潤寶醫(yī)療網(wǎng)8月15日訊 2017年國內(nèi)樣本醫(yī)院整體用藥金額為2223億元,,較同期增長1.6%,。主要用藥領(lǐng)域格局基本無明顯變化,,排名前五位的主要領(lǐng)域是:抗感染藥用藥金額為333.6億元,、血液和造血系統(tǒng)藥用藥金額為253.6億元、心血管系統(tǒng)藥用藥金額為219.1億元,、神經(jīng)系統(tǒng)藥用藥金額為212.5億元,、抗腫瘤藥用藥金額為205.1億元,占比分別為15.1%,、11.4%、9.9%,、9.6%和9.2%,。 從各主要領(lǐng)域用藥金額變化情況來看,增速較大的主要有抗腫瘤藥,、生物技術(shù)藥,、精神障礙用藥、感覺器官用藥,,分別較同期增長9.6%,、9.9%、9.7%和9.6%,。增速下滑較大的有心血管系統(tǒng)用藥,、神經(jīng)系統(tǒng)用藥和中藥,分別較同期下降3.0%,、2.5%和5.8%,。
2017年國內(nèi)樣本醫(yī)院前10大治療領(lǐng)域占據(jù)整體市場84.7%,其中,,抗感染藥,、血液和造血系統(tǒng)用藥,、心血管系統(tǒng)用藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥,、抗腫瘤藥5大領(lǐng)域整體市場規(guī)模超過200億元,。本文選取抗腫瘤藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥兩大具有代表性的治療領(lǐng)域,,對其重點產(chǎn)品進行梳理分析,。 抗腫瘤藥 增長9.6% 據(jù)國內(nèi)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù),抗腫瘤藥市場規(guī)模從2012年的125.3億元增長到2017年的205.1億元,,2012-2017年年復(fù)合增長率為10.4%,。2017年,樣本醫(yī)院臨床使用的抗腫瘤藥共計125個,,排名前50位藥品購藥金額為195.2億元,,占整體市場95.2%。排名前10位的產(chǎn)品是:紫杉醇,、培美曲塞,、多西他賽、替吉奧,、奧沙利鉑,、卡培他濱、伊馬替尼,、吉西他濱,、替莫唑胺、戈舍瑞林,。前10位產(chǎn)品用藥金額共計106.1億元,,占整體市場51.7%。 抗腫瘤藥用藥金額增長較快的產(chǎn)品有:紫杉醇用藥金額為20.37億元,,較同期增長8.2%,;替吉奧用藥金額為11.71億元,較同期增長9.1%,;卡培他濱用藥金額為9.44億元,,較同期增長8.3%;伊馬替尼用藥金額為7.03億元,,較同期增長14.4%,;替莫唑胺用藥金額為6.55億元,較同期增長16.8%,;戈舍瑞林用藥金額為6.51億元,,較同期增長18.6%。上述6個產(chǎn)品均增速較快,,其中,,伊馬替尼,、替莫唑胺、戈舍瑞林3個產(chǎn)品同比增長15.0%左右,,市場表現(xiàn)較為突出,。 自2016年以來,國家人社部,、原國家衛(wèi)計委針對部分臨床必需39個品種實行大幅降價,,其中17個為抗癌藥,平均降幅約50%,,最大降幅可達70%,。2017年大批抗癌藥也在加速納入國家醫(yī)保目錄,陸續(xù)在全國各省級藥采平臺公開掛網(wǎng),,國家對抗腫瘤藥采取了一系列優(yōu)惠政策,。 2018年6月,國務(wù)院常務(wù)會議還確定了對醫(yī)保目錄外的獨家抗癌藥抓緊推進醫(yī)保準入談判,。2017年以來上市的進口抗癌藥如勃林格殷格翰的吉泰瑞(阿法替尼),、阿斯利康的泰瑞沙(奧希替尼)、拜耳的拜萬戈(瑞戈非尼)等,,以及國內(nèi)企業(yè)石藥集團的注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)(克艾力),、正大天晴的安羅替尼膠囊(福可維)等或?qū)⑦M入下一步國家醫(yī)保談判,。預(yù)計未來抗腫瘤藥物市場仍將保持較快增長,。 神經(jīng)系統(tǒng)用藥 下降2.5% 據(jù)國內(nèi)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù),國內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)用藥市場規(guī)模從2012年的138.7億元增長到2016年的212.5億元,,2005-2016年年復(fù)合增長率為8.90%,。2017年,國內(nèi)樣本醫(yī)院臨床上使用的神經(jīng)系統(tǒng)用藥共135個,,排名前50位藥品購藥金額為203.7億元,占整體市場95.5%,。其中,,排名前10位產(chǎn)品是:神經(jīng)節(jié)苷脂、奧拉西坦,、地佐辛,、鼠神經(jīng)生長因子、依達拉奉,、丁苯酞,、小牛血去蛋白提取物、銀杏葉,、腦苷肌肽,、胞磷膽堿,。前10位產(chǎn)品用藥金額共計124億元,占整體市場58.3%,。 神經(jīng)系統(tǒng)用藥前十產(chǎn)品中增長較快的有:地佐辛用藥金額為16.3億元,,較同期增長20.7%;丁苯酞用藥金額為10.7億元,,較同期增長14.5%,;胞磷膽堿用藥金額為6.94億元,較同期增長32.9%,。而其它7個產(chǎn)品全部呈下滑態(tài)勢:單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂用藥金額為19.7億元,,較同期下降19.3%;奧拉西坦用藥金額為17.4億元,,較同期下降15.5%,;小牛血去蛋白用藥金額為10.6億元,較同期下降15.6%,;鼠神經(jīng)生長因子用藥金額為12.2億元,,較同期下降14.1%;依達拉奉用藥金額為11.2億元,,較同期下降5.1%,;銀杏葉提取物用藥金額為9.56億元,較同期下降10.2%,;腦苷肌肽用藥金額為9.28億元,,較同期下降13.7%。 我國神經(jīng)系統(tǒng)用藥等大類用藥結(jié)構(gòu)與國外不同,,營養(yǎng)類,、輔助類藥物居多,且用藥金額較大,。大多作用機理不明確,,適應(yīng)癥廣泛,臨床應(yīng)用中以輔助為主,。在醫(yī)??刭M大背景下,輔助用藥受到較大影響,,目前限制輔助用藥政策是導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)用藥幾大主要產(chǎn)品市場快速下降的原因,。 神經(jīng)系統(tǒng)用藥中同比下滑的產(chǎn)品大多被各省列入輔助性用藥名單。其中,,神經(jīng)節(jié)苷脂此前一直高居神經(jīng)系統(tǒng)用藥大類第一位,,而2017年以來其下降幅度較大。據(jù)國內(nèi)樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計,,2018年1季度該產(chǎn)品用藥金額低于地佐辛和奧拉西坦,。 結(jié)語>>> 2015年開始,,我國醫(yī)藥行業(yè)進入優(yōu)化調(diào)整期。2016年我國醫(yī)藥企業(yè)集中度有所提升,,競爭向優(yōu)勢產(chǎn)品集中,。隨著醫(yī)院藥品控費、醫(yī)保支付改革,、藥審改革等政策的推進,,醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)將出現(xiàn)明顯變化。其中,,抗腫瘤藥受各類優(yōu)惠政策影響,,市場利好態(tài)勢明顯。但一些非治療必需,、臨床療效證據(jù)不充分,、未獲得權(quán)威疾病診療指南推薦、不具備藥物經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢的輔助用藥市場下滑明顯,,甚至有被淘汰的趨勢,。
