光電ECG-92C多道自動分析心電圖機(jī)的操作
示教心電圖機(jī)的使用,,講解注意事項(xiàng),、操作步驟,,然后同學(xué)分小組,,在老師帶領(lǐng)下同學(xué)間相互作圖練習(xí),。操作注意事項(xiàng):
1.檢查供電電源電壓與機(jī)器規(guī)定電壓是否相符,。
2.檢查心電圖機(jī)畫筆,各個控制旋鈕是否都在零或固定位置,,若不在要旋回規(guī)定位置,。
3.檢查機(jī)器及導(dǎo)線,、附件是否齊全、完整,。
操3作步驟:
1.給受檢查者講解檢查心電圖的意義,,告知檢查無疼痛,無損害,,打消顧慮,,消除緊張情緒,使其肌肉放松,,囑其仰臥在檢查床上,。
2.接好地線,并再檢查一遍接地是否可靠,。
3.接好電源線,,打開電源開關(guān),進(jìn)行機(jī)器預(yù)熱,。
4.按規(guī)定接好導(dǎo)聯(lián)線,先將受檢者的雙側(cè)腕部及兩側(cè)內(nèi)踝上部暴露,,并用酒精紗布擦洗脫脂,,使皮膚發(fā)紅。然后涂上導(dǎo)電液體,,保持皮膚與電極良好接觸,,將電極板按照右上肢→紅線、左上肢→黃線,、左下肢→綠線,、右下肢→黑線(此線與地線相通)、胸前→白線的要求固定好,。
國際上統(tǒng)一規(guī)定了心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接方法和電極安放的位置,,形成了一個通用的規(guī)范的導(dǎo)聯(lián)體系——常規(guī)導(dǎo)聯(lián)。包括:肢體導(dǎo)聯(lián)(6個),、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián) (雙極導(dǎo)聯(lián)3個),、單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)(3個)和胸前導(dǎo)聯(lián)(單極導(dǎo)聯(lián)6個) 。
心電圖的測量和分析方法:
1. 波幅及時限的測量:心電圖紙上印有一系列大小的方格,,由橫線和豎線組成,。橫線的間隙是1mm,1mm等于0.1mV,,每五條橫線有一較粗的橫線,,代表0.5mV,橫線用以測量心電圖波的波幅即電壓(通常用mm或mV<, /SPAN>來表示),。豎線的間隔是1mm,,相當(dāng)于0.04s,,每五條豎線有一粗線,兩粗線間的時間是0.2s,,心電圖各波及段的時限均以秒為單位表示,。心電圖的測量用兩腳小分規(guī)進(jìn)行。
2.分析心電圖的方法:
⑴ 將各導(dǎo)聯(lián)心電圖按標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián),,加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)及胸前導(dǎo)聯(lián)排列,。檢查心電圖描記質(zhì)量是否完好,有無遺漏及偽差,。
⑵ 分析每個心動周期是否有P波,,P波與QRS波群關(guān)系是否正常,確定心臟的節(jié)律,。
⑶ 分析QRS波群形態(tài)及時限,,確定其為室上性形態(tài)(正常形態(tài))還是室性形態(tài)(畸形、寬大),,或是室內(nèi)差異傳導(dǎo),。
⑷ 分析P波與QRS波的關(guān)系,確定房室間傳導(dǎo)關(guān)系,、傳導(dǎo)時間,,是有固定關(guān)系、不固定關(guān)系,、或完全無關(guān),。
⑸ 分析P波與QRS波群節(jié)律的規(guī)律性,有無提早或推后出現(xiàn),,并依其形態(tài)特點(diǎn)及P-R的關(guān)系,,判斷節(jié)律是否異常。
⑹ 分析PR間期,、ST段,、QT間期及T波形態(tài)和方向,確定心肌有無損害或缺血,、電解質(zhì)紊亂,、藥物影響等。
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