腎臟B超具有直觀,、簡易、費(fèi)用低,、省時,、無痛苦,、無放射線等優(yōu)點(diǎn),臨床上廣泛應(yīng)用
診斷腎病需要做一系列的檢查化驗,,如尿常規(guī),、血常規(guī)、腎功能檢查,、腎臟B超等,。這里,我們來說說在診斷腎臟病中腎臟B超的作用,。
1,、測定腎臟體積和位置
正常腎臟長×厚×寬,左腎:成人10.26±0.06×4.45±0.05×4.75±0.05厘米(男性),,女性9.85±0.11×4.1±0.04×4.47±0.04厘米,;右腎:男性10.16±0.06×4.21±0.05×4.54±0.04厘米,女性9.85±0.11×4.06±0.06×4.43±0.06厘米.老年人尤其是80歲以上老人其腎臟長徑較20-30歲的年輕人平均縮短1厘米.雙腎長徑小于9厘米為縮小,,小于7厘為萎縮腎,,大于12.5厘米為增大。從腎臟的大小可判斷疾病是急性還是慢性,,如:急性病,,腎臟體積正常或增大,;但慢性梗阻性腎功能衰竭伴腎盂積水,、腎結(jié)核膿腎、中或晚期腎結(jié)核,、多發(fā)性骨髓瘤腎損害等雖是慢性病程,然腎臟體積常常增大,;腎縮小或萎縮,,多見于慢性腎小球腎炎等雙側(cè)腎實質(zhì)彌漫性病變的晚期,或單側(cè)腎血管病變及單腎發(fā)育不良,,腎臟位置改變有助于發(fā)現(xiàn)游走腎和異位腎,。
2、對移植腎功能的評判:移植腎體積突然增大,,示有急性排異反應(yīng),,移植后期血肌酐升高時,腎縮小示腎萎縮,。
3,、腎盂積水:診斷符合率達(dá)90%,腎盂積水如單側(cè)見于輸尿管狹窄,、結(jié)石,、腫瘤及同側(cè)輸尿管病變,;雙側(cè)腎盂積水則為膀胱(神經(jīng)源性膀胱)或尿道梗阻所致。
4,、鑒別腎腫塊是囊性還是實質(zhì)性,,腎囊腫及多囊腎超聲診斷準(zhǔn)確率100%,而且超聲檢查可發(fā)現(xiàn)5毫米以上的囊腫早于靜脈尿路造影,。
5,、腎B超對腎結(jié)石診斷陽性率高,對腎腫瘤,、腎結(jié)核的診斷僅供參考,,腎B超無異常發(fā)現(xiàn),不能除外腎結(jié)核,。
6,、膀胱殘余尿量:排尿后立即B超檢查,可計算出膀胱殘余尿量,,有助于神經(jīng)源性膀胱的診斷,,正常人膀胱殘尿量,0∽36毫升,。充盈的膀胱B超檢查可查出膀胱內(nèi)占位性病變(附膛胱壁的血凝塊或腫瘤),,但靈敏度和特異性均差。
7,、腎穿刺定位:選擇合適的穿刺點(diǎn)及進(jìn)針深度,。
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