心電圖機(jī)的具體內(nèi)容
心電圖機(jī)能將心臟活動(dòng)時(shí)心肌激動(dòng)產(chǎn)生的生物電信號(hào)(心電信號(hào))自動(dòng)記錄下來(lái),為臨床診斷和科研常用的醫(yī)療電子儀器。國(guó)內(nèi)一般按照記錄器輸出道數(shù)劃分為：單道,、三道、六道和十二道心電圖機(jī)等,。
[編輯本段]組成部分
1、輸入部分
2,、放大部分
3,、控制電路
4、顯示部分
5,、記錄部分
6,、電源部分
7、分類
[編輯本段]重要參數(shù)
1,、輸入電阻：即前級(jí)放大器的輸入電阻,。輸入電阻越大,，因電極接觸電阻不同而引起的波形失真越小,，共模抑制比越高。一般要求大于2MΩ,，國(guó)際上大于50MΩ,。
2、共模抑制比：心電圖機(jī)一般采用差動(dòng)式放大電路,，這種電路對(duì)于同相（又稱共模信號(hào),，例如周圍的電磁場(chǎng)所產(chǎn)生的干擾信號(hào)）有抑制作用，對(duì)異相信號(hào)（又稱差模信號(hào),，需采集的心電信號(hào)就是差模信號(hào)）有放大作用。共模抑制比(CMRR),，指心電圖機(jī)的差模信號(hào)（心電信號(hào)）放大倍數(shù)Ad與共模信號(hào)(干擾和噪聲)放大倍數(shù)Ac之比,，表示抗干擾能力的大小,。要求大于80dB，國(guó)際上大于100dB,。
3,、抗極化電壓：皮膚和表面電極之間會(huì)因極化而產(chǎn)生極化電壓。這主要是由于心動(dòng)電流流過(guò)后形成的電壓滯留現(xiàn)象,，極化電壓對(duì)心電圖測(cè)量的影響很大,，會(huì)產(chǎn)生基線漂移等現(xiàn)象,。極化電壓最高時(shí)時(shí)可達(dá)數(shù)十毫伏乃至上百毫伏。處理不好極化電壓,，產(chǎn)生的干擾將是很嚴(yán)重的,。
盡管心電圖機(jī)使用的電極已經(jīng)采用了特殊材料,，但是由于溫度的變化以及電場(chǎng)和磁場(chǎng)的影響，電極仍產(chǎn)生極化電壓,，一般為200～300mV，這樣就要求心電圖機(jī)要有一個(gè)耐極化電壓的放大器和記錄裝置,。要求大于300mV,，國(guó)際上大于500mV。
4,、靈敏度： 是指輸入1mV標(biāo)準(zhǔn)電壓時(shí),，記錄波形的幅度。通常用mm/mV表示,，它反映了整機(jī)放大器放大倍數(shù)的大小,。心電圖機(jī)標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為10mm/mV,。規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)靈敏度的目的是為了便于對(duì)各種心電圖進(jìn)行比較,。
5,、內(nèi)部噪聲：是指心電圖機(jī)內(nèi)部元器件工作時(shí),，由于電子熱運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的噪聲,，而不是因使用不當(dāng)外來(lái)干擾形成的噪聲，這種噪聲使心電圖機(jī)沒(méi)有輸入信號(hào)時(shí)仍有微小的雜亂波輸出,，這種噪聲如果過(guò)大，不但影響圖形美觀,，而且還影響心電波的正常性,，因此要求噪聲越小越好,，在描記曲線中應(yīng)看不到噪聲波形,。噪聲大小可以用折合到輸入端的作用大小來(lái)計(jì)算,，一般要求低于輸入端加入幾微伏至幾十微伏以下信號(hào)的作用。國(guó)際上規(guī)定10≤μV,。
6,、時(shí)間常數(shù)：在直流輸入時(shí)，心電圖機(jī)描記出的信號(hào)幅度將隨時(shí)間的增加而逐漸減小,，輸出幅度自100%下降至37%左右所需的時(shí)間,。一般要求大于3.2s,，若過(guò)小,，幅值下降的過(guò)快，甚至?xí)馆斎氲姆讲ㄐ盘?hào)變成尖波信號(hào),，這就不能反映心電波形的真實(shí)情況,。
