何莉最近生了個(gè)兒子，全家人歡天喜地,?？沙鲈簺]幾天，何莉發(fā)現(xiàn),，寶寶吸奶變得沒有力氣,，后來竟不愛吃奶了，有時(shí)還嗆奶,，但寶寶不咳嗽也不發(fā)燒,。起初何莉沒在意，直至發(fā)現(xiàn)寶寶的小嘴總往外吐泡沫,、臉色發(fā)白,、口唇發(fā)青，才趕緊抱孩子到醫(yī)院檢查,。醫(yī)生說是“新生兒肺炎”,。何莉難以相信：寶寶既不發(fā)燒也不咳嗽怎么會是肺炎呢?
新生兒怎么患上肺炎?
新生兒肺炎是新生兒期(從出生到滿28天)常見的一種疾病。在這段時(shí)間能引發(fā)孩子肺炎的原因很多,，大致可以分為兩類：一類是吸入性肺炎,，一類是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎,、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎,。前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時(shí)，由于種種原因引起胎兒宮內(nèi)缺氧,，胎兒缺氧后,，會在子宮內(nèi)產(chǎn)生呼吸動(dòng)作，就可能吸入羊水和胎糞,。這兩種肺炎都比較嚴(yán)重,，需要住院治療。乳汁吸入性肺炎是由于新生兒(特別是早產(chǎn)兒、低體重兒)口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟,，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),，常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流現(xiàn)象，乳汁被吸入呼吸道引發(fā)的肺炎,。
另一類肺炎是感染性肺炎,。新生兒患感染性肺炎有兩種情況，一種是宮內(nèi)感染,，一種是生后感染,。宮內(nèi)感染肺炎是由于母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細(xì)菌，通過血液循環(huán)進(jìn)入胎盤,，后又進(jìn)入胎兒的血液,。因此，在母親懷孕期間,，胎兒就患上了肺炎。而生后感染性肺炎則可以發(fā)生在新生兒期的任何時(shí)間,。
生后感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的,，主要由各種病原微生物引起，以細(xì)菌或病毒感染為主,。往往會因?yàn)榇笕说脑蚨梅窝?。密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌，就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒,。由于新生兒抵抗力差,，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎,。此外,，孩子其他部位的感染，比如臍炎,、皮膚感染,、口腔感染等，病菌也可以經(jīng)過血液循環(huán)傳播至肺部而引起肺炎,。
怎樣識別新生兒肺炎?
沒有特異表現(xiàn)與嬰幼兒或年長兒患肺炎的癥狀很不相同,，新生兒肺炎幾乎沒有發(fā)燒、咳嗽,、咳痰等肺炎癥狀,。特有癥狀僅僅是精神不好、哭聲輕或不哭,、呼吸次數(shù)增快,、不愛吃奶、吐奶,、嗆奶或口吐泡沫等,。
問題嬰兒易發(fā)生早產(chǎn)兒,、低體重兒、發(fā)育缺陷兒 ,、難產(chǎn)兒特別是宮內(nèi)缺氧兒,，發(fā)生新生兒肺炎的幾率較高。
胸部拍片很重要新生兒肺炎醫(yī)生檢查時(shí)可能聽不到肺部羅音,，拍胸部X線片能明確診斷,。
怎樣呵護(hù)新生兒肺炎寶寶?
改善寶寶生活環(huán)境室內(nèi)空氣要新鮮，適當(dāng)通風(fēng)換氣,，開窗時(shí)要注意關(guān)門,，避免對流風(fēng)。室溫最好維持在18~22℃;保持適當(dāng)濕度,，冬天可使用加濕器或在暖氣上放水槽,、濕布等。室內(nèi)空氣太干燥,，影響痰液排出,，增加呼吸更為困難。
注意呼吸道護(hù)理注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸,，須經(jīng)常給寶寶翻身變換體位,，可增加肺通氣，減少肺淤血,，促進(jìn)痰液排出,。寶寶鼻腔內(nèi)如有干痂，用棉簽蘸水取出,，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢,。
防止嗆奶應(yīng)抱起或頭高位喂奶，每吃一會兒奶,，應(yīng)讓寶寶休息一下再喂,。
如何預(yù)防新生兒肺炎?
新生兒肺炎是可以預(yù)防的，而且應(yīng)該從娘胎里開始,。
羊水或胎糞吸入性肺炎,，預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查非常必要,，尤其是在懷孕末期,，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題，如發(fā)現(xiàn)有妊高癥,、胎位不正,、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的因素,，產(chǎn)科醫(yī)生會采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施,，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。
對于感染引起的新生兒肺炎,，從母親懷孕期間就應(yīng)該開始預(yù)防,。懷孕的母親要做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,，更要注意個(gè)人衛(wèi)生,，防止感染性疾病的發(fā)生。
孩子出生后,，要給孩子布置一個(gè)潔凈舒適的生活空間,，孩子所用的衣被、尿布應(yīng)柔軟,、干凈,，哺乳用的用具應(yīng)消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護(hù)理新生兒時(shí)注意洗手,。
特別要強(qiáng)調(diào)的是,，患感冒的成人要盡量避免接觸新生兒，若母親感冒,，應(yīng)戴口罩照顧孩子和喂奶,。對來探訪新生兒的客人,，要婉言謝絕,。
發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí)，立即去醫(yī)院治療,，防止病菌擴(kuò)散,。
（實(shí)習(xí)編輯：杜亞楠）
