新生兒黃疸正常指數(shù)是多少好像還是個未知數(shù),。因為有人去不同的醫(yī)院醫(yī)生說得正常指數(shù)卻不盡相同,。
新生兒黃疸
寶寶因為肝臟功能還沒有發(fā)育好,,在出生的第一周內(nèi)足月產(chǎn)的寶寶有百分之六十會出現(xiàn)黃疸,;早產(chǎn)的寶寶則有百分之八十會出現(xiàn)黃疸,。
正常的寶寶,出生后的第一周內(nèi)有輕微的黃疸,,可以說是一種正常的現(xiàn)象,。但是如果黃疸太重或持續(xù)的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在,這些情形包括一些發(fā)育上的生理問題,,以及一些疾病,許多都是不可以忽視的問題,,必需適當?shù)拿鎸疤幚?,以下就是把常見的造成寶寶黃疸的原因加以分析敘述
一、正常的生理性黃疸
正常足月產(chǎn)的小寶寶,,黃疽在第二到第四天出現(xiàn),,平均在第四到第五天到達高峰在一周到兩周之內(nèi)會消失,早產(chǎn)兒的黃疸持續(xù)會較久,。黃疸的顏色不能太深(黃疸的深淺可以請教醫(yī)師,,或由驗血決定),膽色素的數(shù)值平均十一到十二毫克左右,。
新生兒的黃疸大約是由臉部先開始,,以后再嚴重時才會影響到身體與四肢手腳。在正常柔和的日光下看起來比較準,,日光燈下也可以做參考,,如果發(fā)現(xiàn)身體軀干部份在黃疸時,,黃疸指數(shù)大約七至八左右,如果膝蓋以下的皮膚也出現(xiàn)黃疸時,,指數(shù)就會超過十二至十五,,己經(jīng)要請醫(yī)師決定是否要光治療?
正常寶寶會有黃疸的原因:嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素的量過多,,但是肝臟的功能尚未發(fā)育成熟不能分解排出這些膽紅素,,再加上有些正常經(jīng)由膽道已經(jīng)排出到了腸內(nèi)的膽紅素又再被嬰兒的腸道吸收回到血液內(nèi),這些因素加在一齊都會使新生兒特別容易出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象,。
二,、黃疸過深或是持續(xù)太久不退,會對嬰兒有何種影響,?
第一:黃疸過深表示寶寶體內(nèi)的膽紅素過高,,如果膽紅素的指數(shù)超過二十以上,嬰兒腦內(nèi)最重要的基底核(basal ganglion),,將會受損壞死,,其結(jié)果可能在未來造成腦性麻痹,使寶寶的智力,、聽力,、視力及活動能力終生受損,結(jié)果十分嚴重,,不可不慎,。
如果發(fā)生核黃疸時,小寶寶會出現(xiàn)胃口變差,、昏睡,、活動力降低等現(xiàn)象。最明顯的特征是出現(xiàn)非常尖銳且刺耳的哭聲,、身體會向后弓彎,、非常煩躁不安,甚至發(fā)燒抽筋,。核黃疸較易發(fā)生在早產(chǎn)兒及各種原因引起敗血癥的寶寶,,即使指數(shù)沒有超過二十,很可能早期就可能出現(xiàn)核黃疸的問題,, 需特別留意,。
現(xiàn)代醫(yī)學己經(jīng)能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸,,也能早期診斷,,所以現(xiàn)在發(fā)生核黃疸的機會已大為減少。
第二:黃疸過高或持續(xù)不褪時常表示寶寶有某些疾病或潛在的問題,。
其原因大致分類如下:
1,、膽紅素的產(chǎn)生量太多:
膽紅素是由紅血球破壞后的成份產(chǎn)生的,,如果是紅血球破壞的量愈多,產(chǎn)生的膽紅素的量就愈大,。常見的情形例如:
2,、母親與寶寶的血型不合(包括ABO及Rh)
寶寶體內(nèi)的紅血球在出生時發(fā)生大量的溶血現(xiàn)象,可以使膽紅素的產(chǎn)生太多,,造成嚴重的新生兒黃疸,。如果母親是O型,父親是A型或B型,,生的寶寶又是A或B型時,,母視體內(nèi)的抗體可能會引起寶寶體內(nèi)的紅血球破壞,造成溶血現(xiàn)象,,引起各種不同程度的新生兒黃疸,。在國內(nèi)Rh血型的問題不多,但是如果發(fā)生血型不合的溶血問題時,,后果比ABO血型不合所造成的問題更嚴重,。
3、嬰兒出生時有身體上有體內(nèi)或皮下出血時
例如嬰兒的頭部在生產(chǎn)時因為經(jīng)過產(chǎn)道時的壓迫或使用產(chǎn)鉗產(chǎn)會造成產(chǎn)瘤或血腫塊,,在這種產(chǎn)瘤及血腫塊中會相當多的血液,,這些血液在溶解時也會產(chǎn)生大量的血紅素,造成嬰兒的黃疸,。
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