光電ECG-92C多道自動(dòng)分析心電圖機(jī)的操作
示教心電圖機(jī)的使用,，講解注意事項(xiàng),、操作步驟,，然后同學(xué)分小組,，在老師帶領(lǐng)下同學(xué)間相互作圖練習(xí)。操作注意事項(xiàng)：
1．檢查供電電源電壓與機(jī)器規(guī)定電壓是否相符,。
2．檢查心電圖機(jī)畫(huà)筆,，各個(gè)控制旋鈕是否都在零或固定位置，若不在要旋回規(guī)定位置,。
3．檢查機(jī)器及導(dǎo)線,、附件是否齊全、完整,。
操3作步驟：
1．給受檢查者講解檢查心電圖的意義,，告知檢查無(wú)疼痛，無(wú)損害,，打消顧慮,，消除緊張情緒，使其肌肉放松,，囑其仰臥在檢查床上,。
2．接好地線,，并再檢查一遍接地是否可靠。
3．接好電源線,，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),，進(jìn)行機(jī)器預(yù)熱。
4．按規(guī)定接好導(dǎo)聯(lián)線,，先將受檢者的雙側(cè)腕部及兩側(cè)內(nèi)踝上部暴露，并用酒精紗布擦洗脫脂,，使皮膚發(fā)紅,。然后涂上導(dǎo)電液體，保持皮膚與電極良好接觸,，將電極板按照右上肢→紅線,、左上肢→黃線、左下肢→綠線,、右下肢→黑線(此線與地線相通),、胸前→白線的要求固定好。
國(guó)際上統(tǒng)一規(guī)定了心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接方法和電極安放的位置,，形成了一個(gè)通用的規(guī)范的導(dǎo)聯(lián)體系——常規(guī)導(dǎo)聯(lián),。包括：肢體導(dǎo)聯(lián)（6個(gè)）、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián) （雙極導(dǎo)聯(lián)3個(gè)）,、單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)（3個(gè)）和胸前導(dǎo)聯(lián)（單極導(dǎo)聯(lián)6個(gè)） ,。
心電圖的測(cè)量和分析方法：
1. 波幅及時(shí)限的測(cè)量：心電圖紙上印有一系列大小的方格，由橫線和豎線組成,。橫線的間隙是1mm,，1mm等于0.1mV，每五條橫線有一較粗的橫線,，代表0.5mV,，橫線用以測(cè)量心電圖波的波幅即電壓(通常用mm或mV<, /SPAN>來(lái)表示)。豎線的間隔是1mm,，相當(dāng)于0.04s,，每五條豎線有一粗線，兩粗線間的時(shí)間是0.2s,，心電圖各波及段的時(shí)限均以秒為單位表示,。心電圖的測(cè)量用兩腳小分規(guī)進(jìn)行。
2．分析心電圖的方法：
⑴ 將各導(dǎo)聯(lián)心電圖按標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián),，加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián)及胸前導(dǎo)聯(lián)排列,。檢查心電圖描記質(zhì)量是否完好，有無(wú)遺漏及偽差,。
⑵ 分析每個(gè)心動(dòng)周期是否有P波,，P波與QRS波群關(guān)系是否正常,，確定心臟的節(jié)律。
⑶ 分析QRS波群形態(tài)及時(shí)限,，確定其為室上性形態(tài)(正常形態(tài))還是室性形態(tài)(畸形,、寬大)，或是室內(nèi)差異傳導(dǎo),。
⑷ 分析P波與QRS波的關(guān)系,，確定房室間傳導(dǎo)關(guān)系、傳導(dǎo)時(shí)間,，是有固定關(guān)系,、不固定關(guān)系、或完全無(wú)關(guān),。
⑸ 分析P波與QRS波群節(jié)律的規(guī)律性,，有無(wú)提早或推后出現(xiàn)，并依其形態(tài)特點(diǎn)及P-R的關(guān)系,，判斷節(jié)律是否異常,。
⑹ 分析PR間期、ST段,、QT間期及T波形態(tài)和方向,，確定心肌有無(wú)損害或缺血、電解質(zhì)紊亂,、藥物影響等,。
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