潤寶醫(yī)療網(wǎng)9月25日訊　取消藥品以及醫(yī)用耗材加成之后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革成為對(duì)公立醫(yī)院最主要的補(bǔ)償方式,。 　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要調(diào)整了,，醫(yī)院還會(huì)拿藥價(jià)開刀嗎？ 　　9月20日,，中國醫(yī)院大會(huì)在北京舉行,。會(huì)上,，國家醫(yī)保局副局長李滔表示，國家醫(yī)保局正在部署全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革情況調(diào)查,，在評(píng)估成效的基礎(chǔ)上,，研究制定“關(guān)于建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見”。 　　對(duì)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，醫(yī)藥行業(yè)權(quán)威人士表示,，在改醫(yī)院的同時(shí)，對(duì)藥品的生產(chǎn),、流通,、使用都會(huì)帶來影響。 　　取消藥品加成,，醫(yī)院大面積虧損 　　根據(jù)政策要求,，全國所有公立醫(yī)院已在2017年將全部取消藥品加成。事實(shí)上,，近年來公立醫(yī)院在運(yùn)營上確實(shí)面臨著一定的壓力,。 　　此前國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截止2017年年底,，我國公立醫(yī)院數(shù)量為12297家,。這與2016年年底我國公立醫(yī)院數(shù)量為12708家對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn),，2017年共有411家公立醫(yī)院“消失”了,。 　　中國的公立醫(yī)院主要有兩類，一類是企事業(yè)單位的職工醫(yī)院,；另一類是地方政府的公立醫(yī)院,。那些消失的公立醫(yī)院，大多數(shù)是通過并購等方式變成了民營醫(yī)院,，其中最主要的原因之一,，就是取消藥品加成后，很多醫(yī)院遇到了財(cái)務(wù)的壓力,。 　　那些財(cái)務(wù)方面的壓力怎么來的呢,？ 　　湖南省湘雅醫(yī)院此前曾表示，湘雅醫(yī)院于2016年1月1日零點(diǎn)起正式啟動(dòng)藥品零加成試點(diǎn),，運(yùn)轉(zhuǎn)一年后,，醫(yī)院虧損2個(gè)多億。 　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院院長蘭平也曾公開表示,，醫(yī)院年收入15億元,，在取消藥品加成后，即便算上加強(qiáng)醫(yī)院管理所節(jié)省的成本,，一年的缺口仍大約為8000萬元,。 　　廣東省中山市人民醫(yī)院院長袁勇直言,，公立醫(yī)院改革對(duì)醫(yī)院沖擊很大。取消藥品耗材加成后,，醫(yī)院每天虧損20多萬,。 　　湖北省腫瘤醫(yī)院副院長胡德勝也表示，取消藥品加成后,，醫(yī)院每年的利潤預(yù)計(jì)下降2500萬,，相當(dāng)于每年關(guān)掉十個(gè)病區(qū)，損失500張病床,。 　　積水潭院長院長田偉也表示,，取消藥品加成后，醫(yī)院每年虧損5-6億,。加上政府的補(bǔ)貼后,，依然有1億多元的虧損。一位醫(yī)療圈人士表示,，連這些大醫(yī)院都虧成這樣,，小一點(diǎn)的醫(yī)院，其境況可想而知,。 　　對(duì)此,，中國社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)所副所長朱恒鵬教授認(rèn)為，盡管不是所有公立醫(yī)院都會(huì)虧損,，但以縣級(jí)及部分地市級(jí)公立醫(yī)院為代表的相當(dāng)一部分公立醫(yī)院,，都將會(huì)面臨虧損。 　　醫(yī)院要自救,，耗材,、藥品又要降價(jià)了嗎？ 　　國家醫(yī)保局透露將建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，有不少人認(rèn)為是想通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，來彌補(bǔ)取消藥品以及耗材加成后醫(yī)院財(cái)務(wù)的缺口,。 　　現(xiàn)在,，有很多地區(qū)在實(shí)施藥品零差價(jià)政策過程中，采用了8：1：1的補(bǔ)償原則,。即即取消藥品加成的損失的80% 通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ),，財(cái)政補(bǔ)貼10%，醫(yī)院自己承擔(dān)10%,。 　　然而,，在提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)的效果有限，財(cái)政補(bǔ)貼的配套措施又不給力,，很多醫(yī)院自能在自己承擔(dān)方面下功夫,，想辦法自救,。 　　一些醫(yī)院為了生存，有的要求藥企支付藥房運(yùn)轉(zhuǎn)成本,，或向藥企索要?質(zhì)量保證金?,、或強(qiáng)制要求藥企返點(diǎn)。而這種現(xiàn)象,，相信大家也感受到了,，在全國各地并不少見。 　　不少人認(rèn)為,，醫(yī)院要自救,，那藥品耗材又要降價(jià)了。 　　對(duì)此,，有業(yè)內(nèi)專家表示,，國家醫(yī)保局 對(duì)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革，就需要給醫(yī)療費(fèi)用上漲騰出空間,，那么肯定藥品降價(jià)的壓力就會(huì)加大,。 　　同時(shí)，在醫(yī)保支付改革下,，醫(yī)院將實(shí)行總額付費(fèi)方式,，醫(yī)院若把藥品的價(jià)格砍下來，結(jié)余就多了,。 　　該專家表示,， 國家并不是為了彌補(bǔ)取消藥品加成后醫(yī)院的財(cái)務(wù)缺口，而要求藥品降價(jià),。而是醫(yī)改這么多年的主旋律,，就是要降藥價(jià)，這是從始至終一個(gè)非常重要的方面,。