〔摘 要〕 研究開發(fā)新型多功能電動洗胃床,，滿足臨床搶救需要,，該床具有使用安全,、防止交叉感染,、洗胃效率高等優(yōu)點(diǎn),。?
〔關(guān)鍵詞〕 電動洗胃床；設(shè)計(jì) 洗胃術(shù)是搶救經(jīng)消化道引起急性中毒患者的重要措施之一,，洗胃床是實(shí)施洗胃術(shù)的重要工具,。在臨床工作中，現(xiàn)有的洗胃床不能滿足臨床搶救需要,，如病人嘔吐后的清潔和消毒困難,；操作過程中病人的安全問題；工作人員操作不方便等,，盡管對洗胃床的改進(jìn)有少數(shù)文獻(xiàn)報(bào)告,，但總體設(shè)計(jì)水平不高。我院急診醫(yī)學(xué)中心總結(jié)多年來搶救各種急性中毒患者的工作經(jīng)驗(yàn),，自主設(shè)計(jì)和開發(fā),，并與病床生產(chǎn)專業(yè)廠合作,，完成了電動洗胃床的設(shè)計(jì)和制作，并進(jìn)行了臨床應(yīng)用,，現(xiàn)介紹如下,。?
1 多功能電動洗胃床的設(shè)計(jì)
1?1 ??設(shè)計(jì)目的? 研制開發(fā)多功能電動洗胃床，要求達(dá)到使用安全,、靈活,、便捷、防止交叉感染等功能,，以滿足臨床搶救需要,。?
1?2 ??設(shè)計(jì)要點(diǎn)? (1)洗胃效率高：臨床應(yīng)用能夠明顯縮短洗胃時間，提高搶救效率,。(2)安全性：保證患者在洗胃床上不發(fā)生墜地,，不誤傷工作人員；保證工作人員操作不發(fā)生對患者的損害,，尤其注意防止引起頭頸部椎體的損傷,，并能準(zhǔn)確顯示洗胃進(jìn)、出液量,，保持液體平衡,，確保洗胃過程順利。(3)自動化：要求對床體,、頭托固定,、患者體位和消毒清洗自動控制。(4)靈活性和穩(wěn)定性好：床體固定,、移動靈活輕便,，符合急診搶救護(hù)送要求，各部件保證較長的無故障工作時間,。(5)預(yù)防感染可靠：排污槽自動清洗,，充分消毒，防止交叉感染,。(6)便捷方便：最大限度的方便工作人員的操作和降低工作量,，減少人力資源。(7)合理性：床體大小適當(dāng),，物品放置有序,，集中管理。?
2 材料與制作 ?
2?1 洗胃床整體結(jié)構(gòu)?
2?1?1 ??組成：多功能電動洗胃床主要由自動床體,、旋轉(zhuǎn)式頭托,、400×750*$mm自動排污清洗槽、消毒泵、90*$°活動靠板等部分組成 ,。床體長2000*$mm,，寬900*$mm，根據(jù)護(hù)理人員操作需要可調(diào)整床高度,，調(diào)節(jié)范圍580～800*$mm,，床面前后傾斜角度為14*$°，可適用于患者病情臥位需要,。?
2?1?2 ??材料：鋼制床體采用粉末噴塑處理,，床面為優(yōu)質(zhì)人造革包面，美觀實(shí)用,。消毒箱,、污物槽使用PVC材料制成，床體升降,、前后傾斜,、翻身板折轉(zhuǎn)、頭架回轉(zhuǎn)均采用進(jìn)口電機(jī)（使用電壓為24*$V的直流電,，確保安全）運(yùn)行,，遙控操作。床頭板,、頭部床板設(shè)為翻轉(zhuǎn)式,，可自動取下，便于洗胃操作,。?
2?1?3 ??固定,、移動功能：該洗胃床配有四只耐磨耐滑尼龍車輪，洗胃操作時有“剎車”固定功能,，同時對危重中毒患者可直接移床送檢,、住院，減少因頻繁搬動而導(dǎo)致發(fā)生病情變化,。?
