做B超檢查時(shí)憋尿過度容易造成誤診漏診
B超檢查作為超聲波檢查的一種，已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法,。婦產(chǎn)科檢查常要需要B超輔助診斷，然而,，此項(xiàng)檢查對婦女有一個(gè)“苛刻”的要求,，那就是：如果進(jìn)行婦科或早期妊娠(3個(gè)月以下)的B超檢查，必須憋足尿,。只有當(dāng)膀胱充盈時(shí),，超聲波才能通過膀胱形成的良好“透聲窗”，觀察到膀胱后的子宮,、附件及胚胎等,。
在人體生理構(gòu)造中，子宮及附件位于小骨盆中央,、膀胱與直腸之間,，呈前傾前屈位,，而超聲對實(shí)質(zhì)性、液性及含氣組織的回聲不同,。膀胱充盈時(shí),，在聲像圖上為液性暗區(qū)。子宮為一個(gè)有腔隙的實(shí)質(zhì)器官,，在聲像圖上,，正常子宮位于膀胱暗區(qū)之后，子宮壁為實(shí)質(zhì)暗區(qū),。在超聲檢查中,，超聲波聲束進(jìn)入體內(nèi)遇到氣體會(huì)形成全反射，即回聲區(qū),，屏幕不顯像,。超聲檢查就是利用無回聲區(qū)形成“透聲窗”，再通過體內(nèi)不同組織對超聲反射的強(qiáng)弱不同進(jìn)行診斷,。因此,，如果膀胱不充盈就做超聲檢查，會(huì)使膀胱內(nèi)氣體與子宮內(nèi)氣體發(fā)生重疊,，引起誤診,、漏診。所以,，超聲檢查常要求患者空腹,、憋尿，這是順利檢查的先決條件,，是十分重要的,。
有人以為憋尿越多越好，于是就飲用大量的水,，甚至檢查前一整夜不排小便,。實(shí)際上，這樣做不僅難以忍受,，影響睡眠,，而且B超觀察效果也不理想。因?yàn)檫^度充盈的膀胱會(huì)壓迫盆腔臟器,，使其移位變形,，一些較細(xì)微的病變常常被掩蓋，如小型子宮肌瘤,、卵巢囊腫等就顯示不出,。妊娠的標(biāo)志(胎囊、胚芽)也因受壓變扁而顯示不清,。所以說,，憋尿過多同憋尿過少一樣,，都會(huì)造成診斷上的困難和錯(cuò)誤。
專家提醒,，膀胱充盈良好的標(biāo)志是：被檢者平臥時(shí),，下腹部輕微隆起呈淺弧形，加壓時(shí)能下陷,，且可以忍受,。如果下腹凹陷，低于兩側(cè)髂前上棘,，則為充盈不足,；若腹部隆起很高，肚皮很硬,，稍加壓就難以忍受,，則為憋尿太多，充盈過量了,。
當(dāng)然，有時(shí)醫(yī)生在做完常規(guī)的檢查后,，要針對某一部分進(jìn)行再觀察,，需要病人再多憋一些或排出部分尿液，這是必要的,，患者應(yīng)當(dāng)積極配合,。(宋麗華)
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