脈搏血氧計(jì)導(dǎo)致的手指損傷：發(fā)生率及可能的原因
研究脈搏血氧計(jì)導(dǎo)致的手指損傷（PIDI）的發(fā)生率及相關(guān)因素,，設(shè)計(jì)：前瞻的描述性研究,。地點(diǎn)：一所大學(xué)醫(yī)院的外科加強(qiáng)醫(yī)療病房。病人：住院時(shí)間大于兩天的所有病人,。干預(yù)及主要結(jié)果：我們監(jiān)測(cè)了125例使用夾帶式重復(fù)應(yīng)用探子脈搏血氧計(jì)的病人,，并且每隔3-4個(gè)小時(shí)更換一只手指，每天觀察特別注意手指的損害,。逐日記碌與PIDI發(fā)病相關(guān)的因素,。如血管收縮藥物的治療、低血壓,、缺氧,、低溫、橈動(dòng)脈或尺動(dòng)脈插管,，22例病人使用去甲腎上腺素（NE）和多巴胺,，34例病人使用多巴胺，69例病人沒有使用血管活性藥物,，125例病人中有6例發(fā)生PIDI,，5例是使用NE/多巴胺的病人，1例是使用多巴胺的病人,，沒有應(yīng)用血管收縮藥物病人中無(wú)PIDI發(fā)生,，比較使用NE的病人PIDI的發(fā)生率（5/22）與不使用NE的病人PIDI的發(fā)生率（1/103）時(shí),，NE與PIDI之間的關(guān)系是顯著的（P<0.001)。然而,，這種關(guān)系也可以解釋為使用NE的病人病情要比束使用NE的病人重,，疾病嚴(yán)重程度評(píng)分的中位數(shù)更高（簡(jiǎn)明急性生理學(xué)評(píng)分Ⅱ）（P=0.001)，低血壓持續(xù)時(shí)間的中數(shù)位更長(zhǎng)（P<0.001),，氧飽和度下降的中數(shù)值值更大（P<0.001),，還有死亡率更高（P<0.01)均反映了這一情況。研究對(duì)象均無(wú)體溫過低的表現(xiàn),。比較兩組動(dòng)脈插管的左右側(cè)之間無(wú)顯著性差異（P=0.8),。所有存活的病人中，PIDI都被治愈沒有永久的損傷,。結(jié)論：外科加強(qiáng)醫(yī)療病房的危重病人PIDI的發(fā)生率是5%（6/125）,。雖然使用去甲腎上腺素與之相關(guān)。但是這些小樣本量還不能得出統(tǒng)計(jì)學(xué)的關(guān)于PIDI與可能原因之間的關(guān)系,。然而,，危重病人，尤其是那些需要使用更多強(qiáng)烈血管加壓藥的病人更易發(fā)生PIDI,，在存活者中,，PIDI都被治愈沒有后遺癥,。
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