米的銷量遠(yuǎn)高于來(lái)那度胺,，這與醫(yī)保支付、銷售推廣,、醫(yī)生用藥習(xí)慣,、獲批適應(yīng)癥等有關(guān)。 目前國(guó)內(nèi)已有兩家企業(yè)取得硼替佐米生產(chǎn)批件,，分別是2017年12月豪森注射用硼替佐米,，2018年4月齊魯?shù)淖⑸溆门鹛孀裘?。目前?guó)內(nèi)申報(bào)注射用硼替佐米的企業(yè)有20多家，后續(xù)還有眾多廠家加入進(jìn)來(lái),，未來(lái)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)十分激烈,。該產(chǎn)品上市以來(lái)增速較快，國(guó)內(nèi)許多知名企業(yè)早已瞄準(zhǔn)該產(chǎn)品市場(chǎng)商機(jī),。 達(dá)雷木單抗：上市第三年銷售額已過(guò)10億美元 達(dá)雷木單抗由強(qiáng)生旗下楊森公司研制開(kāi)發(fā),，于2015年11月通過(guò)優(yōu)先審評(píng)獲得FDA批準(zhǔn)上市，商品名為“Darzalex”,。該產(chǎn)品是一種抗CD38的單克隆抗體,，具有廣譜殺傷活性，靶向結(jié)合多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞表面高度表達(dá)的跨膜胞外酶CD38分子,，通過(guò)多種機(jī)制誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的快速死亡,。 該產(chǎn)品臨床主要用于單藥四線治療接受過(guò)蛋白酶體抑制劑,、免疫調(diào)節(jié)劑治療的復(fù)發(fā)多發(fā)性骨髓瘤患者,。2016年11月被FDA批準(zhǔn)聯(lián)合地塞米松、來(lái)那度胺或硼替佐米二線治療多發(fā)性骨髓瘤,。2017年6月被FDA批準(zhǔn)聯(lián)合地塞米松,、泊馬度胺三線治療多發(fā)性骨髓瘤。 2017年11月,，強(qiáng)生向FDA提交了Darzalex聯(lián)合硼替佐米,、馬法蘭及潑尼松用于不適合自體干細(xì)胞移植的新診多發(fā)性骨髓瘤患者的治療，若獲批將成為首個(gè)一線治療的適應(yīng)癥,。此外,，Darzalex的潛在適應(yīng)癥還包括多種白血病和淋巴瘤，強(qiáng)生正在進(jìn)行該藥的各種適應(yīng)癥臨床研究,。 據(jù)全球藥物銷售數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2015年達(dá)雷木單抗銷售額為0.2億美元，2016年銷售額為5.72億美元,，2017年銷售額為12.42億美元,。該產(chǎn)品上市第三年銷售額已過(guò)10億美元，增速較快,。有專家預(yù)測(cè),，隨著該產(chǎn)品適應(yīng)癥的不斷增加，其銷售峰值有可能超過(guò)50億美元,。 達(dá)雷木單抗尚未在國(guó)內(nèi)上市,。目前強(qiáng)生達(dá)雷木單抗已在國(guó)內(nèi)申報(bào)，申報(bào)名稱為人源抗CD38單克隆抗體（Daratumumab）皮下注射液,，有兩個(gè)受理號(hào),，分別為JXSL1700081國(guó),、JXSL1700082國(guó)，辦理狀態(tài)為“在審評(píng)審批中”,。 伊沙佐米：開(kāi)啟全口服治療新時(shí)代 伊沙佐米由日本武田制藥研制開(kāi)發(fā),，于2015年11月獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，商品名為“Ninlaro”,。該產(chǎn)品與來(lái)那度胺和地塞米松聯(lián)用,，主要用于多發(fā)性骨髓瘤的二線療法。伊沙佐米為第3個(gè)上市的蛋白酶體抑制劑,。 據(jù)全球藥物銷售數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，2015年伊沙佐米全球銷售額為0.4億美元，2016年為2.7億美元,，2017年為4.2億美元,。 2018年4月17日，武田伊沙佐米獲批國(guó)內(nèi)上市,，商品名為“恩萊瑞”,。該產(chǎn)品聯(lián)合來(lái)那度胺和地塞米松作為首個(gè)全口服治療方案，用于治療已接受過(guò)至少一種既往接受過(guò)治療的多發(fā)性骨髓瘤成人患者,。 多發(fā)性骨髓瘤是一種具有復(fù)發(fā)特征的進(jìn)展性腫瘤,，患者十分期待更優(yōu)的治療方案以堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。在2017年最新修訂發(fā)布的《中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南》中,，伊沙佐米已經(jīng)成為推薦治療方案用于骨髓瘤患者的二線治療,。 武田從推出全球首個(gè)蛋白酶體抑制劑硼替佐米，到全球首個(gè)口服蛋白酶體抑制劑伊沙佐米,，為多發(fā)性骨髓瘤患者開(kāi)啟了全口服治療的新時(shí)代,。口服治療極大提高了患者治療的便捷性和依從性,，對(duì)于幫助患者堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,、獲得持久緩解有著重要意義。 結(jié)語(yǔ)<<< 隨著來(lái)那度胺和硼替佐米仿制產(chǎn)品的快速上市,，這些抗腫瘤重磅藥物將逐漸實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化,，打破國(guó)外醫(yī)藥巨頭在中國(guó)市場(chǎng)多年來(lái)的壟斷格局。目前來(lái)那度胺和硼替佐米已納入醫(yī)保談判目錄,，國(guó)產(chǎn)仿制藥比原研藥價(jià)格更低,，可滿足眾多患者用藥的可及性。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已有多個(gè)多發(fā)性骨髓瘤仿制藥上市,，再加上進(jìn)口新產(chǎn)品上市,，未來(lái)將推動(dòng)抗腫瘤藥物市場(chǎng)快速增長(zhǎng)。
