做B超容易出現(xiàn)的誤診為大動脈轉(zhuǎn)位，右室雙出口,，法洛四聯(lián)癥,，均為復雜型先天性心臟病，在常規(guī)要求檢查的胎兒四腔心切面上未顯示出異常,。漏診主要原因是對畸形辨認能力不足,，滿足于見到常規(guī)要求的胎兒四腔心，沒有進一步仔細識別心臟結(jié)構。同時客觀上由于胎位,、胎動的影響使胎兒心臟圖像發(fā)生上下,、左右位置的互換，給胎兒心臟結(jié)構的識別帶來困難,。漏診的1例前臂部分缺失是檢查欠仔細所致,。Goncalves等也報道，盡管超聲技術檢測致死性畸形的敏感性較高,，但是亦常漏診嚴重的心臟畸形及許多肌肉骨骼畸型,。因此超聲醫(yī)生應更注意知識積累，提高診斷水平,。要熟悉胎兒眾多結(jié)構的識別要領,，掌握其顯像特點，在檢查中要遵循一定的檢查順序,，忌跳躍式,，要多角度、多切面地進行掃查,，點面結(jié)合,，注重顱內(nèi)結(jié)構、心臟和脊柱的骶尾部等難點,，必要時變換體位,。平時應加強工作責任心，對一次檢查顯示不清的部位應如實記錄,，在下次檢查中重點觀察,。對一時無法確診的可疑病例應囑其到上級醫(yī)院進一步檢查或近期隨訪。
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