吸痰新方法的介紹
吸痰是利用機(jī)械吸引的方法,，經(jīng)口,、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢的一種治療手段,?；杳约奥樽砗蟮然颊咭蚩人詿o力、咳嗽反射遲鈍或會(huì)厭功能不全,，以致不能將痰液咳出；或者嘔吐物誤吸入氣管,，可引起吸入性肺炎,、肺不張，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸困難,、發(fā)紺,，甚至窒息死亡。吸痰的方法有很多種,，以往臨床教學(xué)上,，護(hù)士給病人吸痰時(shí)大多是采用單人操作，自2004年5月起,，采用雙人配合吸痰法,，吸痰效果較單人操作好，現(xiàn)將方法介紹如下：
1．操作方法
吸痰前,，先翻身,、叩背5～10min,，叩打胸背部，借助震動(dòng)使分泌物松脫,。操作者站于病人的左側(cè),，加大吸氧濃度達(dá)2～3L/min來增加病人供氧量，連接吸引器做好準(zhǔn)備工作,，另一個(gè)助手或者家屬站于患者的右側(cè),，將右手食指、中指,、環(huán)指同時(shí)按壓于患者的喉結(jié)部,，先旋轉(zhuǎn)按摩數(shù)圈，然后向下按壓1cm,。這使大多病人都會(huì)出現(xiàn)咳嗽,、吞咽反射，此時(shí)咽喉部會(huì)厭軟骨張開,，操作者應(yīng)趁此機(jī)會(huì)將吸痰管平穩(wěn)準(zhǔn)確插入到氣管,，由深部左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸痰管,，吸盡痰液,。
2．優(yōu)點(diǎn)
本法優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾方面：(1)雙人操作比傳統(tǒng)的單人方法效果徹底，可以將呼吸道的分泌物全部吸出,，并可減少呼吸道黏膜的損傷,，有利于保障病人的呼吸暢通，防止窒息,、肺部感染,。(2)有利于病情康復(fù)和治療，減少病人的痛苦,，降低了護(hù)理工作的難度,。而傳統(tǒng)方法是單人操作，由于大多病人不配合,，吸痰管也插不到主要位置,，呼吸道內(nèi)的分泌物不易被徹底吸出，肺部并發(fā)癥產(chǎn)生幾率高,。(3)此方法對(duì)中,、淺昏迷病人適應(yīng)性大。(4)有效地避免了因呼吸道分泌物過多不易吸出,，呼吸困難而行氣管切開,。因此降低了病人的住院費(fèi)用。
3．注意事項(xiàng)
使用該方法時(shí)應(yīng)注意以下方面：(1)吸痰管粗細(xì)應(yīng)適宜，吸痰過程中動(dòng)作應(yīng)輕柔,，不可來回刺激,，負(fù)壓吸引不可過大，成人一般為0.04MPa,，過大可損傷氣道黏膜,，一次吸痰不超過15s。(2)按摩喉結(jié)不可過重,，以免損傷,、壓迫甲狀軟骨。(3)高血壓,、腦出血病人一般不采用這種方法,，因?yàn)榇碳み^大，易引起顱內(nèi)壓增高,。老年人血管脆性大,，可能加重病情，使腦出血量增多,，易發(fā)生腦疝,。(4)對(duì)深昏迷病人效果不佳。
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