褥瘡病人為什么會(huì)并發(fā)低蛋白血癥
褥瘡病人易生發(fā)低蛋白血癥,，其原因是多方面的,。但主要原因是蛋白質(zhì)攝入不足和丟失過(guò)多所致,，而蛋白質(zhì)丟失過(guò)多是引起褥瘡病人低蛋白血癥的主要原因。由于褥瘡病人有較大的褥瘡創(chuàng)面,，血漿蛋白可直接從創(chuàng)面滲出而丟失,。巨大褥瘡和多發(fā)性褥瘡每日可丟失約30克的蛋白質(zhì),。可以通過(guò)一種簡(jiǎn)單的方法估計(jì)褥瘡創(chuàng)面蛋白質(zhì)丟失量,，即按相當(dāng)于燒傷面積的褥瘡面積來(lái)推算創(chuàng)面滲出量,。創(chuàng)面滲出液和血漿成分相似，每100毫升滲出液含蛋白質(zhì)約6克,，如相當(dāng)于2%燒傷面積的褥瘡創(chuàng)面的蛋白質(zhì)丟失量=2×體重（千克）×（0.5+0.25）×6克/100毫升=2×60×0.75×6/100=5.4克,。較大面積的褥瘡、全身多發(fā)性褥瘡或創(chuàng)面深而滲出多的褥瘡,，其蛋白質(zhì)丟失量可成倍增加,。若長(zhǎng)期持續(xù)不斷地丟失蛋白質(zhì)，又得不到足夠補(bǔ)充,，最終將引起低蛋白血癥,。
蛋白質(zhì)攝入不足是褥瘡病人易并發(fā)低蛋白血癥的另外一個(gè)原因。正常進(jìn)食的人,，若蛋白質(zhì)喪失引起負(fù)氮平衡,，可很快通過(guò)增加機(jī)體蛋白質(zhì)攝入量和加快蛋白質(zhì)合成床鉤洌??換嵩斐傻偷鞍籽?ⅰ６?齏?∪擻捎誄な奔湮床,，慢性消耗,，加上精神壓抑，食欲下降,，存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良,，造成蛋白質(zhì)補(bǔ)充不足，而攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)量較低,，使存在的負(fù)氮平衡得不到糾正,，從而加重加快了低蛋白的出現(xiàn)。
另外,，因創(chuàng)面感染,、發(fā)熱等，可使機(jī)體蛋白質(zhì)消耗明顯增加,，一般可增加20%—50%,。如蛋白質(zhì)得不到足夠補(bǔ)充，也可發(fā)生低蛋白血癥,。若褥瘡病人是年老體弱者,，或本身患有其它慢性病，也會(huì)加重蛋白質(zhì)的丟失和攝入不足,。
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