一邊醫(yī)保目錄調(diào)整目前正在征求意見,，另一邊醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)出臺在即,。而近日召開的第76屆全國藥品交易會論壇更是傳出最新消息，“新醫(yī)保目錄+醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”將一并出爐,。
據(jù)悉,，目錄調(diào)整將影響1.5萬億藥品市場格局;而支付標(biāo)準(zhǔn)出爐則意在促進(jìn)醫(yī)保支付從被動支付向主動支付轉(zhuǎn)變，最終實現(xiàn)醫(yī)?；鸬挠行Ю?，在此情況下，醫(yī)?？刭M加碼將是大勢所趨,。
藥品品種將增加15%左右
目前我國共出臺過三版國家基本醫(yī)療保險目錄，分別是2000年,、2004年和2009年版,，其中2004年藥品總量新增323種，2009年藥品總量新增340種,，擴(kuò)容后2009版目錄總計涵蓋2151個藥物品種,。
依照中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德的說法，此番目錄調(diào)整,，預(yù)計有約300款藥品新增納入國家醫(yī)保目錄,，受益的公司較多，且對受益藥品未來銷量有很大促進(jìn)作用,。
公開資料顯示,，康緣藥業(yè)的熱毒寧2009年銷售收入1.98億元，2010年進(jìn)入醫(yī)保目錄以后,，2015年銷售收入已達(dá)14億元左右,。
用于治療急性缺血性腦卒中的石藥集團(tuán)的恩必普，增補(bǔ)進(jìn)醫(yī)保后產(chǎn)品收入立馬從2011年的3.65億港元升至去年的19.13億港元,。
“此次目錄調(diào)整,，品種將會增加15%左右。中藥與西藥的比例應(yīng)該會保持不變,，兒童藥等品種將會增加,，一些地方增補(bǔ)較為普遍的品種也有可能會加進(jìn)去。至于創(chuàng)新藥和獨家藥要進(jìn)去,，肯定要談判,，預(yù)計會與支付標(biāo)準(zhǔn)配套?！眹幙毓筛呒夘檰柛蓸s富也如是判斷,。
不過，他同時表示,，一些副作用大,、臨床使用少,、有更好替代的藥品將被剔除出目錄。另外,，考慮到醫(yī)保支付的壓力,，有部分已在醫(yī)保目錄中的OTC藥品也將調(diào)出來。
支付標(biāo)準(zhǔn)如何定備受關(guān)注
記者了解,，與醫(yī)保目錄調(diào)整緊密相關(guān)的支付標(biāo)準(zhǔn)問題,，其實也已經(jīng)在第76屆全國藥品交易會期間陸續(xù)傳出最新動向。人力資源與社會保障部社保中心醫(yī)療服務(wù)管理處處長段政明已公開對醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制訂工作進(jìn)行了介紹,。據(jù)其透露：“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將按照商品名，而非通用名來制定,?！?/p>
這與國內(nèi)仿制藥企業(yè)支持的“按照通用名來制定標(biāo)準(zhǔn)”的傳聞有著顯著的差異。
在國內(nèi)仿制藥企業(yè)看來,，按照通用名來制定標(biāo)準(zhǔn),，有助于進(jìn)一步引導(dǎo)患者使用仿制藥，減少醫(yī)保負(fù)擔(dān),，鼓勵仿制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，2015年,，不少省市當(dāng)期醫(yī)保收支已經(jīng)為負(fù),。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會原會長于明德更是直言，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)最好的選擇就是“同名(藥品通用名)同付”,，不管是否達(dá)到一致性,，都應(yīng)該采取一樣的標(biāo)準(zhǔn)，而藥品的質(zhì)量,、品牌,、服務(wù)、吸引力等應(yīng)作為市場化因素,，交給市場來解決,。
但一個現(xiàn)實的問題是，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與仿制藥一致性評價有密切的關(guān)系,，直接關(guān)系到是否可以實現(xiàn)“同名同付”,。而目前正在開展的仿制藥一致性評價開展過程中，首批開展一致性評價的品種尚無一家仿制藥企業(yè)的產(chǎn)品通過一致性評價,。
東方證券最新研報指出,，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是在醫(yī)保控費和藥品價格改革的大背景下提出實施的,，仿制藥一致性評價的推行為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的后續(xù)推行準(zhǔn)備了先決條件,。醫(yī)?？刭M要求醫(yī)保基金必須在不降低保障待遇和患者醫(yī)療福利的前提下,，盡量減少開支,，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為更有效的醫(yī)保藥品支付管理政策即將大力推行。
東方證券同時預(yù)計,，未來,，全國最低價將成為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的最重要參考。所有藥品品種將面臨醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動的采購降價壓力,，但擁有獨特競爭優(yōu)勢的創(chuàng)新藥以及高質(zhì)量仿制藥面臨的降價壓力較小,，其余可替代性較強(qiáng)的品種降價壓力較大。
