11月8日,，安徽衛(wèi)計委對外發(fā)布了《關(guān)于加強重點監(jiān)控藥品管理的通知》,，要求省內(nèi)各醫(yī)院每月對重點監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項處方點評,，各級衛(wèi)生計生行政部門每季度對采購金額排名前10的重點監(jiān)控藥品，組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開展第三方處方點評,。
關(guān)于加強重點監(jiān)控藥品管理的通知
發(fā)布時間：2016-11-08 衛(wèi)藥秘〔2016〕563號
各市,、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生委,，省屬醫(yī)院,，蕪湖市藥管中心，省藥事管理質(zhì)控中心：
為加強全省公立醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品采購,、使用和管理,，提高合理用藥水平，保證群眾用藥安全,，降低不合理費用,，根據(jù)我委《關(guān)于建立重點藥品監(jiān)控目錄預(yù)警管理制度的通知》(衛(wèi)藥秘〔2015〕371號),，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)各級衛(wèi)生計生行政部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo),，明確職責(zé),，落實任務(wù)，指定專人具體負(fù)責(zé),。要將重點監(jiān)控藥品預(yù)警管理納入年度綜合目標(biāo)考核,，作為公立醫(yī)療機構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，實行動態(tài)監(jiān)測和采購使用異常預(yù)警,。
(二)省藥事管理質(zhì)量控制中心要建立完善藥事管理工作機制,，加強臨床用藥評價，推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理工作規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,。各級藥事管理質(zhì)量控制中心要加強臨床合理用藥知識培訓(xùn)與教育，加強臨床用藥監(jiān)督檢查,，改進和提高合理用藥水平,。
(三)公立醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是臨床合理用藥第一責(zé)任人。各級公立醫(yī)療機構(gòu)要加強藥事管理體系建設(shè),，強化藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(組)的監(jiān)督指導(dǎo),，落實臨床藥師處方審核、發(fā)藥,、核對與用藥交待等相關(guān)規(guī)定,，規(guī)范醫(yī)師處方行為。
二,、落實處方審核與點評
(一)各級公立醫(yī)療機構(gòu)要加強重點監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理,，落實臨床藥師處方審核制度。對藥品調(diào)劑中發(fā)現(xiàn)不適宜用藥的,，要告知開具處方醫(yī)師，并請其確認(rèn)或重新開具處方;對嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯誤的,，拒絕調(diào)劑,，并履行告知、記錄和報告等規(guī)定,。
(二)各級公立醫(yī)療機構(gòu)要依據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》,，加強處方點評體系建設(shè)，并結(jié)合本機構(gòu)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理現(xiàn)狀,，每月對重點監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品開展專項處方點評,，及時發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，跟蹤管理,，持續(xù)改進,。
(三)各級衛(wèi)生計生行政部門每季度對采購金額排名前10的重點監(jiān)控等藥品,，組織藥事管理質(zhì)量控制中心等開展第三方處方點評。省屬醫(yī)院重點監(jiān)控藥品第三方處方點評由省藥事管理質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé),。
(四)各級衛(wèi)生計生行政部門和公立醫(yī)療機構(gòu)要依據(jù)重點監(jiān)控藥品專項點評和第三方處方點評結(jié)果,，探索建立價格談判和階梯降價機制，進一步降低藥品價格,。要制定并實施針對性的干預(yù)和改進措施,，控制藥品費用不合理增長，切實保障臨床合理用藥的需求,。
三,、定期公示通報
(一)各級公立醫(yī)療機構(gòu)每月對重點監(jiān)控藥品及采購金額排名前10的藥品專項處方點評結(jié)果進行公示，通報不合理處方的種類,、數(shù)量,、藥品、醫(yī)師以及原由等,，并責(zé)成相關(guān)科室和人員針對問題落實改進措施,。
(二)各級衛(wèi)生計生行政部門每季度對公立醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品專項處方點評情況和第三方處方點評結(jié)果予以通報。同時按市縣(區(qū))及公立醫(yī)療機構(gòu)對網(wǎng)采醫(yī)療機構(gòu)占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù),、網(wǎng)采金額占藥品費用,，我省1118種基本用藥藥品、國家基本藥物中標(biāo)藥品及“質(zhì)量類型一”藥品占總采購量比例,，采購金額占本地區(qū),、本單位總采購金額及增長幅度進行排序通報。
四,、加強監(jiān)督檢查
(一)各級公立醫(yī)療機構(gòu)要加強藥品網(wǎng)上采購管理,，落實分類采購政策，嚴(yán)禁平臺之外交易,。要按規(guī)定落實處方點評和重點監(jiān)控藥品管控措施,，加強藥品網(wǎng)上采購、質(zhì)量改進措施落實情況的檢查,，促進藥品合理使用,。
(二)各級衛(wèi)生計生行政部門要按照分級管理的原則，重點加強轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購,、處方點評,、改進措施、公示通報等情況的監(jiān)督檢查,。我委將對市級衛(wèi)生計生行政部門及省屬醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購,、重點監(jiān)控藥品管理等進行督導(dǎo)檢查。對管理措施不落實的,，限期整改,。
五,、落實獎懲問責(zé)
(一)各級衛(wèi)生計生行政部門對連續(xù)二次通報的單位進行約談，并邀請駐衛(wèi)生計生行政部門紀(jì)檢組參加,，約談情況報當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門,。各級公立醫(yī)療機構(gòu)對被通報的醫(yī)師、藥劑師進行約談,，約談情況報主管衛(wèi)生計生行政部門,。
(二)公立醫(yī)療機構(gòu)要將重點監(jiān)控藥品處方點評結(jié)果納入對臨床科室及醫(yī)師的績效考核，并與專項績效獎勵掛鉤,。對合理用藥,、強化監(jiān)管等達(dá)到績效目標(biāo)的科室和人員進行獎勵;對不合理用藥的，由新農(nóng)合扣減醫(yī)療機構(gòu)支付款,，醫(yī)療機構(gòu)等額扣減當(dāng)事醫(yī)生的獎金,。
(三)各級衛(wèi)生計生行政部門要將重點監(jiān)控藥品管理作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評審評價和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系，與醫(yī)師定期考核,、職稱評審,、評選評優(yōu)等掛鉤。連續(xù)兩次被通報約談的醫(yī)師,、藥師,，職稱評審延緩兩年申報。對違反有關(guān)規(guī)定的單位和個人,，依法依紀(jì)依規(guī)予以嚴(yán)肅查處,。
安徽省衛(wèi)生計生委
2016年10月25日