7、頻率響應(yīng)：人體心電波形并不是單一頻率的,，而是可以分解成不同頻率,、不同比例的正弦波成分，也就是說(shuō)心電信號(hào)含有豐富的高次諧波,。若心電圖機(jī)對(duì)不同頻率的信號(hào)有相同的增益,，則描記出來(lái)的波形就不會(huì)失真。但是放大器對(duì)不同頻率的信號(hào)的放大能力并不一定完全一樣的,。心電圖機(jī)輸入相同幅值,、不同頻率的信號(hào)時(shí)，其輸出信號(hào)幅度隨頻率變化的關(guān)系稱為頻率響應(yīng)特性,。心電圖機(jī)的頻率響應(yīng)特性主要取決于放大器和記錄器的頻率響應(yīng)特性,。頻率響應(yīng)越寬越好,，一般心電圖機(jī)的放大器比較容易滿足要求,，而記錄器是決定頻率響應(yīng)的主要因素。一般要求在0.05~150Hz(-3dB),。
8,、絕緣性：為了保證醫(yī)務(wù)人員和患者的安全,，心電圖機(jī)應(yīng)具有良好的絕緣性,。絕緣性常用電源對(duì)機(jī)殼的電阻來(lái)表示，有時(shí)也用機(jī)殼的漏電流表示,。一般要求電源對(duì)機(jī)殼的絕緣電阻不小于20MΩ,，或漏電流應(yīng)小于100μA,。為此，心電圖機(jī)通常采用“浮地技術(shù)”,。
9、安全性：心電圖機(jī)是與人體直接連接的電子設(shè)備,必須十分注意其對(duì)人體的安全性,。從安全方面考慮,心電圖機(jī)可分屬三型:B型,、BF型和CF型(詳見(jiàn)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB10793-89心電圖機(jī)和使用安全要求),。根據(jù)國(guó)際電工技術(shù)委員會(huì)(IEC)通則中規(guī)定: 醫(yī)用電器設(shè)備與患者直接連接部分叫"應(yīng)用部分"。為了進(jìn)一步保證患者安全,醫(yī)用電器設(shè)備的應(yīng)用部分往往也加有隔離措施,、光電偶合,、電磁波偶合等。根據(jù)應(yīng)用部分的隔離程度,醫(yī)用電器設(shè)備的應(yīng)用部分往往也加有隔離措施,、光電偶合,、電磁波偶合等,。
根據(jù)應(yīng)用部分的隔離程度,醫(yī)用電器設(shè)備分為B,、BF,、和CF型,。
B型: 應(yīng)用部分沒(méi)有隔離。
BF型: 應(yīng)用部分浮地隔離,可用于體外和體內(nèi),但不能直接用于心臟,。
CF型: 應(yīng)用浮地隔離,對(duì)電擊有高度防護(hù),可直接用于心臟,。
心電圖機(jī)分類 心臟是人體血液循環(huán)的動(dòng)力裝置。正是由于心臟自動(dòng)不斷地進(jìn)行有節(jié)奏的收縮和舒張活動(dòng)，才使得血液在封閉的循環(huán)系統(tǒng)中不停地流動(dòng),，使生命得以維持,。心臟在搏動(dòng)前后，心肌發(fā)生激動(dòng),。在激動(dòng)過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生微弱的生物電流,。這樣，心臟的每一個(gè)心動(dòng)周期均伴隨著生物電變化,。這種生物電變化可傳達(dá)到身體表面的各個(gè)部位,。由于身體各部分組織不同,，距心臟的距離不同,，心電信號(hào)在身體不同的部位所表現(xiàn)出的電位也不同,。對(duì)正常心臟來(lái)說(shuō),，這種生物電變化的方向,、頻率,、強(qiáng)度是有規(guī)律的。若通過(guò)電極將體表不同部位的電信號(hào)檢測(cè)出來(lái),，再用放大器加以放大,，并用記錄器描記下來(lái)，就可得到心電圖形,。醫(yī)生根據(jù)所記錄的心電圖波形的形態(tài),、波幅大小以及各波之間的相對(duì)時(shí)間關(guān)系，再與正常心電圖相比較,，便能診斷出心臟疾病。諸如心電節(jié)律不齊,、心肌梗塞,、期前收縮、高血壓,、心臟異位搏動(dòng)等,。
心電圖機(jī)就是用來(lái)記錄心臟活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的生理電信號(hào)的儀器。由于心電圖機(jī)診斷技術(shù)成熟,、可靠,，操作簡(jiǎn)便，價(jià)格價(jià)格適中,，對(duì)病人無(wú)損傷等優(yōu)點(diǎn),，已成為各級(jí)醫(yī)院中最普及的醫(yī)用電子儀器之一。
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