德國(guó)KAWE電耳鏡氣道測(cè)試方法
耳鏡漏斗狀的遠(yuǎn)端插入外耳道,,近端為一具有放大作用的玻璃片封閉,。耳鏡的旁側(cè)開一小孔,,通過(guò)小橡皮管與一橡皮球相接。檢查時(shí)利用額鏡反射光線或電耳鏡的光線進(jìn)行觀察,,將適當(dāng)大小的鼓氣耳鏡置于外耳道內(nèi),,注意使耳鏡與外耳道皮膚貼緊,然后通過(guò)反復(fù)擠壓——放松橡皮球,,在外耳道內(nèi)交替產(chǎn)生正,、負(fù)壓,同時(shí)觀察鼓膜向內(nèi),、向外的活動(dòng)度。鼓室積液或鼓膜穿孔時(shí)鼓膜活動(dòng)度降低或消失,,咽鼓管異常開放時(shí)鼓膜活動(dòng)明顯增強(qiáng),。鼓氣耳鏡檢查還可發(fā)現(xiàn)細(xì)小的、一般耳鏡下不能發(fā)現(xiàn)的穿孔,,通過(guò)負(fù)壓吸引作用還可使一般檢查時(shí)不能見到的膿液從小的穿孔向外流出,。此外也可用鼓氣耳鏡檢查鐙骨腳板的活動(dòng)度、迷路有無(wú)瘺管,,以及進(jìn)行鼓膜按摩等治療,。
耳鏡形如漏斗,口徑大小不等,。檢查時(shí),,應(yīng)根據(jù)外耳道的寬窄選用口徑適當(dāng)?shù)亩R。檢查方法可分為雙手和單手檢查法,。
雙手檢查法:檢查者左手牽拉耳廓盡量使耳道變直,,右手將耳鏡輕輕置入外耳道內(nèi),使耳鏡前端抵達(dá)軟骨部,,注意不要超過(guò)軟骨部與骨部的交界處,,以免引起疼痛。耳鏡管軸方向與外耳道長(zhǎng)軸一致,,否則將不能窺見鼓膜,。
單手檢查法:檢查左耳時(shí),左手拇指及示指持耳鏡,,先以中指將耳廓向后,、上方推壓,隨后即將耳鏡置于外耳道內(nèi),。檢查右耳時(shí),,仍以左手拇指及示指持耳鏡,中指及無(wú)名指牽拉耳廓,,外耳道變直后隨即將耳鏡置入,。單手檢查法是為了空出右手作其他操作,,顯然,此法需要檢查者更加熟練的操作技能,。
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