做B超檢查時憋尿過度容易造成誤診漏診
B超檢查作為超聲波檢查的一種,，已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法。婦產(chǎn)科檢查常要需要B超輔助診斷,，然而,，此項檢查對婦女有一個“苛刻”的要求，那就是：如果進行婦科或早期妊娠(3個月以下)的B超檢查,，必須憋足尿,。只有當膀胱充盈時，超聲波才能通過膀胱形成的良好“透聲窗”,，觀察到膀胱后的子宮,、附件及胚胎等。
在人體生理構(gòu)造中,，子宮及附件位于小骨盆中央,、膀胱與直腸之間，呈前傾前屈位,，而超聲對實質(zhì)性,、液性及含氣組織的回聲不同。膀胱充盈時,，在聲像圖上為液性暗區(qū),。子宮為一個有腔隙的實質(zhì)器官，在聲像圖上,，正常子宮位于膀胱暗區(qū)之后,，子宮壁為實質(zhì)暗區(qū)。在超聲檢查中,，超聲波聲束進入體內(nèi)遇到氣體會形成全反射,，即回聲區(qū)，屏幕不顯像。超聲檢查就是利用無回聲區(qū)形成“透聲窗”,，再通過體內(nèi)不同組織對超聲反射的強弱不同進行診斷,。因此，如果膀胱不充盈就做超聲檢查,，會使膀胱內(nèi)氣體與子宮內(nèi)氣體發(fā)生重疊,，引起誤診、漏診,。所以,，超聲檢查常要求患者空腹、憋尿,，這是順利檢查的先決條件,，是十分重要的。
有人以為憋尿越多越好,，于是就飲用大量的水,，甚至檢查前一整夜不排小便。實際上,，這樣做不僅難以忍受，影響睡眠,，而且B超觀察效果也不理想,。因為過度充盈的膀胱會壓迫盆腔臟器，使其移位變形,，一些較細微的病變常常被掩蓋,，如小型子宮肌瘤、卵巢囊腫等就顯示不出,。妊娠的標志(胎囊,、胚芽)也因受壓變扁而顯示不清。所以說,，憋尿過多同憋尿過少一樣,，都會造成診斷上的困難和錯誤。
專家提醒,，膀胱充盈良好的標志是：被檢者平臥時,，下腹部輕微隆起呈淺弧形，加壓時能下陷,，且可以忍受,。如果下腹凹陷，低于兩側(cè)髂前上棘,，則為充盈不足,；若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加壓就難以忍受,，則為憋尿太多,，充盈過量了。
當然,，有時醫(yī)生在做完常規(guī)的檢查后,，要針對某一部分進行再觀察，需要病人再多憋一些或排出部分尿液,，這是必要的,，患者應當積極配合。(宋麗華)
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