海尼喉鏡滅菌方法的建議
目前麻醉用的喉內(nèi)鏡稱為麻醉喉鏡,，由手柄,、喉鏡片組成，大多是由金屬鑄造完成的,，價格約在數(shù)千至上萬元每套,，消毒后重復使用。由于喉鏡凹凸不平,，一些有縫隙的地方,，更成了消毒不凈的死角。使用時其喉鏡片與咽喉黏膜直接接觸,，對于肥胖及聲門暴露有困難的患者,，黏膜損傷和輕度黏膜出血經(jīng)常發(fā)生，可能導致交叉感染,。麻醉喉鏡使用清水去污,，再用碘酒、酒精涂擦等消毒,，能清除大部分玷污的患者口腔細菌,，但無法徹底擺脫病毒交叉感染的困擾。
有報道稱全麻喉鏡即使在認為已很干凈的鏡片上,，都能分離出超過9種以上的細菌微生物,。2003的全國麻醉年會上報道的麻醉喉鏡帶菌情況調(diào)查顯示，在用清水沖洗且碘酒和酒精分別擦拭3遍消毒后的喉鏡片上，其帶菌率仍然高達47%,。更何況感染病毒的喉鏡是無法通過培養(yǎng)皿檢測到,。由于手術(shù)患者的種類多，肝炎患者,，甚至喉尖銳濕疣患者均屢見不鮮,，面對發(fā)病率日見增高的艾滋病隱患，則更令人擔心,。使用麻醉喉鏡后應對鏡片進行高溫高壓滅菌方能完全避免這種問題,，另外建議使用一次性喉鏡，對防止手術(shù)患者院內(nèi)交叉感染的發(fā)生有積極的意義 ,。
對于喉鏡的消毒處理,，大家意見不一，廠家也沒有提供消毒處理的方法,，這實際上是廠家未盡到責任的表現(xiàn),。嚴格講，廠家在提供可以重復使用且必須達到消毒或滅菌效果的醫(yī)療設(shè)備或產(chǎn)品時,，必須隨機提供具體的清洗,、消毒或滅菌方法,，而不是讓購者,、使用者或感染控制人員來苦思冥想，因為我們畢竟不了解不同廠家生產(chǎn)的這一類產(chǎn)品的具體結(jié)構(gòu),、性能,，能耐受什么消毒方法等。因此建議,，根據(jù)各家喉鏡生產(chǎn)廠家的不同咨詢廠家,，請他們根據(jù)國家要求提供一個合適的消毒或滅菌方法，以后如果再購買喉鏡或類似設(shè)備,，一定要讓廠家提供正規(guī)的消毒處理方法,、流程，否則不要購買,，國家也應該出臺類似規(guī)定,，否則不允許生產(chǎn)或上市。
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