消毒方法 麻醉喉鏡
目前麻醉用的喉內(nèi)鏡稱為麻醉喉鏡,，由手柄,、喉鏡片組成,，大多是由金屬鑄造完成的，價(jià)格約在數(shù)千至上萬(wàn)元每套,，消毒后重復(fù)使用,。由于喉鏡凹凸不平，一些有縫隙的地方,，更成了消毒不凈的死角,。使用時(shí)其喉鏡片與咽喉黏膜直接接觸,，對(duì)于肥胖及聲門暴露有困難的患者，黏膜損傷和輕度黏膜出血經(jīng)常發(fā)生,，可能導(dǎo)致交叉感染,。麻醉喉鏡使用清水去污，再用碘酒,、酒精涂擦等消毒,，能清除大部分玷污的患者口腔細(xì)菌，但無(wú)法徹底擺脫病毒交叉感染的困擾,。
有報(bào)道稱全麻喉鏡即使在認(rèn)為已很干凈的鏡片上,，都能分離出超過(guò)9種以上的細(xì)菌微生物。2003的全國(guó)麻醉年會(huì)上報(bào)道的麻醉喉鏡帶菌情況調(diào)查顯示,，在用清水沖洗且碘酒和酒精分別擦拭3遍消毒后的喉鏡片上，其帶菌率仍然高達(dá)47%,。更何況感染病毒的喉鏡是無(wú)法通過(guò)培養(yǎng)皿檢測(cè)到,。由于手術(shù)患者的種類多，肝炎患者,，甚至喉尖銳濕疣患者均屢見(jiàn)不鮮,，面對(duì)發(fā)病率日見(jiàn)增高的艾滋病隱患，則更令人擔(dān)心,。使用麻醉喉鏡后應(yīng)對(duì)鏡片進(jìn)行高溫高壓滅菌方能完全避免這種問(wèn)題,，另外建議使用一次性喉鏡，對(duì)防止手術(shù)患者院內(nèi)交叉感染的發(fā)生有積極的意義 ,。
對(duì)于喉鏡的消毒處理,，大家意見(jiàn)不一，廠家也沒(méi)有提供消毒處理的方法,，這實(shí)際上是廠家未盡到責(zé)任的表現(xiàn),。嚴(yán)格講，廠家在提供可以重復(fù)使用且必須達(dá)到消毒或滅菌效果的醫(yī)療設(shè)備或產(chǎn)品時(shí),，必須隨機(jī)提供具體的清洗,、消毒或滅菌方法，而不是讓購(gòu)者,、使用者或感染控制人員來(lái)苦思冥想,，因?yàn)槲覀儺吘共涣私獠煌瑥S家生產(chǎn)的這一類產(chǎn)品的具體結(jié)構(gòu)、性能,，能耐受什么消毒方法等,。因此建議，根據(jù)各家喉鏡生產(chǎn)廠家的不同咨詢廠家,，請(qǐng)他們根據(jù)國(guó)家要求提供一個(gè)合適的消毒或滅菌方法,，以后如果再購(gòu)買喉鏡或類似設(shè)備,，一定要讓廠家提供正規(guī)的消毒處理方法、流程,，否則不要購(gòu)買,，國(guó)家也應(yīng)該出臺(tái)類似規(guī)定，否則不允許生產(chǎn)或上市,。
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