什么是血糖?
血液中的糖稱為血糖,,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖,。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要,。正常人在清晨空腹血糖濃度為80~120毫克%,。空腹血糖濃度超過(guò)130毫克%稱為高血糖,。如果血糖濃度超進(jìn)160~180毫克%,,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿,。血糖濃度低于70毫克%稱為低血糖,。可見(jiàn)于饑餓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),,持續(xù)的劇烈體力活動(dòng),,嚴(yán)重肝腎疾病,垂體前葉機(jī)能減退,、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等,。低血糖時(shí),腦組織首先對(duì)低血糖出現(xiàn)反應(yīng),,表現(xiàn)為頭暈,、心悸、出冷汗以及饑餓感等,。如果血糖持續(xù)下降到低于45毫克%,就可發(fā)生低血糖昏迷,。
低血糖:無(wú)論病人出現(xiàn)不能解釋的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,還是不能解釋的交感神經(jīng)癥狀,確診時(shí)需要證據(jù)表明這些癥狀與低血糖異常有關(guān),并且血糖升高后癥狀好轉(zhuǎn).異常低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時(shí)后正常男性,女性最低值),嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)(參見(jiàn)第260節(jié)).大多數(shù)低血糖見(jiàn)于胰島素或磺脲類藥治療病人或新近飲酒者,診斷一般沒(méi)有困難. 相對(duì)性低血糖,,即在治療期間,,患者原血糖較高,經(jīng)用降糖藥(尤其是胰島素)后在短時(shí)間內(nèi)血糖下降過(guò)快或下降幅度過(guò)大,,出現(xiàn)低血糖癥狀,,但測(cè)血糖仍在正常范圍。低血糖的表現(xiàn)可分為兩大類,,第一類為腎上腺素樣作用,,包括:出汗、心慌,、手顫,、饑餓感、煩躁等,。糖尿病初期及應(yīng)用降糖藥的患者尤為明顯,。第二類為中樞神經(jīng)功能障礙,包括頭痛,、視物模糊,、癡呆、昏迷,、精神病發(fā)作等,。低血糖給患者帶來(lái)極大的危害,輕者引起記憶力減退,、反應(yīng)遲鈍,、癡呆、昏迷,,直至危及生命,。部分患者誘發(fā)腦血管意外,心律失常及心肌梗塞,。
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