站立架的分類
腦癱兒童有幫助的站立架分為兩種： 俯臥角度(前傾)站立支架,， 直立式站立支架。
在一些治療中心,，使用的是從后面支撐孩子的仰式站立支架,。孩子站在這種支架上，身體向外靠,。我們不推薦這種方法,。原因是：第一，孩子一點兒也體驗不到正常的感覺,，第二個也是最重要的原因,，為了能夠把手伸到前邊,，并且看到自己手的活動，孩子必須使勁彎曲髖關(guān)節(jié)和上半身,。而學(xué)習(xí)站立的腦癱兒童應(yīng)該學(xué)習(xí)怎樣在重力環(huán)境下伸展髖關(guān)節(jié),。所以，仰式站立支架實際上會導(dǎo)致錯誤的結(jié)果,。
而俯臥角度的站立支架則相反,，孩子的身體稍微向前傾斜，所以每次他抬起頭和上半身并且用手進(jìn)行活動時,，他會主動伸展髖關(guān)節(jié),。這當(dāng)然取決于站立支架的支撐角度是否恰到好處。你需要認(rèn)真檢查這幾個方面：固定骨盆的帶子是否能夠保持髖關(guān)節(jié)伸展,，以便孩子的頭,，髖，腳跟在一條直線上?這一點取決于固定在站立支架兩側(cè)的擋板的深度,。如果太深,，孩子的髖關(guān)節(jié)就會在帶子內(nèi)彎曲，而根本不可能伸展髖關(guān)節(jié),。如果太淺,，帶子就會緊緊地勒著孩子，當(dāng)然就不能主動伸展髖關(guān)節(jié)了,。
站立支架的角度應(yīng)該恰好能讓孩子的身體主動保持直立,。這樣孩子就可以主動伸展頭部和上半身。但如果角度過直的話,，他就不需要主動伸展身體了,。
還可以對站立支架加以改造，目的是讓孩子處于最佳位置,，而且處于最佳活動狀態(tài),。
(a)如果孩子站在站立支架里，雙腿內(nèi)收并內(nèi)旋,，那么可以在站立支架內(nèi)安上一個和膝蓋同高的板子,。板子上留出地方剛好能把腿放進(jìn)去，使腿既不內(nèi)收,，也不外展,。因為外展是一種彎曲模式，腿外展可能會引起髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的彎曲,。
(b)手足徐動的孩子通常只用一條腿持重,。如果受力的那條腿支撐不住，他的另一條腿可能會彎曲,，這樣就有可能翻過帶子而摔下來,。需要用腳跟杯墊阻止腳跟彎曲,，可能還需要用腳帶，讓雙腳平放在地面上,。
(c)站在站立支架里,，有張力障礙的孩子可能會突然向后挺直身體。他們甚至可以把整個站立支架推倒,。為了防止這種情況發(fā)生,，可以把骨盆固定帶延伸加長，讓帶子繞過肩膀系在前面的板子上,。這樣肩膀保持向前,，可以防止伸展肌的痙攣突然發(fā)作。
可以用紙板技術(shù)或者用木頭來制作站立支架,。如果用木頭做材料,，那么需要在前邊加一個擋板，而且要用海綿和可以清洗的布料包裹一下,。軟包裝既不能太厚,，也不能太軟。如果太厚或太軟,，孩子的膝關(guān)節(jié)就會彎曲,。
讓孩子做好準(zhǔn)備。你要非常認(rèn)真仔細(xì)地把孩子放在站立支架上,。如果她的身體痙攣,，應(yīng)該先使痙攣減輕，然后再把她放在站立支架上,。保持正確的姿勢,。在孩子前面的桌子上放些玩具,，如果她感到害怕,，玩具可以分散她的注意力。應(yīng)該先系好骨盆固定帶,，如果需要的話,，再系腳帶和肩帶。千萬不能先系腳帶,，以防止孩子伸展肌痙攣突然發(fā)作而摔倒,。如果他的腳被帶子綁著而摔倒的話，孩子很可能會雙腿脛骨骨折或腓骨骨折,。
對于能較好地控制頭和軀干,，但必須用手扶著才能站立較長時間的孩子，直立式站立支架非常有用,。直立式站立支架可以讓他們擺脫對手的依賴,。你必須記住,，為了讓孩子能夠自己站立，他必須主動伸展髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),。
如果在站立支架上,，他不能很好地主動伸展髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，那么他就不可能為獨(dú)自站立做好準(zhǔn)備,。有的孩子可能會吊在站立支架的帶子上,，只能保持腰椎的主動伸展。檢查一下,，不要讓這種情況發(fā)生,。
直立式站立支架可以用木頭或金屬制作，再配上寬寬的乙烯基帶子和尼龍搭鏈,。在膝關(guān)節(jié)下有木制的軟包裝的膝蓋支撐板來支撐膝關(guān)節(jié),。杯形后跟帶和腳帶用來固定雙腳。
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