2?2 ??活動靠板設(shè)計(jì)：設(shè)有90*$°活動靠板,，患者向左側(cè)臥時,，患者背,、臀部緊貼靠板，保持臥位舒適,，并能夠維持較長時間的有效洗胃體位,，同時該臥位可使中毒較重患者減慢胃排空，洗胃液充分稀釋胃壁毒物,，延緩毒物進(jìn)入十二指腸的速度,，使洗胃更徹底。活動靠板平時放平,，不洗胃時與普通病床無異,。?
2?3 ??頭托裝置設(shè)計(jì)：槽中央設(shè)有旋轉(zhuǎn)式頭托裝置，自動旋轉(zhuǎn)達(dá)到180*$°,，洗胃時配有專用固定帶固定頭部,，可適應(yīng)中毒患者各種體位的需要，同時配有頭托軟墊,，保證病人洗胃時頭枕部舒適,，并可防止中毒病人躁動致頭面部碰傷。
2?4 ??預(yù)防感染設(shè)計(jì)：配有防腐消毒泵,，與消毒儲水箱連接,，對排污清洗槽可進(jìn)行噴淋清洗，儲水箱最大容量可達(dá)5萬mL,，刻度指示明顯,，可根據(jù)不同消毒劑作用特點(diǎn)配制有效消毒濃度，自動完成排污槽的消毒及清洗程序,，及時對洗胃排出液及嘔吐物進(jìn)行消毒處理,，消毒徹底，防止交叉感染,。?
2?5 ??洗胃液進(jìn)出液平衡顯示器設(shè)計(jì)：要求顯示器靈敏,、耐用、顯示清晰,。采用高性能傳感器,，通過電腦處理，液晶顯示器準(zhǔn)確顯示洗胃進(jìn),、出液量兩個數(shù)值,，并進(jìn)行兩數(shù)值比較，超過預(yù)警設(shè)置范圍自動報(bào)警,，有利于操作人員及時觀察洗胃過程中排出液的性狀及液體平衡情況,，確保患者洗胃安全,、順利,。?
2?6 ??固定設(shè)計(jì)：該床配有四檔鋁合金護(hù)欄，牢固安全,。床側(cè)及活動靠板90*$°翻轉(zhuǎn)處裝有隱匿式固定帶,，患者平臥或側(cè)臥時可固定胸、腰,、腿等部位,，洗胃時只需一位護(hù)士操作即可。?
2?7 ??組合設(shè)計(jì)：床體設(shè)有活動式氧氣筒架，使用時從床側(cè)拉出,，同時配有洗胃專用物品柜及插入式輸液架,，便于搶救需要。?
3 總結(jié) ???
洗胃術(shù)是清除毒物,，防止其吸收的主要方法之一,，為了更好地完成洗胃術(shù)，需要功能齊全的多功能自動洗胃床,，對提高洗胃效果具有重要的臨床價值,。目前，該洗胃床已進(jìn)行臨床半年多試用,，在53例中毒病人洗胃實(shí)際操作中,，顯示功能比較完善，達(dá)到了設(shè)計(jì)要求,，床部件未出現(xiàn)功能障礙和損害,。該床主要優(yōu)點(diǎn)：(1)提高了洗胃速度，縮短搶救時間：在達(dá)到同樣效果的情況下,，使用電動洗胃床并采用左側(cè)臥位可提高首次插管成功率,，洗胃時間縮短，洗胃效率提高,。(2)操作簡便,，易于護(hù)理人員操作，較大程度的節(jié)省護(hù)理人員人力資源,。(3)提高了患者安全性,，提高了工作效率：在以往的洗胃操作過程中，灌入的洗胃液量大于吸出液量,，液體易從口鼻涌出,，引起窒息的危險，同時又易興奮迷走神經(jīng),，引起反射性的心跳呼吸驟停,，而使用新型電動洗胃床的53例患者洗胃灌入量與吸出量保持平衡，洗胃過程生命體征平穩(wěn),，無墜床發(fā)生,。(4)對洗胃后毒物的消毒處理符合醫(yī)院感染管理要求，洗胃槽內(nèi)液體采用1∶2000消毒靈浸泡30*$min后,，用含硫試管取2*$mL送檢,，檢查菌落數(shù)。
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