電動(dòng)吸引器的吸痰法
（1）原理：接通電動(dòng)吸引器的電源后，用吸引器的馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪,，從吸氣孔吸出貯液瓶及安全瓶?jī)?nèi)的空氣并由排氣孔排出,，這樣周而復(fù)始轉(zhuǎn)動(dòng),，使兩瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓將痰液吸出。
（2）用物：電動(dòng)吸引器1臺(tái),，治療盤內(nèi)盛無菌有蓋主盤2只（一只盛滅菌生理鹽水,，另一只盛12-14號(hào)吸痰管數(shù)根）、彎盤,、紗布,、消毒液浸泡無菌紺1把、床欄上系盛有消毒液的瓶,，必要時(shí)備壓舌板,、開口器、拉舌鉗,。
（3）方法：接通電源,，銜接吸痰器后打開吸引器開關(guān)，檢查吸引器性能是否良好,，吸引管是否通暢,。使病人面向操作者，頭略后仰,，昏迷病人可用開口器幫助張口,，再將吸痰管插入口腔頰部、咽部,。若口腔吸痰有困難,，可由鼻腔插管至咽部，當(dāng)插入到適當(dāng)位置后再接通電源，并使吸痰管左右旋轉(zhuǎn),，緩慢上移,，向上提出，將咽部及口,、鼻分泌物逐段吸盡,。吸引過程中，應(yīng)隨時(shí)吸水沖洗汲痰管,，以免痰液堵塞,。如痰液過深不易汲出，可借助吸痰管插入的機(jī)械刺激,，使病人作有效咳嗽動(dòng)作,，待咳嗽停止后再吸。吸痰完畢沖洗痰管,，最后將下班接頭插入床欄上盛有消毒液的瓶中,。
氣管插管和氣管切開病人吸痰時(shí)，護(hù)士應(yīng)洗手,，最好應(yīng)戴無菌手套,，送管時(shí)，應(yīng)中斷負(fù)壓,，當(dāng)達(dá)到一定深部時(shí)再進(jìn)行負(fù)壓吸引,，并將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)，邊吸,，邊上提,。當(dāng)聽到痰聲后稍停數(shù)秒鐘，以便吸凈該處痰液,。在吸痰前后,，應(yīng)加大氧氣流量或呼吸機(jī)吸入氧濃度1-2分鐘，以提高病人的血氧濃度,，防止缺氧,。痰液粘稠時(shí)，可反復(fù)用2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶5ml,，在病人吸氣時(shí)注入氣道進(jìn)行氣道沖洗,，以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待藥物注入1-2分鐘后,，再給吸痰,。一次吸痰吸引管在氣道內(nèi)停留時(shí)間不超過10-15秒，停止給氧時(shí)間不超過20秒,。對(duì)有自主呼吸的病人,，應(yīng)在深呼吸5次后，生命體征恢復(fù)到原有水平時(shí)再進(jìn)行第二次吸痰。
（4）注意事項(xiàng)：
①監(jiān)測(cè)吸引器及管道的性能,。使用吸引器前須檢查電源電壓與吸引器電壓是否相符,，進(jìn)氣管與出氣管的連接是否正確；貯液瓶的痰液應(yīng)隨時(shí)傾倒,、清洗,，以免痰液逆流至馬達(dá)內(nèi)損壞吸引器；吸引器用后應(yīng)隨時(shí)消毒各管道及貯液瓶,，放置在干燥處,，定期維修保養(yǎng)。
②熟練操作,，嚴(yán)格無菌,，防止交叉感染,。吸痰運(yùn)用應(yīng)輕穩(wěn),，吸引時(shí)負(fù)壓不可過大，以免損傷氣管粘膜,；一次吸痰時(shí)間不超過15秒,；氣管內(nèi)吸痰按無菌操作進(jìn)行，吸痰管須每次更換,，不得重復(fù)使用,，所有物品每日滅菌1次；自氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰的吸痰管外徑不得超過套管口徑的1/2,。
吸痰器,，在應(yīng)用過程中，正常成人所應(yīng)用的壓力應(yīng)為40-53Kpa之間,。
氣管切開術(shù)后病人吸痰和呼吸道護(hù)理 （吸痰器吸痰）
吸痰前霧化吸入20 min,每次吸痰不超過15 s,兩次抽吸間隔3 min～5 min,。吸痰時(shí)嚴(yán)格注意無菌操作,動(dòng)作輕柔。吸痰壓力不超過10.7 kPa～16.0 kPa(80 mmHg～120 mmHg),負(fù)壓太大易引起誤傷,、缺氧或肺不張,避免拉鋸式的吸痰,否則容易損傷呼吸道黏膜,也不易保持血氧飽和度和氧分壓,。吸痰時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率、心律,、血壓及血氧飽和度,如果出現(xiàn)心動(dòng)過緩,、早搏、血壓下降甚至意識(shí)變化,則立即停止吸痰并吸氧［3］,。吸痰完畢或痰液粘稠時(shí)滴入濕化液3 ml,。以往濕化液的配制多為生理鹽水內(nèi)加入慶大霉素和α?糜蛋白酶。通過對(duì)30例患者的觀察,是否加入慶大霉素與呼吸道感染無明顯關(guān)系,因此我們?nèi)コ藨c大霉素,。這樣避免長(zhǎng)期使用慶大霉素造成的不利因素,若痰液粘稠不易吸出,采用叩胸背體位吸痰法,即吸痰前取側(cè)臥位,沿內(nèi)套管壁緩慢滴入濕化液3 ml～5 ml,將患者引流肺側(cè)居高位,借重力作用將分泌物引流入主干支氣管和氣管內(nèi),術(shù)者手心向內(nèi)凹陷,放松手腕,肘及肩部肌肉有節(jié)奏的自上而下,、自周圍向中心叩擊,然后吸痰。
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