麻醉喉鏡在吸痰治療呼吸道堵塞方面的應(yīng)用
泗洪縣人民醫(yī)院老年科緊急收治了該縣朱湖鎮(zhèn)一位95歲的老人?;颊咄话l(fā)呼吸困難,、氣喘,咳嗽,、咳痰加重,,并伴有全身發(fā)紺。予以心電監(jiān)護(hù)提示:血氧飽和度60%,。該院老年科主任曹坤躍考慮患者為呼吸道堵塞所致,,予以麻醉喉鏡暴露聲門后吸痰,并予以甲基強(qiáng)的松龍靜脈應(yīng)用后癥狀逐漸改善,,血氧飽和度逐漸恢復(fù)正常,,密切觀察,,及時(shí)予以處理,。目前,,患者飲食尚可,患者氣喘,,咳嗽,、咳痰等癥狀已明顯改善,胸水引流通暢,,治療上繼續(xù)予以加強(qiáng)抗感染,、營(yíng)養(yǎng)支持等。
泗洪縣人民醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先采取麻醉喉鏡暴露聲門后吸痰的方法,,吸痰效果明顯,,可解決病人深部痰堵問題,深受廣大患者一致好評(píng),。通過對(duì)30余例病人的治療,,獲得了良好的效果。
麻醉喉鏡暴露聲門后吸痰的方法,,是該院老年科主任曹坤躍,、呼吸科主任施學(xué)進(jìn)兩位內(nèi)科專家參考了相關(guān)文獻(xiàn)資料,共同探討研究的新課題,。他們對(duì)該院呼吸科,、老年科和神經(jīng)內(nèi)科及急診科三年來(lái)收治的61例因晚期肺癌、重癥肺炎和腦血管意外合并下呼吸道感染者進(jìn)行麻醉喉鏡暴露聲門后吸痰,,獲得了成功,。
患者在常規(guī)吸痰效果不佳的情況下,采取麻醉喉鏡暴露聲門后吸痰的方法,?;颊呷∨P床撤枕、頭后仰體位,,以麻醉喉鏡伸入口腔挑起舌根暴露聲門,,迅速以普通吸痰管吸除咽部分泌物后,吸痰管沿聲門進(jìn)入大氣道,,由淺至深反復(fù)吸痰,,如痰液較粘稠,遇到吸痰管阻塞可更換吸痰管操作,,大多患者自覺胸悶癥狀及呼吸困難改善,,患者吸痰后末梢血氧飽和度即有不同程度升高,未發(fā)生嚴(yán)重心律失常和因吸痰而導(dǎo)致咽喉部損傷出血等情況,。
與普通吸痰方法相比,,麻醉喉鏡暴露聲門后吸痰,,不僅吸痰效果佳,還可明顯改善患者缺氧情況,,尤其對(duì)于下呼吸道感染導(dǎo)致分泌物過多患者,,可明顯緩解其癥狀。麻醉喉鏡暴露聲門后吸痰方法,,臨床操作簡(jiǎn)單,,不良反應(yīng)少,吸痰效果明顯,,對(duì)不適于開展支氣管鏡吸痰的單位和科室,,應(yīng)用此方法能夠在一定程度上迅速解決病人深部痰堵問題,對(duì)常規(guī)吸痰時(shí)吸痰管無(wú)法插入,,麻醉喉鏡暴露聲門后吸痰亦可解決吸痰問題,。因此,麻醉喉鏡暴露聲門后吸痰,,具有操作簡(jiǎn)單,,容易掌握,價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn),,值得基層醫(yī)院和急救科室推廣應(yīng)用,。
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